Rituximab - فوائد، خوراک اور مضر اثرات

Rituximab کا استعمال نان ہڈکنز لیمفوما، فولیکولر لیمفوما، یا دائمی لمفوسائٹک لیوکیمیا کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، اس دوا کو رمیٹی سندشوت کے علاج میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جب دیگر ادویات کے ساتھ تھراپی کم موثر ہو۔

کینسر کے علاج میں، rituximab کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے اور روک کر کام کرتا ہے۔ دریں اثنا، گٹھیا کے علاج میں، یہ دوا مدافعتی نظام کو دبا کر سوزش کو کم کرنے کا کام کرتی ہے، تاکہ جوڑوں میں درد اور سوجن جیسی علامات کم ہو جائیں۔

rituximab ٹریڈ مارک: مبتھیرا، ریتوکسیکل، ریتوکسانبے، ٹروکسیما، ریڈڈیٹکس

Rituximab کیا ہے؟

Rituximab استعمال کرنے سے پہلے احتیاطی تدابیر

rituximab استعمال کرنے سے پہلے آپ کو کئی چیزوں پر توجہ دینی چاہیے، بشمول:

• آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ Rituximab ان مریضوں کو نہیں دینا چاہئے جنہیں اس دوا سے الرجی ہو۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو دل کی بیماری، اریتھمیا، گردے کی بیماری، پھیپھڑوں کی بیماری، یا خون کی خرابی ہوئی ہے یا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو کوئی متعدی بیماری ہے یا ہونے کا خطرہ ہے، بشمول ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، ہرپس، یا تکبیر خلوی وائرس.
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر آپ کا بعض بیماریوں یا ادویات کی وجہ سے مدافعتی نظام کمزور ہو گیا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اگر آپ rituximab کے ساتھ علاج کے دوران ویکسین لگانے کا ارادہ رکھتے ہیں کیونکہ یہ دوا ویکسین کی تاثیر کو متاثر کر سکتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔ اس دوا کے ساتھ علاج کے دوران مؤثر مانع حمل استعمال کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کچھ دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں۔
• اگر آپ کو rituximab استعمال کرنے کے بعد دوائیوں سے الرجک رد عمل، زیادہ مقدار یا سنگین مضر اثرات کا سامنا ہوتا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔

Rituximab کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات

rituximab کی خوراک کا تعین اس حالت کے مطابق کیا جائے گا جس کا علاج کیا جائے گا اور مریض کی سطح کے علاقے (LPT)۔ یہ دوا نس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ یہ براہ راست ایک ڈاکٹر یا طبی افسر ڈاکٹر کی نگرانی میں دے گا۔

عام طور پر، علاج کی جانے والی حالت کی بنیاد پر بالغوں کے لیے انجیکشن قابل ریتوکسیماب کی خوراکیں درج ذیل ہیں:

• حالت: نان ہڈکنز لیمفوما، فولیکولر لیمفوما

  خوراک ہفتے میں ایک بار جسم کی سطح کے رقبے کے 375 mg/m2 ہے۔

• حالت: دائمی لیمفوسائٹک لیوکیمیا

  ابتدائی خوراک 375 mg/m2 جسم کی سطح کا رقبہ ہے، اس کے بعد ہر 28 دن میں 500 mg/m2 جسم کی سطح کا رقبہ ہے۔

• حالت: تحجر المفاصل

  خوراک 1,000 ملی گرام ہے، دو بار، 2 ہفتوں کے وقفے کے ساتھ۔ خوراک کی ایڈجسٹمنٹ ہر 24 ہفتوں میں یا مریض کی حالت اور جسم کے ردعمل کے مطابق کی جا سکتی ہے۔

Rituximab کا صحیح استعمال کیسے کریں۔

rituximab استعمال کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔ Rituximab براہ راست ہسپتال میں ایک ڈاکٹر یا طبی عملہ ڈاکٹر کی نگرانی میں دے گا۔

Rituximab کو کئی گھنٹوں کے دوران انٹراوینس انفیوژن (IV) کے ذریعے آہستہ آہستہ دیا جاتا ہے، دوا کے استعمال کی مدت مریض کی حالت اور ردعمل کے مطابق ایڈجسٹ کی جائے گی۔

rituximab لینا شروع کرنے سے پہلے، آپ سے خون کا ٹیسٹ کروانے کو کہا جائے گا۔ علاج کے لیے آپ کے جسم کے ردعمل کا تعین کرنے کے لیے آپ کو ریتوکسیماب کے ساتھ علاج کے دوران باقاعدہ طبی معائنہ کرانے کے لیے بھی کہا جائے گا۔

Rituximab دیگر ادویات کے ساتھ تعاملات

بہت سے تعاملات ہیں جو ہوسکتے ہیں اگر rituximab کو دوسری دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جائے، یعنی:

• اگر سسپلٹین کے ساتھ استعمال کیا جائے تو گردے کے نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• لائیو ویکسین کی کم تاثیر، جیسے انفلوئنزا ویکسین اور ان ویکسین سے انفیکشن کا بڑھتا ہوا خطرہ
• اگر adalimumab، baricitib، clozapine، یا fingolimod کے ساتھ استعمال کیا جائے تو مہلک انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

Rituximab کے مضر اثرات اور خطرات

درج ذیل کچھ مضر اثرات ہیں جو rituximab استعمال کرنے کے بعد ہو سکتے ہیں۔

• متلی یا الٹی
• سر درد یا چکر آنا۔
• بخار یا سردی لگ رہی ہے۔
• تھکاوٹ یا کمزوری محسوس کرنا
• اسہال
• فلشنگ یا چہرے، گردن، یا سینے میں گرمی اور گرمی کا احساس
• پاؤں یا ہاتھوں میں سوجن
• انجکشن کی جگہ پر درد، سوجن یا لالی

اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ اگر یہ ضمنی اثرات بہتر نہیں ہوتے ہیں یا اگر وہ خراب ہو جاتے ہیں. اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملیں اگر آپ کو کسی دوا سے الرجی ہو یا کوئی زیادہ سنگین ضمنی اثر ہو، جیسے:

• سینے کا درد جو دور نہیں ہوتا ہے یا دل کی دھڑکن بے ترتیب ہے۔
• دماغ کا شدید انفیکشن (ترقی پسند ملٹی فوکل لیوکوئنسفالوپیتھی-PML)، جس کی علامات میں اچانک توازن کھو جانا، الجھن، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، یادداشت میں کمی، بصری خلل، دورے، یا چلنے میں دشواری جیسی علامات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے۔
• جگر کی بیماری جس کی علامات شدید متلی یا الٹی، پیٹ میں شدید درد، بھوک میں کمی، یرقان، یا گہرا پیشاب جیسی علامات سے ظاہر ہوسکتی ہیں۔
• ٹیومر لیسس سنڈروم جس کی علامات کمر یا کمر میں شدید درد، گردے کی خرابی، جیسے خونی پیشاب، پیشاب کرتے وقت درد، یا پٹھوں میں سختی جیسی علامات سے ظاہر ہوتا ہے۔
• آسانی سے خراشیں، خون کی قے، پیلا، خونی یا سیاہ پاخانہ
• متعدی بیماری جس میں بخار یا گلے کی خراش ہو سکتی ہے جو دور نہیں ہوتی ہے۔