Hyperprolactinemia ایک ایسی حالت ہے جب خون میں ہارمون پرولیکٹن کی سطح معمول سے زیادہ ہوتی ہے۔ یہ حالت جنسی اور تولیدی افعال کے ساتھ مسائل پیدا کر سکتی ہے۔
پرولیکٹن پٹیوٹری غدود (پٹیوٹری) کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے جو دماغ کی بنیاد پر ہوتا ہے۔ جسم کے لیے پرولیکٹن کا کام بہت وسیع ہے، جس کا آغاز تولیدی نظام، میٹابولزم، سے مدافعتی نظام تک ہوتا ہے۔ خواتین میں یہ ہارمون بچے کی پیدائش کے بعد دودھ کی پیداوار بڑھانے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔
حمل یا دودھ پلانے کے دوران پرولیکٹن میں اضافہ معمول کی بات ہے۔ تاہم، اگر یہ ان دو حالتوں سے باہر ہوتا ہے تو، ہائپر پرولیکٹینیمیا کی وجہ تلاش کرنے اور علاج کرنے کی ضرورت ہے۔
Hyperprolactinemia کی وجوہات
Hyperprolactinemia بعض بیماریوں یا بعض ادویات کے استعمال کے نتیجے میں ہو سکتا ہے۔ درج ذیل کچھ بیماریاں یا حالات ہیں جو ہائپر پرولیکٹینیمیا کا سبب بن سکتے ہیں۔
- پرولیکٹنوما (پٹیوٹری غدود کا سومی ٹیومر)
- ٹیومر یا دیگر بیماریاں جو پٹیوٹری غدود کو متاثر کرتی ہیں۔
- انفیکشن، ٹیومر، یا ہائپوتھیلمس میں چوٹ
- کشنگ سنڈروم
- ہائپوتھائیرائڈزم (تھائرائڈ ہارمون کی کمی)
- سروسس
- دائمی گردے کی ناکامی
- سینے کی دیوار پر چوٹ یا دیگر حالات جو سینے کی دیوار کو متاثر کرتے ہیں، جیسے ہرپس زوسٹر
- Acromegaly
دریں اثنا، وہ دوائیں جو ہائپر پرولیکٹینوما کا سبب بن سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- H2 ایسڈ بلاکرز، جیسے cimetidine اور ranitidine
- اینٹی ہائپرٹینسیس، جیسے ویراپامیل، نیفیڈیپائن، اور میتھلڈوپا
- ایسٹروجن، مثال کے طور پر پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں یا ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی میں
- اینٹی ڈپریسنٹس، جیسے فلوکسیٹائن، امیٹریپٹائی لائن، اور سیٹالوپرام
- Antipsychotics، risperidone اور haloperidol
- متلی اور الٹی سے نجات دہندہ، جیسے میٹوکلوپرامائیڈ اور ڈومپیرڈون
- درد کم کرنے والے یا اوپیئڈز
- خاندانی منصوبہ بندی کی گولیاں
Hyperprolactinemia اکثر ایک prolactinoma کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ حالت مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہے اور بہت کم بچوں کو متاثر کرتی ہے۔
بعض صورتوں میں، hyperprolactinemia بغیر کسی معلوم وجہ کے ہو سکتا ہے۔ اس حالت کو idiopathic hyperprolactinemia کہا جاتا ہے۔
Hyperprolactinemia کی علامات
ہائپر پرولیکٹینیمیا کی علامات اس وقت ظاہر ہو سکتی ہیں جب خون میں پرولیکٹن ہارمون کی سطح اس سے زیادہ ہو جائے عام طور پر، خون میں ہارمون پرولیکٹن کی سطح یہ ہے:
- مرد: 2-18 نینو گرام/ملی لیٹر (این جی/ملی لیٹر)
- غیر حاملہ خواتین: 2-29 این جی / ایم ایل
- حاملہ خواتین: 10-209 ng/mL
Hyperprolactinemia کی وجہ سے پیدا ہونے والی علامات ہر مریض میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، عام علامات ہیں جن کا تجربہ مردوں اور عورتوں دونوں میں ہوسکتا ہے، بشمول:
- اولاد پیدا کرنے میں دشواری
- جنسی خواہش میں کمی
- ہڈیوں کا نقصان
- نقطہ نظر کے میدان کو تنگ کرنا
- نپلوں سے دودھ یا دودھ جیسا سیال خارج ہونا جس کا حمل سے تعلق نہیں ہے (گلیکٹوریا)
