Hypogonadism ایک شرط ہے جب جنسی غدود کافی ہارمونز پیدا نہیں کرتے۔ یہ حالت مختلف عوارض کا باعث بن سکتی ہے، جیسے مردوں میں نامردی اور خواتین میں ماہواری کی خرابی۔
مردوں میں جنسی غدود خصیے ہیں جبکہ خواتین میں جنسی غدود بیضہ دانی ہیں۔ یہ غدود ایسے ہارمونز پیدا کرنے کے ذمہ دار ہیں جو جنسی خصوصیات کو منظم کرتے ہیں، جیسے مردوں میں خصیوں کی نشوونما اور خواتین میں چھاتی کی نشوونما۔
یہ ہارمون مردانہ سپرم کی پیداوار کے ساتھ ساتھ انڈے کی پیداوار اور خواتین کے ماہواری کو بھی منظم کرتا ہے۔ یہی نہیں، جنسی ہارمونز دل اور دماغ سمیت دیگر جسمانی اعضاء کے بہت سے افعال میں بھی اپنا کردار ادا کرتے ہیں۔
ہائپوگونادیزم جنسی غدود کو پہنچنے والے نقصان یا بعض بیماریوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ یہ حالت نہ صرف جنسی فعل میں خلل پیدا کر سکتی ہے بلکہ مجموعی جسمانی حالت کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔
Hypogonadism کی وجوہات اور اقسام
وجہ کی بنیاد پر، hypogonadism بنیادی اور ثانوی میں تقسیم کیا جاتا ہے. پرائمری ہائپوگونادیزم ایک ایسی حالت ہے جب جنسی غدود کو نقصان پہنچایا جاتا ہے لہذا وہ کافی جنسی ہارمونز پیدا کرنے سے قاصر ہوتے ہیں۔
کچھ چیزیں جو بنیادی ہائپوگونادیزم کا سبب بن سکتی ہیں وہ ہیں:
- آٹومیمون بیماریاں، جیسے ایڈیسن کی بیماری
- جینیاتی عوارض، جیسے کلائن فیلٹر سنڈروم، ٹرنر سنڈروم، یا کالمین سنڈروم
- گردے کے امراض
- دل کی تکلیف
- شدید انفیکشن
- خصیوں میں چوٹ
- ہیموکرومیٹوسس یا ہائی بلڈ آئرن لیول
- Cryptorchidism یا undescended testes
- کینسر کے علاج میں ریڈیو تھراپی یا کیموتھراپی کے مضر اثرات
- جنسی اعضاء کی سرجری
دریں اثنا، ثانوی ہائپوگونادیزم دماغ کے غدود کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے، یعنی پٹیوٹری (پٹیوٹری) اور ہائپوتھیلمس غدود، جو جنسی غدود کو ہارمونز پیدا کرنے کے لیے سگنل بھیجنے کے ذمہ دار ہوتے ہیں۔ ایسی حالتیں جو ثانوی ہائپوگونادیزم کا سبب بن سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- پٹیوٹری غدود یا ہائپوتھیلمس کی چوٹ یا ٹیومر
- جینیاتی عوارض، جیسے کالمن سنڈروم
- انفیکشن، بشمول HIV/AIDS انفیکشن
- سر پر تابکاری کی نمائش
- موٹاپا
- دماغ کی سرجری
- غذائیت کی کمی، مثال کے طور پر کشودا نرووسا کی وجہ سے
- سخت وزن میں کمی
- corticosteroids یا opioids کا طویل مدتی استعمال
- وہ بیماریاں جو سوزش کا باعث بنتی ہیں، جیسے تپ دق، سارکوائڈوسس، یا ہسٹیوسائٹوسس
ہائپوگونادیزم کی علامات
ہائپوگونادیزم کی علامات مختلف ہو سکتی ہیں، متاثرہ کی جنس اور عمر کے لحاظ سے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
بلوغت سے پہلے مرد
اگر ہائپوگونادیزم بچپن سے ہی واقع ہوا ہے، مثال کے طور پر کسی جینیاتی عارضے کی وجہ سے، جو علامات ظاہر ہو سکتی ہیں وہ یہ ہیں:
- عضو تناسل اور خصیوں کی سست یا غیر معمولی نشوونما (مبہم جننانگ)
- بڑھی ہوئی چھاتی (گائنیکوماسٹیا)
- ہاتھ پاؤں جسم سے زیادہ لمبے نظر آتے ہیں۔
- پتلی اور چھوٹی کرنسی
- بلوغت میں دیر سے آواز بلند ہو جاتی ہے یا بالکل اونچی نہیں ہوتی
بلوغت کے بعد مرد
اگر بلوغت کے بعد ہائپوگونادیزم ہوتا ہے، تو علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- جسم آسانی سے تھک جاتا ہے۔
- ارتکاز کی دشواری
- پٹھوں کے بڑے پیمانے پر نقصان
