Amibigous genitalia یا ڈبل سیکس ایک ایسی حالت ہے جب جنسی اعضاء یا جنسی اعضاء کی شکل واضح نہ ہو، اس لیے ایسا لگتا ہے کہ ان کی دوہری جنس ہے، یعنی عورت اور مرد۔ یہ حالت جننانگ اعضاء کی نشوونما میں اسامانیتاوں کی وجہ سے ہوتی ہے جب بچہ ابھی رحم میں ہوتا ہے۔
مبہم جننانگ کافی نایاب ہے۔ یہ حالت حمل کے دوران ہارمونل عوارض یا کروموسومل اسامانیتاوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ متعدد جنسیں حالت کا حصہ ہیں۔ جنسی ترقی کی خرابی (DSD)۔
عام طور پر مبہم جننانگ بے ضرر ہوتے ہیں۔ تاہم، یہ حالت متاثرین کو بڑوں کے طور پر نفسیاتی اور سماجی مسائل کا سامنا کر سکتی ہے۔ اس کے باوجود، اگر وجہ ایڈرینل غدود (پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلسیا) میں غیر معمولی ہے، تو متعدد جنسوں کو فوری علاج کی ضرورت ہے۔
مبہم جننانگ کی وجوہات
مبہم جننانگ جینیاتی اعضاء کی خراب نشوونما کی وجہ سے ہوتا ہے جب بچہ ابھی بھی رحم میں ہوتا ہے۔ نتیجتاً، جب بچہ پیدا ہوتا ہے تو جو جنس بنتی ہے وہ غیر واضح ہو جاتی ہے۔ براہ کرم نوٹ کریں کہ بچے کی جنس کا تعین والد کے سپرم سیل کے کروموسوم اور حمل کے وقت ماں کے انڈے کے خلیے کے ملاپ سے ہوتا ہے۔
مثال کے طور پر، اگر حمل کے وقت جنین کو باپ سے ایک X کروموسوم اور ماں سے ایک X کروموسوم ملتا ہے، تو جنین کے پاس دو XX کروموسوم ہوں گے اور وہ مادہ ہوگا۔ اگر جنین کو ماں سے ایک X کروموسوم اور باپ سے ایک Y کروموسوم ملتا ہے، تو جنین میں XY کروموسوم ہوگا اور وہ مرد ہوگا۔
حمل کے دوران ماں کے ہارمونل عوارض یا بچے میں جینیاتی عوارض مبہم جننانگ کا سبب بن سکتے ہیں۔ تاہم، بعض صورتوں میں، دوہرے جنسی تعلقات کی وجہ یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہوتی۔
جن بچوں میں جینیاتی طور پر مرد ہوتے ہیں، ان میں کئی شرائط ہیں جو متعدد جنسوں کا سبب بن سکتی ہیں، یعنی:
- جینیاتی عوارض کی وجہ سے ورشن کی تشکیل میں ناکامی۔
- 5A-reductase انزائم کی کمی، جو کہ ایک انزائم ہے جو مرد بچوں میں اینڈروجن ہارمونز کی تشکیل میں کردار ادا کرتا ہے۔
- اینڈروجن ہارمونز کے لیے جسم کے ردعمل کی کمی کی وجہ سے اینڈروجن غیر حساسیت کا سنڈروم
- خصیوں کی ساخت اور کام یا ہارمون ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار میں اسامانیتا
جب کہ جینیاتی طور پر خواتین کے بچوں میں مبہم جننانگ کی وجوہات یہ ہیں:
- حمل کے دوران اینڈروجن ہارمونز کی ضرورت سے زیادہ نمائش ہوتی ہے، مثال کے طور پر حاملہ خواتین کی وجہ سے اینڈروجن ہارمونز والی دوائیں لینا
- ٹیومر کی موجودگی جو خواتین کے جنسی اعضاء کی نشوونما میں ہارمونز کی کارکردگی میں مداخلت کرتی ہے۔
- پیدائشی ایڈرینل ہائپرپلاسیا، جو کہ ایک جینیاتی حالت ہے جس کی وجہ سے اینڈروجن ہارمونز کی زیادہ پیداوار ہوتی ہے۔
حاملہ خواتین جن کا پچھلا اسقاط حمل ہو چکا ہے یا جن کے خاندان کا کوئی رکن مبہم جنسی اعضاء کے ساتھ ہے اس حالت میں بچہ پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
مبہم جننانگ کی علامات
Amibigous genitalia کا پتہ اس وقت لگایا جا سکتا ہے جب بچہ ابھی رحم میں ہو یا بچہ پیدا ہو۔ اگر بچے کا جننانگ مبہم ہے تو جنس غیر واضح ہے اور ایک سے زیادہ جنسوں کی طرح نظر آتی ہے۔ اس کے نتیجے میں یہ طے کرنا مشکل ہو جائے گا کہ پیدا ہونے والا بچہ لڑکی ہے یا لڑکا۔
کچھ علامات یا علامات جو بچے کے مبہم تناسل کے ہونے پر دیکھی جا سکتی ہیں:
بچی پر
- لبیا بند اور سوجی ہوئی ہے، اس لیے یہ سکروٹم کی طرح دکھائی دیتی ہے۔
- clitoris بڑا ہوتا ہے، لہذا یہ ایک چھوٹے عضو تناسل کی طرح لگتا ہے
- پیشاب کی نالی کا سوراخ (پیشاب کی نالی) clitoris کے ارد گرد ہے، clitoris پر یا clitoris کے نیچے ہو سکتا ہے
بچے لڑکے میں
- پیشاب کی نالی کا مقام نیچے ہے (ہائپوسپیڈیاس)
- عضو تناسل چھوٹا ہے یا بڑھے ہوئے clitoris کی طرح لگتا ہے۔
- خصیوں یا سکروٹم میں خصیوں کی عدم موجودگی (کرپٹوچیزم)
- وہ حصہ جو سکروٹم ہونا چاہئے وہ لبیا کی طرح لگتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
