Esophageal varices ہیںتوسیعخون کی شریان رگیں میں esophagus یا esophagus. یہ حالت عام طور پر نتیجے کے طور پر ہوتا ہےجگر کی بیماری جو خون کے بہاؤ میں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔ پورٹل رگ.
غذائی نالی کی رگیں ان چھوٹی رگوں میں سے ایک ہیں جو پورٹل رگ سے رابطہ کرتی ہیں۔ پورٹل رگ خود ایک بڑی رگ ہے جو نظام انہضام کے اعضاء بشمول غذائی نالی سے خون حاصل کرنے اور اسے جگر تک پہنچانے کا کام کرتی ہے۔
جب پورٹل رگ میں خون کا بہاؤ روکا جاتا ہے، تو خون چھوٹی رگ کی طرف موڑ سکتا ہے، جیسے غذائی نالی کی رگ۔ پورٹل رگ سے خون کا بہت زیادہ بہاؤ غذائی نالی کی رگوں کی دیواروں کو اوورلوڈ کر سکتا ہے اور اس کا سبب بن سکتا ہے تاکہ غذائی نالی کے متغیرات واقع ہوں۔
Esophageal Varices کی وجوہات
Esophageal varices پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے ہوتے ہیں، جو کہ پورٹل رگ میں ہائی بلڈ پریشر ہے۔ یہ حالت ہو سکتی ہے اگر پورٹل رگ سے جگر تک خون کا بہاؤ بند ہو جائے۔ یہ کئی عوامل سے شروع ہوسکتا ہے، یعنی:
- سروسس یا جگر کا داغ جو ہیپاٹائٹس، زیادہ شراب نوشی، جگر میں چربی کے ذخائر، یا بائل ڈکٹ کی خرابی کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
- تھرومبوسس یا خون کا جمنا پورٹل رگ کو روکتا ہے۔
- Schistosomiasis پرجیوی انفیکشن جو جگر، آنتوں، مثانے اور پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے
کچھ معاملات میں، یہ معلوم نہیں ہے کہ پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ کیا ہے. یہ حالت idiopathic پورٹل ہائی بلڈ پریشر کے طور پر جانا جاتا ہے.
esophageal varices کے لئے خطرے کے عوامل
کچھ چیزیں جو esophageal varices کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں وہ ہیں:
- دائمی ہیپاٹائٹس بی کا شکار
- شراب کی لت ہے۔
- فیٹی جگر کا شکار
- خون کے لوتھڑے بننے کا رجحان رکھتے ہیں۔
Esophageal Varices کی علامات
Esophageal varices عام طور پر علامات کا سبب نہیں بنتے ہیں۔ تاہم، ڈاکٹروں کو ان مریضوں میں غذائی نالی کے تغیرات کا شبہ ہو سکتا ہے جن میں جگر کی بیماری کی علامات ہیں، جیسے:
- یرقان
- گہرا پیشاب
- پیٹ میں سیال کا جمع ہونا (جلوہ)
- آسانی سے چوٹ یا خون بہنا
- ناف کے ارد گرد رگوں کے پھیلاؤ کا تجربہ کرنا
بعض صورتوں میں، غذائی نالی کے متغیرات صرف اس وقت معلوم ہوتے ہیں جب پیچیدگیاں ہوتی ہیں، ویریکوز پھٹنے اور خون بہنے کی صورت میں۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر آپ کا کوئی خاندان ہے جو جگر کی بیماری میں مبتلا ہے۔ جگر کی بیماری کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ابتدائی معائنہ ضروری ہے، بشمول غذائی نالی کے مختلف قسم کے۔
اگر آپ کو غذائی نالی کے مختلف قسم کے پھٹنے کی علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر ER پر جائیں، جیسے:
- سیاہ، مائع، اور تیز بو والی آنتوں کی حرکت
- خون کی قے
- تیز دل کی دھڑکن
- پیلا جلد
- ٹھنڈا پسینہ
پھٹی ہوئی ویریکوز رگیں ممکنہ طور پر جان کے لیے خطرہ ہیں۔ لہذا، اس حالت کا فوری طور پر علاج کیا جانا چاہئے.