خاص طور پر خواتین میں، ہائپر پرولیکٹینیمیا کی علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- حیض کا بے قاعدہ ہونا یا یکسر رک جانا
- اندام نہانی خشک ہو جاتی ہے جس سے جنسی ملاپ کے دوران درد ہوتا ہے۔
- چھاتی میں درد
- نوعمروں میں بلوغت میں تاخیر
دریں اثنا، مردوں میں hyperprolactinemia کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- نامردی یا عضو تناسل کا کمزور ہونا
- سر درد
- پٹھوں کا کم ہونا اور جسم کے بال
- چھاتی کا بڑھنا (گائنیکوماسٹیا)
- سپرم کی تعداد میں کمی
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں اگر آپ کو اوپر بیان کردہ ہائپر پرولیکٹینیمیا کی علامات کا سامنا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو درج ذیل علامات ہیں:
- Galactorrhea
- ایستادنی فعلیت کی خرابی
- جنسی خواہش میں کمی
- نقطہ نظر کے میدان کو تنگ کرنا
ہائپر پرولیکٹینیمیا کی تشخیص
تجربہ کار علامات، طبی تاریخ، اور مریض کی طبی تاریخ کی بنیاد پر ڈاکٹروں کو مریض کو ہائپر پرولیکٹینیمیا ہونے کا شبہ ہوسکتا ہے۔ ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے حمل کا ٹیسٹ بھی کرے گا کہ مریض حاملہ نہیں ہے، سوائے ان مریضوں کے جو رجونورتی سے گزر چکے ہیں یا ہسٹریکٹومی کر چکے ہیں۔
تشخیص قائم کرنے کے لیے، ڈاکٹر ہارمون پرولیکٹن کی سطح کی پیمائش کے لیے خون کے ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ اگر سطح زیادہ ہے تو، تھائیرائڈ ہارمون کی سطح اور گردے کے فنکشن ٹیسٹ ہائپر پرولیکٹینیمیا کی وجہ معلوم کرنے کے لیے کیے جائیں گے۔
اگر مریض کی پرولیکٹن کی سطح بہت زیادہ ہے (> 250 ng/mL)، تو اس بات کا امکان ہے کہ ہائپر پرولیکٹینیمیا پرولیکٹینوما کی وجہ سے ہو۔ اس کی تصدیق کے لیے دماغ اور پٹیوٹری گلینڈ کا ایم آر آئی اسکین ضروری ہے۔
ہائپر پرولیکٹینیمیا کا علاج
Hyperprolactinemia کے علاج کا مقصد پرولیکٹن کی سطح کو معمول پر لانا ہے۔ علاج کا طریقہ مریض کی حالت، عمر اور طبی تاریخ کے ساتھ ساتھ ہائپر پرولیکٹینیمیا کی وجہ کے مطابق بنایا جائے گا۔
ٹیومر کی وجہ سے ہائپر پرولیکٹینیمیا میں، علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:
- منشیات کی انتظامیہ، جیسے bromocriptine اور cabergoline، ہارمون پرولیکٹن کی پیداوار کو کم کرنے اور پٹیوٹری ٹیومر کو کم کرنے کے لئے
- ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا، اگر ادویات کا استعمال کام نہیں کرتا یا مریض میں الرجی کا سبب بنتا ہے
- ٹیومر کو سکڑنے کے لیے تابکاری تھراپی، صرف اس صورت میں جب ادویات اور جراحی کے طریقہ کار غیر موثر ہوں۔
اگر معائنے میں بھی ہائپوتھائیرائیڈزم پایا جاتا ہے، تو ڈاکٹر مصنوعی تھائیرائڈ ہارمون دے کر ہائپوٹائرائڈ کی حالت کو درست کرے گا۔ اس کے بعد، عام طور پر پرولیکٹن ہارمون کی سطح نارمل ہو جائے گی۔
ادویات کے استعمال کی وجہ سے ہونے والی ہائپر پرولیکٹینیمیا میں، ڈاکٹر خوراک کو ایڈجسٹ کرے گا یا دوا کو تبدیل کرے گا، تاکہ پرولیکٹن ہارمون کی سطح معمول پر آجائے۔
ہائپر پرولیکٹینوما کی پیچیدگیاں
ہائپر پرولیکٹینیمیا کی پیچیدگیاں عام طور پر پرولیکٹینوما کی وجہ سے ہائپر پرولیکٹینیمیا میں ہوتی ہیں۔ پیچیدگیاں جو ٹیومر کے سائز اور پرولیکٹن کی اعلی سطح کی وجہ سے خرابی کے لحاظ سے پیدا ہوسکتی ہیں، ان میں شامل ہیں:
- اندھا پن
- خون بہنا (ہیموریجک اسٹروک)
- آسٹیوپوروسس کی وجہ سے فریکچر
- بانجھ پن
