HELLP سنڈروم واقعات کا ایک سلسلہ ہے جو حمل کو خطرہ بنا سکتا ہے۔ HELLP کا مطلب تین شرائط ہیں، یعنی:
- ایچ (ہیمولائسز)، یعنی خون کے سرخ خلیات کا نقصان یا تباہی، جن کا کام پھیپھڑوں سے باقی جسم تک آکسیجن پہنچانا ہوتا ہے۔
- ای ایل (بلندجگر کے خامروں), یا جگر کی طرف سے پیدا ہونے والے خامروں کی بڑھتی ہوئی سطح، جگر کی خرابی کی وجہ سے۔
- ایل پی (کم پلیٹلیٹ شمار), یا پلیٹ لیٹس (پلیٹلیٹس) کی کم سطح۔ پلیٹ لیٹس خون جمنے کے عمل میں ایک کردار ادا کرتے ہیں۔
HELLP سنڈروم کی علامات میں سر درد، متلی، الٹی، کمزوری، بیمار محسوس ہونا، چہرے یا بازوؤں میں سوجن، وزن میں اضافہ، پیٹ کے اوپری دائیں حصے میں درد، خون بہنا، اور دورے شامل ہیں۔
HELLP سنڈروم 1000 حملوں میں سے 1-2 میں ہوتا ہے۔ حاملہ خواتین میں جن کو ہائی بلڈ پریشر (پری ایکلیمپسیا) یا آکشیپ (ایکلیمپسیا) ہے، HELLP سنڈروم ہونے کا خطرہ 10-20 فیصد تک بڑھ جاتا ہے۔ یہ سنڈروم عام طور پر حمل کے تیسرے سہ ماہی میں یا حمل کے 26-40 ہفتوں میں ہوتا ہے۔ لیکن کچھ معاملات میں، ہیلپ سنڈروم ڈیلیوری کے بعد ہوتا ہے۔
ہیلپ سنڈروم کی وجوہات
حاملہ خواتین میں HELLP سنڈروم کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ ایک شبہ ہے کہ یہ حالت حمل کے دوران پری لیمپسیا یا ایکلیمپسیا کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔ جبکہ دیگر الزامات اینٹی فاسفولیپڈ سنڈروم ہیں، جو کہ ایک ایسی حالت ہے جس سے خون کے جمنے کا خطرہ ہوتا ہے۔
درج ذیل عوامل حاملہ عورت کے HELLP سنڈروم کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:
- ہائی بلڈ پریشر کا شکار
- 35 سال سے زیادہ عمر
- معمول سے زیادہ وزن یا موٹاپا ہونا
- پچھلی حمل میں HELLP سنڈروم کی تاریخ رکھیں
- ذیابیطس کا شکار
- گردے کی بیماری میں مبتلا ہیں۔
ہیلپ سنڈروم سنڈروم کی علامات
HELLP سنڈروم کی علامات مختلف ہوتی ہیں، جیسے بیمار محسوس ہونا، آسانی سے تھکاوٹ، دائیں اوپری جانب پیٹ میں درد، سر درد، متلی اور الٹی۔
HELLP سنڈروم کی کچھ دوسری علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں وہ ہیں کندھے میں درد، گہری سانس لیتے وقت درد، حاملہ خواتین کے لیے معمول سے زیادہ وزن بڑھنا، چہرے یا بازوؤں کا سوجن، بصری خلل۔ غیر معمولی معاملات میں، دورے بھی ہوسکتے ہیں.
