Empyema ایک ایسی حالت ہے جب پیپ کا مجموعہ فوففس کی جگہ میں بنتا ہے، جو کہ پھیپھڑوں اور سینے کی دیوار کی اندرونی سطح کے درمیان کا علاقہ ہے۔ Empyema عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب کسی شخص کو پھیپھڑوں کے ٹشو (نمونیا) کا انفیکشن ہوتا ہے۔
Empyema کی علامات
Empyema مختلف علامات کے ساتھ 2 اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے. پہلی قسم سادہ ایمپییما ہے۔ اس قسم کا ایمپییما بیماری کے ابتدائی مراحل میں ظاہر ہوتا ہے۔ اگر پیپ آزادانہ طور پر بہتی ہے تو ایک شخص کو ایک سادہ ایمپییما کہا جا سکتا ہے۔ empyema کی سادہ علامات میں شامل ہیں:
- مختصر سانس۔
- خشک کھانسی.
- بخار.
- پسینہ آ رہا ہے۔
- سانس لیتے وقت سینے میں درد۔
- سر درد۔
- بدگمانی۔
- بھوک میں کمی.
ایمپییما کی دوسری قسم ایک پیچیدہ ایمپییما ہے جو بیماری کے بعد کے مراحل میں ظاہر ہوتی ہے۔ پیچیدہ ایمپییما میں، سوزش زیادہ شدید ہو جاتی ہے۔ داغ کے ٹشو بن سکتے ہیں اور فوففس کی جگہ کو چھوٹے گہاوں میں تقسیم کر سکتے ہیں۔ اس حالت کو کہتے ہیں۔ لوکیشن اور علاج کرنا زیادہ مشکل ہو جائے گا۔ اگر انفیکشن بدتر ہو جاتا ہے، تو یہ فوففس کی جگہ کے ارد گرد ایک موٹی تہہ کی تشکیل کا باعث بنے گا۔ اس تہہ کی وجہ سے پھیپھڑوں کا پھیلنا مشکل ہو جاتا ہے۔ پیچیدہ empyema کی علامات میں شامل ہیں:
- سانس لینا مشکل ہے۔
- سینے میں درد۔
- وزن کم کرنا.
- سانس کی آوازیں کم ہو جاتی ہیں۔
Empyema کی وجوہات
عام طور پر، فوففس کی جگہ سیال سے بھری ہوتی ہے، لیکن زیادہ نہیں۔ جب کوئی انفیکشن ہوتا ہے تو، فوففس کی جگہ میں سیال کی پیداوار زیادہ ہوتی ہے، تاکہ جسم کی طرف سے سیال کے جذب کی تلافی نہیں ہوسکتی. متاثرہ فوففس کا سیال گاڑھا ہو جاتا ہے، پیپ بنتا ہے اور پھیپھڑوں کی استر کو ایک ساتھ چپکنے اور جیبیں بنانے کا سبب بن سکتا ہے۔ پیپ کی اس جیب کو ایمپییما کہتے ہیں۔
Empyema مندرجہ ذیل حالات کی پیچیدگی کے طور پر ہوسکتا ہے:
- نمونیا ایمپییما کی سب سے عام وجہ ہے۔
- Bronchiectasis.
- پھیپھڑوں کا پھوڑا۔
- دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)۔
- سینے میں شدید چوٹ۔
- جسم کے دوسرے حصوں میں انفیکشن اور خون کے ذریعے سینے کی گہا میں پھیلتا ہے۔
- سینے کی سرجری کروائیں۔
اس کے علاوہ، مندرجہ ذیل حالات ہونے سے ایمپییما ہونے کا امکان بڑھ جاتا ہے:
- تحجر المفاصل.
- ذیابیطس.