- جنسی خواہش کا نقصان
- نامردی
- چہرے اور جسم پر بالوں کا کم ہونا
بلوغت سے پہلے لڑکیاں
پری بلوبرٹل خواتین میں ہائپوگونادیزم درج ذیل علامات کا سبب بن سکتا ہے۔
- چھاتی آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں یا بالکل نہیں بڑھتے ہیں۔
- زیر ناف پر بالوں کا کم ہونا
- پرائمری امینوریا یا پہلی ماہواری میں تاخیر (> 14 سال)
بلوغت کے بعد خواتین
اگر بلوغت سے گزرنے والی عورت میں ہائپوگونادیزم پایا جاتا ہے، تو علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- ماہواری کبھی کبھار آتی ہے (اولیگومینوریا) یا 3 ماہ سے زیادہ نہیں ہوتی
- سرگرمیاں انجام دینے کی خواہش اور مزاج میں کمی
- جسم گرم محسوس ہوتا ہے۔
- دل دھڑکنا
- خشک بلی
- جنسی خواہش میں کمی
- چھاتی سے گاڑھا سفید مادہ
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
آپ کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ اگر آپ میں ہائپوگونادیزم کی علامات ہیں جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے تو ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ جتنی جلدی hypoginadism کا پتہ چلا اور علاج کیا جائے گا، اس کے علاج کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔
ہائپوگونادیزم والدین سے بچے میں منتقل ہوسکتا ہے۔ لہذا، اگر خاندان میں کوئی ایسا فرد ہے جس کی ہائپوگونیڈزم کی تاریخ ہے یا ایسی دوسری حالتیں ہیں جو ہائپوگونیڈزم کا سبب بن سکتی ہیں، تو آپ کو اس معاملے پر ماہر اطفال سے بات کرنی چاہیے تاکہ بچے کے جنسی ہارمونز کی حالت کی جلد نگرانی کی جا سکے۔
ہائپوگونادیزم کی تشخیص
ہائپوگونادیزم کی تشخیص علامات، طبی تاریخ، اور استعمال ہونے والی ادویات کے بارے میں سوالات پوچھنے سے شروع ہوتی ہے۔ ڈاکٹر جنسی اعضاء کی حالت، بالوں کی نشوونما کے نمونوں اور پٹھوں کے بڑے پیمانے کا جائزہ لے کر جسمانی معائنہ بھی کرے گا۔
درست تشخیص کے لیے، ڈاکٹر ہارمون ٹیسٹ بھی کرے گا، جیسے:
- معائنہ follicle stimulating ہارمون (FSH) اور luteinizing ہارمون (LH) پٹیوٹری غدود کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔
- مرد مریضوں میں ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کی جانچ
- خواتین مریضوں میں ایسٹروجن ہارمون کی سطح کا معائنہ
ہارمون کی جانچ عام طور پر صبح 10 بجے سے پہلے کی جاتی ہے، جب ٹیسٹوسٹیرون اور ایسٹروجن کی سطح بڑھ رہی ہوتی ہے۔
ہارمون ٹیسٹ کے علاوہ، ڈاکٹر ہائپوگونادیزم کی تشخیص کے لیے درج ذیل ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔
- مرد مریضوں میں سپرم کا معائنہ
- آئرن اور پلیٹلیٹ کی سطح چیک کریں۔
- پرولیکٹن ہارمون کی سطح چیک کریں۔
- تائرواڈ ہارمون کی جانچ
- جینیاتی ٹیسٹ
ڈاکٹر یہ معلوم کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ بھی چلا سکتے ہیں کہ آیا بیضہ دانی (بیضہ دانی) کے ساتھ مسائل ہیں، جیسے کہ اووری کے سسٹ اور پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)۔ پٹیوٹری غدود میں ٹیومر کی جانچ کرنے کے لیے سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی بھی کیا جا سکتا ہے۔
ہائپوگونادیزم کا علاج
ہائپوگونادیزم کا علاج مریض کی جنس اور بنیادی وجہ کے مطابق کیا جائے گا۔
ہائپوگونادیزم کا علاج کیا جاسکتا ہے اگر وجہ قابل علاج حالت ہو، جیسے موٹاپا۔ تاہم، اگر وجہ ایک لاعلاج حالت ہے، جیسا کہ جینیاتی عارضہ، تو ہائپوگونادیزم ایک دائمی بیماری بن سکتا ہے جس کے لیے عمر بھر علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
