Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) جلد کے کینسر کی ایک نادر قسم ہے جو جلد کی درمیانی تہہ (dermis) میں کنیکٹیو ٹشو سیلز میں شروع ہوتی ہے۔ یہ کینسر شروع میں ایک خراش یا زخم کی طرح لگتا ہے جو بعد میں جلد کی سطح پر ایک گانٹھ کی شکل اختیار کر لیتا ہے۔ DFSP عام طور پر تنے، ٹانگوں اور بازوؤں پر ظاہر ہوتا ہے۔
یہ جلد کا سارکوما ٹیومر کسی بھی عمر میں تجربہ کیا جا سکتا ہے، لیکن اکثر 20 سے 59 سال کی عمر کے مردوں میں پایا جاتا ہے، DFSP کی نشوونما سست ہوتی ہے اور شاذ و نادر ہی جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلتی ہے۔ لہذا، اس کینسر کے علاج کے بعد صحت یاب ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ لیکن اگر علاج نہ کیا گیا تو یہ کینسر چربی، پٹھوں یا ہڈی کی تہہ میں بڑھ جائے گا لہذا اس کا علاج کرنا زیادہ مشکل ہوگا۔ ڈی ایف ایس پی کیسز کا بنیادی علاج جراحی کا طریقہ کار ہے، لیکن آپریشن کے بعد دوبارہ لگنے کا خطرہ زیادہ رہتا ہے۔
Dermatofibrosarcoma Protuberans کی علامات
dermatofibrosarcoma protuberans کی ابتدائی علامات کو اکثر نظر انداز کر دیا جاتا ہے اور ان کی شکل میں ظاہر ہوتے ہیں:
- جلد پر گاڑھا ہونا (تختی)۔
- جلد کی سطح کو لمس کرنے میں نرم یا سخت محسوس ہوتی ہے۔
- جلد کی سطح بھوری سرخ ہے،
- دھبے جو جلد پر مہاسوں کی طرح بڑھتے ہیں۔
- جلد کھردری محسوس ہوتی ہے،
- گانٹھ دردناک نہیں ہے.
یہ ابتدائی علامات کئی مہینوں سے لے کر کئی سالوں تک پیدا ہو سکتی ہیں، لیکن حاملہ خواتین میں یہ زیادہ تیزی سے نشوونما پاتی ہیں۔
اس کی نشوونما میں، جلد کی سطح پر علامات کے ساتھ گانٹھیں ظاہر ہوتی ہیں:
- گانٹھ کی نشوونما جلد کو زیادہ کھینچتی ہے۔
- ٹکرانے کی جگہ پر جلد پھٹ سکتی ہے اور خون بہہ سکتا ہے۔
- جلد کا رنگ بچوں میں نیلا یا سرخ اور بڑوں میں سرخی مائل بھورا ہو جاتا ہے۔
- گانٹھ کا سائز 0.5 سے 25 سینٹی میٹر قطر میں ہوتا ہے۔
زیادہ تر گانٹھ جسم پر بڑھتے ہیں، جیسے کندھے اور سینے کے حصے پر، لیکن تھوڑی تعداد ٹانگوں، سر یا گردن کے حصے پر بڑھ سکتی ہے۔ جب کینسر ایک بڑا گانٹھ بن جاتا ہے تو علامات زیادہ شدید ہوتی ہیں۔
Dermatofibrosarcoma Protuberans کی وجوہات
اب تک، dermatofibrosarcoma protuberans کی وجہ کا تعین نہیں کیا گیا ہے. DFSP اکثر جلد کی شدید چوٹوں، جلنے یا جراحی کے نشانات کے بعد ہوتا ہے، اور ان مریضوں میں ہوتا ہے جنہوں نے بار بار ریڈیو تھراپی حاصل کی ہو۔ ٹیومر کے خلیوں میں، بشمول ڈی ایف ایس پی کے معاملے میں، غیر معمولی کروموسوم پائے گئے جس کے نتیجے میں ان ٹیومر خلیوں کی نشوونما کو فروغ دینے والے جینوں کے ضم ہونے کا نتیجہ نکلا۔
Dermatofibrosarcoma Protuberans کی تشخیص