حاملہ خواتین کو ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کردہ شیڈول کے مطابق باقاعدگی سے قبل از پیدائش چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے۔ اس طرح جنین کی نشوونما اور حاملہ خواتین کی حالت پر مسلسل نظر رکھی جا سکتی ہے۔
جب نوزائیدہ بچے کی پیدائش ہوتی ہے تو ڈاکٹروں کے ذریعہ مبہم جننانگ کا پتہ لگایا جاسکتا ہے۔ اگر آپ ڈاکٹر کے پاس بچے کو جنم نہیں دیتے ہیں اور آپ کے بچے کو لگتا ہے کہ جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے اس میں غیر معمولی چیزیں ہیں، تو اسے فوری طور پر ڈاکٹر کے پاس لے جائیں تاکہ اس کی وجہ معلوم کرنے کے لیے اس کا معائنہ کیا جا سکے اور صحیح علاج دیا جا سکے۔
مبہم جینیٹالیا کی تشخیص
اگر بچہ مبہم جننانگ کے ساتھ پیدا ہوا ہے، تو ڈاکٹر حمل کے دوران ماں کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا، بشمول اس نے جو دوائیں یا سپلیمنٹس لی ہیں۔ اس کے بعد ڈاکٹر بچے کا مکمل معائنہ کرے گا۔
تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر کئی معاون امتحانات کرے گا، جیسے:
- خون کے ٹیسٹ، ہارمونز اور انزائمز کی سطح کا اندازہ لگانے کے لیے جو بچے کے جنسی اعضاء کی نشوونما کو متاثر کرتے ہیں، جیسے کہ ٹیسٹوسٹیرون، اینڈروجن ریسیپٹرز، اینزائم 5A ریڈکٹیس
- کروموسومل امتحان، بچے کی جینیاتی جنس کا تعین کرنے کے لیے
- الٹراساؤنڈ کے ساتھ اسکین کریں، کریپٹوکزم والے بچوں میں خصیوں کے مقام کی تصدیق کرنے کے لیے
- بچے کے جننانگ ٹشو کا نمونہ لے کر بایپسی، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا وہاں ڈمبگرنتی ٹشو، ورشن ٹشو، یا دونوں ہیں (اووٹسٹیس)
تشخیص کی تصدیق کرنے کے بعد، ڈاکٹر والدین کو بچے کی جینیاتی جنس کے بارے میں، بچے میں کیا اسامانیتایاں پیدا ہوتی ہیں، اور مستقبل میں پیش آنے والے خطرات کے بارے میں آگاہ کرے گا۔
مبہم جننانگ کا علاج
مبہم جننانگ کے علاج کا مقصد متاثرہ کے بالغ ہونے پر اس کے جنسی فعل اور زرخیزی کو برقرار رکھنا، معاشرے کے سماجی دباؤ کو روکنا، اور متاثرہ کی نفسیاتی حالت کو برقرار رکھنا ہے۔
علاج کے کچھ اختیارات جو مبہم جننانگ کے علاج کے لیے کیے جا سکتے ہیں یہ ہیں:
آپریشن
امیبیگس جننانگ کے علاج کا بنیادی طریقہ سرجری ہے۔ آپریشن کا مقصد بچے کے جنسی فعل کو برقرار رکھنا اور جنسی اعضاء کی بیرونی شکل کو اس طرح ترتیب دینا ہے کہ وہ نارمل نظر آئیں۔
لڑکیوں میں، اکثر اندرونی تولیدی اعضاء کا کام اب بھی نارمل ہوتا ہے، حالانکہ بیرونی جنسی اعضاء کی شکل میں غیر معمولیات موجود ہیں۔ اگر اندام نہانی جلد سے ڈھکی ہوئی ہے، تو ڈاکٹر اندام نہانی کا سوراخ بنانے کے لیے سرجری کرے گا۔
لڑکوں میں، عضو تناسل کی شکل کو بہتر بنانے کے لیے سرجری کی جاتی ہے تاکہ بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ ساتھ یہ عضو تناسل کو برقرار رکھ سکے۔
تھراپی
اگر امیبیگس جننانگ ہارمون کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے، تو ڈاکٹر بچے کو ہارمون تھراپی دے گا تاکہ اس کے جسم میں ہارمون کی سطح کو متوازن رکھا جا سکے۔ بلوغت میں ہارمون تھراپی بھی کی جا سکتی ہے۔
مبہم جننانگ پیچیدگیاں
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، مبہم جننانگ مندرجہ ذیل حالات کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
- بانجھ پن یا بانجھ پن
- orgasm کے عوارض
- کینسر، بشمول ورشن کا کینسر
- نفسیاتی عوارض
مبہم جننانگ کی روک تھام
مبہم جننانگ کو روکنا مشکل ہے۔ تاہم، حاملہ خواتین جنین میں اسامانیتاوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے درج ذیل اقدامات کر سکتی ہیں۔
- حمل کے دوران صحت مند طرز زندگی گزارنا، جیسے کہ صحت مند اور متوازن غذا کھانا، تمباکو نوشی نہ کرنا، اور الکحل والے مشروبات کا استعمال نہ کرنا۔
- حمل کا معمول کا چیک اپ کروائیں اور ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق سپلیمنٹس لیں۔
- دوائیں یا سپلیمنٹس کا استعمال لاپرواہی سے نہ کریں، خاص طور پر ایسی دوائیں جن میں ہارمونز ہوں۔