مریض کی جنس کی بنیاد پر، درج ذیل علاج ہیں جو ہائپوگونادیزم کے علاج کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔
مردوں میں ہائپوگونادیزم کا علاج
مرد مریضوں میں، ہائپوگونادیزم کا علاج عام طور پر ٹیسٹوسٹیرون ہارمون کی کمی کو پورا کرنے کے لیے ٹیسٹوسٹیرون ریپلیسمنٹ تھراپی کے ذریعے کیا جاتا ہے۔ٹیسٹوسٹیرون متبادل تھراپی; TRT)۔ TRT مصنوعی ٹیسٹوسٹیرون دے کر کیا جاتا ہے جو اس شکل میں دیا جا سکتا ہے:
- جیلجیل کو اوپری بازوؤں، کندھوں، رانوں یا بغلوں پر لگایا جا سکتا ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ اگر مریض نہانے والا ہے تو جیل جذب ہو گیا ہے۔
- انجکشن، شامل کرناٹیسٹوسٹیرون کے انجیکشن تیاری کے لحاظ سے گھر پر یا ڈاکٹر کے ذریعہ لگائے جاسکتے ہیں۔ عام طور پر، ہر 2-3 ہفتوں میں انجیکشن لگائے جاتے ہیں۔
- گولیTRT گولیاں ٹیسٹوسٹیرون کو لمف نظام کے ذریعے جذب کر دے گی۔
- کویوپیچ کو رات کے وقت ران، پیٹ یا کمر پر لگایا جا سکتا ہے۔
- مسوڑھوں کا پیسٹمسوڑھوں کے پیچ کی شکل گولی کی طرح ہوتی ہے، لیکن آپ کو اسے کاٹنا یا نگلنا نہیں چاہیے۔ یہ پیچ مسوڑھوں کے اوپری حصے پر، مسوڑھوں اور ہونٹوں کے درمیان استعمال کیا جاتا ہے اور اسے ہر 12 گھنٹے بعد تبدیل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
- ناک جیلپچھلے جیل سے مختلف، یہ جیل نتھنوں میں ڈالا جاتا ہے۔ جیل ہر نتھنے میں 2 بار لگایا جاتا ہے، دن میں 3 بار کیا جاتا ہے۔
- ٹیسٹوسٹیرون امپلانٹسٹیسٹوسٹیرون امپلانٹس ہر 3-6 ماہ بعد جراحی سے جلد میں داخل کیے جاتے ہیں۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ TRT سے گزرنے والے مریضوں کو اپنے ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک اپ کروانا چاہیے۔ وجہ یہ ہے کہ یہ تھراپی مختلف خطرات کو جنم دے سکتی ہے، جیسے: نیند کی کمی, چھاتی کا بڑھنا، پروسٹیٹ کا بڑھنا، سپرم کی پیداوار میں کمی، خون کے جمنے کی تشکیل، اور دل کے دورے۔
خواتین میں ہائپوگونادیزم کا علاج
خواتین مریضوں میں ہائپوگونادیزم کا علاج عام طور پر گولیوں یا پیچ کی شکل میں ایسٹروجن ریپلیسمنٹ تھراپی سے کیا جاتا ہے۔ خواتین میں جنسی خواہش میں کمی کے علاج کے لیے ڈاکٹر ہارمون ڈی ہائیڈرو پیانڈروسٹیرون (DHEA) کے ساتھ کم خوراک ٹیسٹوسٹیرون تھراپی بھی فراہم کر سکتے ہیں۔
جن خواتین کو ماہواری کی خرابی ہوتی ہے یا انہیں حاملہ ہونے میں دشواری ہوتی ہے، ڈاکٹر ہارمون کے انجیکشن دے گا۔ choriogonadotropin (hCG) یا بیضہ دانی کو متحرک کرنے کے لیے ہارمون FSH پر مشتمل گولیاں۔
ہائپوگونادیزم کی پیچیدگیاں
ہائپوگونادیزم جس کا صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے وہ کئی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، جیسے:
- ابتدائی رجونورتی
- بنجر
- آسٹیوپوروسس
- اضطراب کی خرابی یا افسردگی
- مرض قلب
- پارٹنر کے ساتھ خراب تعلقات
Hypogonadism کی روک تھام
جینیاتی عوارض کی وجہ سے ہائپوگونادیزم کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، ہائپوگونیڈزم کی کچھ وجوہات، جیسے غذائیت، انفیکشن اور موٹاپا، کو تندہی سے ورزش کرنے، صحت مند طرز زندگی اور خوراک کو اپنانے، اور مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھنے سے روکا جا سکتا ہے۔