dermatofibrosarcoma protuberans کی تشخیص جسمانی معائنہ کے ساتھ شروع ہوتی ہے، خاص طور پر گانٹھ کے علاقے کی حالت کو دیکھ کر۔ اس بات کا یقین کرنے کے لئے، ڈاکٹر کئی امتحانات انجام دے سکتا ہے، بشمول:
- ایم آر آئی امتحان۔ یہ معائنہ مقناطیسی لہروں کے ساتھ ایک خاص آلے کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، تاکہ علاج کے طریقہ کار کا تعین کرنے کے لیے کینسر کی حد کا جائزہ لیا جا سکے۔
- جلد کی بایپسی. جلد کے بافتوں کا نمونہ لے کر انجام دیا جاتا ہے اور کینسر کے خلیوں کی موجودگی کا تعین کرنے کے لیے لیبارٹری میں اس کی جانچ کی جائے گی۔
- کروموسومل امتحان۔ یہ امتحان کینسر کے خلیوں میں غیر معمولی جینوں کا پتہ لگانے کے لیے ہے۔
ڈرمیٹوفائبروسارکوما پروٹوبرنس کا علاج
dermatofibrosarcoma protuberans کا بنیادی علاج کینسر کے خلیوں کو ہٹانے کا ایک جراحی طریقہ ہے۔ جراحی کے طریقہ کار جو انجام دیئے جاسکتے ہیں وہ ہیں:
- ایکسائز سرجری. یہ طریقہ کار جلد اور آس پاس کے صحت مند جلد کے بافتوں میں کینسر کو دور کرنے کے لیے انجام دیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ کینسر کے تمام خلیات کو ہٹا دیا جائے۔
- محس سرجری۔ یہ جراحی کی تکنیک کینسر کے خلیات اور ان کے اردگرد تھوڑی صحت مند بافتوں کو ہٹا کر کی جاتی ہے۔ Mohs سرجری کے ساتھ، ڈاکٹر جراحی کے اخراج کی تکنیک کے مقابلے میں کم بافتوں کو ہٹاتے ہیں۔ اس کے بعد ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کٹے ہوئے ٹشو کے کناروں کا ایک خوردبین سے معائنہ کرتا ہے کہ کینسر کے مزید خلیے باقی نہیں ہیں۔
- تابکاری تھراپی یا ریڈیو تھراپی۔تھراپی کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے خصوصی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے اور یہ اس وقت کی جاتی ہے جب کینسر کے خلیات پر مشتمل پرت کو جراحی کے طریقہ کار کے ذریعے مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا ہے۔
- ٹارگٹڈ تھراپی۔ اس دوا کو دینے سے صحت مند (غیر کینسر والے) خلیوں کو ہونے والے شدید نقصان کو بھی روکا جا سکتا ہے۔ تاہم، یہ دوا صرف ان مریضوں میں مؤثر طریقے سے کام کر سکتی ہے جن کے پاس مخصوص ڈی این اے ہے۔ اس لیے دوا دینے سے پہلے ڈی این اے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ مریض کا ڈی این اے ہے۔ اس دوا کی انتظامیہ کے دوران، مریض کی حالت کو بھی احتیاط سے دیکھنے کی ضرورت ہے۔
بہت گہرے DFSP کے معاملات میں، کینسر کو جراحی سے ہٹانے کی وجہ سے ہونے والے زخم کی مرمت کے لیے دوبارہ تعمیراتی سرجری ضروری ہے۔
علاج کے بعد، مریضوں کو 5 سال تک ہر 6 ماہ بعد چیک کرنے کی ضرورت ہے۔ کینسر کے جراحی سے ہٹائے جانے کے 3 سال کے اندر DFSP کے معمولی معاملات دوبارہ ظاہر ہو سکتے ہیں۔ لہذا، علاج کے بعد وقتا فوقتا چیک کرنے کی انتہائی سفارش کی جاتی ہے۔