تشخیصEsophageal Varices
esophageal varices کی تشخیص کرنے کے لیے، ڈاکٹر مریض کی طرف سے تجربہ کردہ علامات اور مریض کی طبی تاریخ کے بارے میں سوالات پوچھے گا۔ اگر آپ کو ایسی علامات ملتی ہیں جو جگر کی بیماری کی تجویز کرتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر عام طور پر غذائی نالی کے تغیرات کا اندازہ لگائے گا، خاص طور پر اگر سروسس کا شبہ ہو۔
غذائی نالی کے امراض کی تشخیص کے لیے ڈاکٹروں کے استعمال کردہ کچھ طریقے یہ ہیں:
- اینڈوسکوپی، منہ کے ذریعے غذائی نالی میں ایک چھوٹی کیمرے کی ٹیوب ڈال کر غذائی نالی کی رگوں کو براہ راست دیکھنے کے لیے
- کیپسول اینڈوسکوپی، ایک وائرلیس کیمرہ پر مشتمل کیپسول نگل کر رگوں کی حالت دیکھنے کے لیے جو غذائی نالی کی تصاویر لے گا۔
- پورٹل ہائی بلڈ پریشر کا پتہ لگانے کے لیے سی ٹی اسکین، ڈوپلر الٹراساؤنڈ، یا ایم آر آئی کے ساتھ پیٹ میں پورٹل رگ، جگر، اور دیگر اعضاء کے امیجنگ ٹیسٹ
- خون کے ٹیسٹ، خون کے خلیوں کی سطح کی پیمائش کرنے اور جگر اور گردے کے کام کی جانچ کرنے کے لیے
Esophageal Varicose Veins کا علاج
esophageal varices کے علاج کا مقصد portal vein میں بلڈ پریشر کو کم کرنا ہے تاکہ esophageal varices میں خون نہ آئے اور اگر خون بہہ رہا ہو تو اس پر قابو پایا جا سکے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
esophageal variceal خون کو روکنے کے لئے
پورٹل رگ میں دباؤ کو کم کرنے کے لیے تجویز کردہ علاج کے طریقوں میں سے ایک بیٹا بلاک کرنے والی دوائیاں، جیسے پروپرانولول کا استعمال ہے۔
ایک اور طریقہ جو کیا جا سکتا ہے وہ ہے varicose رگوں کو بائنڈنگ (ligation) ایک خاص ربڑ کا استعمال کرتے ہوئے esophageal variceal bleeding کو روکنے کے لیے۔ یہ طریقہ اینڈوسکوپ کی مدد سے انجام دیا جاتا ہے۔
esophageal variceal خون کے علاج کے لیے
خون بہنے کی صورت میں مریض کو فوری طور پر ہسپتال میں ہنگامی علاج کروانا چاہیے۔ اس حالت کے علاج کے لیے ڈاکٹروں کے اقدامات میں شامل ہیں:
- مثال کے طور پر پورٹل رگ میں خون کے بہاؤ کو سست کرنے کے لیے دوائیں دینا آکٹریٹائڈ
- کیا sکلیرو تھراپی، جو سیال کا ایک انجیکشن ہے جو غذائی نالی کے varices میں خون بہنے کا احاطہ کرسکتا ہے۔
- ایک خصوصی ربڑ کا استعمال کرتے ہوئے خون بہنے والی ویریکوز رگوں پر لگانا
- رننگ ٹِپس (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) پورٹل رگ میں خون کے بہاؤ کو موڑنے کے لئے جب ویریکوز رگیں خون بہنے سے منسلک نہیں ہوتی ہیں۔
- ضائع شدہ خون کو تبدیل کرنے کے لیے خون کی منتقلی کریں۔
- انفیکشن سے بچنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دیں۔
- اعلی درجے کی جگر کی بیماری والے مریضوں اور غذائی نالی سے خون بہنے والے مریضوں کے لئے جگر کی پیوند کاری انجام دیں۔
Esophageal Varices کی پیچیدگیاں
اگر فوری طور پر تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو، غذائی نالی کی بیماریاں پھٹ سکتی ہیں اور خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ esophageal varices کے پھٹنے کی خصوصیات مندرجہ ذیل ہیں:
- خون کی قے (hematemesis) خون کی ایک بڑی مقدار کے ساتھ تازہ سرخ ہے۔
- پیٹ کا درد
- خون کے ساتھ سیاہ پاخانہ (میلینا)
- بہت زیادہ خون ضائع ہونے سے صدمہ
ایسے بہت سے عوامل ہیں جو غذائی نالی کی مختلف حالتوں سے کسی شخص کے خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- سروسس شدید ہے یا جگر کی خرابی تک پہنچ گیا ہے۔
- الکحل کا استعمال، خاص طور پر الکحل سے متعلق جگر کی بیماری والے لوگوں کے لیے
- کیا آپ کو پہلے بھی غذائی نالی سے خون بہہ رہا ہے؟
جب اینڈوسکوپک امتحان سے دیکھا جائے تو، غذائی نالی کے متغیرات جو بڑے ہوتے ہیں اور جن پر سرخ لکیریں ہوتی ہیں ان کے پھٹنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
esophageal varices سے ہونے والی پیچیدگیوں کے علاوہ، پیچیدگیاں varicose رگوں کے علاج کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں، یعنی:
- بار بار غذائی نالی سے خون بہنا
- طریقہ کار کے بعد داغ کے ٹشو کی وجہ سے غذائی نالی کا تنگ ہونا
Esophageal Varicose کی روک تھام
Esophageal varices کو روکنا مشکل ہے۔ سب سے بہتر جو کیا جا سکتا ہے وہ ہے ان حالات کا علاج یا روکنا جو غذائی نالی کی بیماری کا سبب بن سکتے ہیں۔
آپ مندرجہ ذیل کام کر کے غذائی نالی کی بیماریاں پیدا ہونے کے خطرے کو بھی کم کر سکتے ہیں۔
- متوازن غذائیت والی غذا کھائیں جیسے سبزیاں، پھل اور سارا اناج
- مثالی جسمانی وزن اور جسم کی چربی کی سطح کو برقرار رکھیں
- الکوحل والے مشروبات کا استعمال نہ کریں۔
- کیمیکلز کے بار بار نمائش سے گریز کریں، مثال کے طور پر گھریلو صفائی کرنے والوں یا کیڑے مارنے والوں سے
- ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی کے خطرے والے عوامل سے بچنا، جیسے غیر محفوظ جنسی تعلقات اور سوئیوں کے ذریعے منشیات کا استعمال
جگر کی بیماری میں مبتلا افراد کے لیے، غذائی نالی کے امراض کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے باقاعدہ مشاورت کریں۔