- کمزور مدافعتی نظام۔
- شراب کی لت۔
ایمپییما کی تشخیص
اگر نمونیا کا علاج کام نہیں کرتا ہے تو آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہوسکتا ہے کہ آپ کو ایمپیما ہے۔ تشخیص کے پہلے قدم کے طور پر، ڈاکٹر عام طور پر شکایات اور پچھلی بیماریوں کی تاریخ لے گا، اور آپ کے پھیپھڑوں میں غیر معمولی آوازیں سننے کے لیے سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتے ہوئے جسمانی معائنہ کرے گا۔ پھر، ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے مزید ٹیسٹ کرے گا۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- ایکس رے اور سی ٹی اسکین۔ یہ دونوں امتحانی طریقے سینے پر کیے جائیں گے تاکہ فوففس کی جگہ میں سیال کی موجودگی یا عدم موجودگی کو ظاہر کیا جا سکے۔
- سینے کا الٹراساؤنڈ، سیال کی اصل مقدار اور اس کے مقام کا پتہ لگانے کے لیے۔
- خون کے ٹیسٹ. یہ ٹیسٹ خون کے سفید خلیوں کی تعداد کا تعین کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ سی ری ایکٹیو پروٹین (CRP)۔ انفیکشن کے دوران خون کے سفید خلیات اور CRP میں اضافہ ہو سکتا ہے۔
- Thoracocentesis. طریقہ کار کے دوران thoracocentesis (پلورل پنکچر)، سیال کا نمونہ جمع کرنے کے لیے پسلیوں کے درمیان سینے کے پچھلے حصے میں ایک سوئی ڈالی جاتی ہے۔ اس کے بعد سیال کا تجزیہ کیا جاتا ہے اور اس کی وجہ تلاش کی جاتی ہے۔
ایمپییما کا علاج
ایمپییما کے علاج کا مقصد انفیکشن کا علاج کرنا اور فوففس کی جگہ سے پیپ کو ہٹانا ہے۔ علاج کی کچھ اقسام جو کی جا سکتی ہیں، دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- اینٹی بائیوٹکس۔ انفیکشن کا علاج اینٹی بائیوٹکس کے استعمال سے کیا جاتا ہے جو انفیکشن کا باعث بننے والے بیکٹیریا کی قسم کے مطابق ہوتے ہیں۔
- Percutaneous thoracocentesis. تشخیص کے علاوہ، thoracocentesis یا اس فوففس پنکچر کا مقصد فوففس کی جگہ میں موجود سیال کو ہٹانا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر سادہ ایمپیما کے معاملات میں انجام دیا جاتا ہے۔
- آپریشن۔ پیچیدہ ایمپییما کی صورت میں، پیپ کو نکالنے کے لیے ربڑ کی ٹیوب ڈالی جائے گی۔ یہ طریقہ کار عام طور پر سرجری کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ آپریشن کی کئی قسمیں ہیں، یعنی:
- تھوراکوسٹومی۔. اس جراحی کے طریقہ کار میں، ڈاکٹر دو پسلیوں کے درمیان بنے سوراخ کے ذریعے سینے میں پلاسٹک کی ٹیوب داخل کرے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر سیال کو نکالنے کے لیے پلاسٹک ٹیوب کو سکشن ڈیوائس سے جوڑ دے گا۔ ڈاکٹر سیال کو نکالنے میں مدد کے لیے دوائیں بھی لگائے گا۔
- ویڈیو کی مدد سے چھاتی کی سرجری (VATS). سرجن پھیپھڑوں کے ارد گرد متاثرہ ٹشو کو ہٹا دے گا، پھر ایک ٹیوب ڈالے گا اور فوففس کی جگہ سے سیال نکالنے کے لیے دوائیاں استعمال کرے گا۔ ڈاکٹر تین چیرے لگائے گا اور ایک چھوٹا کیمرہ استعمال کرے گا جسے کہا جاتا ہے۔ thoracoscope اس عمل میں.
- کھلی سجاوٹ۔ یہ جراحی کا طریقہ ریشہ دار تہہ (فبروس ٹشو) کو ہٹا کر انجام دیا جاتا ہے جو پھیپھڑوں اور فوففس کی جگہ کو ڈھانپتی ہے۔ یہ عمل پھیپھڑوں کے افعال کو بحال کرنے کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ یہ پھیل سکے اور دوبارہ معمول پر آ جائے۔
Empyema کی پیچیدگیاں
اگرچہ بہت نایاب، پیچیدہ empyema تیزی سے خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- سیپسس یہ حالت جسم کا مدافعتی نظام انفیکشن سے لڑنے کے لیے مسلسل کام کرنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس عمل کے دوران، خون میں کیمیکلز کی بڑی مقدار خارج ہوتی ہے، جس سے بڑے پیمانے پر سوزش ہوتی ہے اور اعضاء کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ سیپسس کی علامات میں تیز بخار، سردی لگنا، تیز سانس لینا، تیز دل کی دھڑکن اور کم بلڈ پریشر شامل ہیں۔
- پھیپھڑوں کا گرنا (نیموتوریکس) پھیپھڑوں کا ٹوٹ جانا سینے میں اچانک درد اور سانس کی قلت کا سبب بن سکتا ہے۔ کھانسی یا سانس لینے پر یہ حالت بدتر ہو جائے گی۔ اگر آپ فوری طور پر علاج نہیں کرواتے ہیں، تو اس کے نتائج مہلک ہوں گے۔