ہیلپ سنڈروم سنڈروم کی تشخیص
ڈاکٹروں کو شبہ ہوگا کہ مریض کو HELLP سنڈروم ہے اگر ایسی علامات ہوں، جن کی تصدیق جسمانی معائنے سے ہوتی ہے۔ جسمانی معائنہ میں پیٹ کا معائنہ، جگر کا بڑھنا، یا جسم کے سوجے ہوئے حصوں کی موجودگی شامل ہے۔
HELLP سنڈروم اکثر حمل کے تیسرے سہ ماہی کے دوران ہوتا ہے۔ لیکن شاذ و نادر صورتوں میں، HELLP سنڈروم تیسرے سہ ماہی میں داخل ہونے سے پہلے یا ڈیلیوری کے بعد 48 گھنٹے سے ایک ہفتے کے اندر بھی ہو سکتا ہے۔
HELLP سنڈروم کی علامات دیگر بیماریوں یا پیچیدگیوں کی علامات کی نقل کر سکتی ہیں، جیسے کہ پتھر کی بیماری، ہیپاٹائٹس، اور خون کے جمنے کے عوارض۔ لہذا، ڈاکٹروں کو اضافی ٹیسٹوں کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے خون کے ٹیسٹ جن کا مقصد خون کے سرخ خلیات، پلیٹلیٹس، اور جگر کے انزائم ٹیسٹوں کی تعداد کی پیمائش کرنا ہے۔
یہ یقینی بنانے کے لیے کہ مریض کو ہیلپ سنڈروم ہے، ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کرے گا، جن میں شامل ہیں:
- پیشاب ٹیسٹ، جسم میں پروٹین کی سطح کو چیک کرنے کے لیے۔
- ایم آر آئی، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا جگر میں خون بہہ رہا ہے، اگر اس سمت میں شبہ ہے۔
ہیلپ سنڈروم سنڈروم کا علاج
HELLP سنڈروم کا علاج حمل کی عمر اور علامات کی شدت پر منحصر ہے۔ تاہم، بنیادی طور پر بچے کو رحم سے فوراً نکالنا ماں اور بچے دونوں کی جان بچانے کا بہترین طریقہ ہے۔
34 ہفتوں سے کم حمل کی عمر میں، ڈاکٹر سب سے پہلے جنین میں پھیپھڑوں کے فعل کی پختگی پر توجہ مرکوز کرے گا۔ اس کے بعد فیصلہ کیا جائے گا کہ ڈیلیوری ہو سکتی ہے یا نہیں۔
HELLP سنڈروم سے نمٹنے کی مندرجہ ذیل شکلیں ہیں جو ایک ڈاکٹر دے سکتا ہے، اس سے پہلے کہ ڈیلیوری کا عمل تیار ہو:
- ڈاکٹروں اور نرسوں کی باقاعدہ نگرانی کے ساتھ ہسپتال میں مکمل آرام کریں۔
- سونوگرام کا استعمال کرتے ہوئے بائیو فزیکل ٹیسٹ جیسے امتحانات کے ذریعے جنین کی حالت کی نگرانی، جنین کی نقل و حرکت کا اندازہ، اور غیر تناؤ کے ٹیسٹ
- خون کی منتقلی اس وقت دی جاتی ہے جب خون کے سرخ خلیوں کی تعداد معمول سے کم ہو۔
- جنین کے پھیپھڑوں کی پختگی کو تیز کرنے کے لیے corticosteroids جیسی دوائیں، antihypertensive drugs، anticonvulsant ادویات کو میگنیشیم سلفیٹ کی شکل میں دینا۔
ڈاکٹر HELLP سنڈروم والی حاملہ خواتین کو عام طور پر پیدائش دینے کی کوشش کریں گے، خاص طور پر صحت مند گریوا اور 34 ہفتوں کی حمل کی عمر کے مریضوں میں۔ جسم میں پلیٹ لیٹس کی کم تعداد کی وجہ سے خون بہنے جیسی پیچیدگیاں پیدا ہونے کے خطرے کی وجہ سے سیزرین سیکشن کے ذریعے ڈیلیوری سے بچا جائے گا۔
ہیلپ سنڈروم سنڈروم کی روک تھام
حمل کے زیادہ تر معاملات میں، HELLP سنڈروم کو روکا نہیں جا سکتا، کیونکہ وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، حاملہ خواتین اس حالت کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی طریقے کر سکتی ہیں، یعنی:
- صحت مند غذائیں، جیسے سبزیاں، پھل، پروٹین اور سارا اناج کھا کر صحت مند طرز زندگی گزاریں۔ ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر سے بچنے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کریں۔
- ڈاکٹر کی طرف سے مقرر کردہ شیڈول کے مطابق حمل کے معمول کے چیکس کروائیں۔
- اگر آپ کو HELLP سنڈروم، preeclampsia، یا eclampsia سے وابستہ علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں، تاکہ ان کا فوری علاج کیا جا سکے۔
ہیلپ سنڈروم کی پیچیدگیاں
HELLP سنڈروم کی متعدد پیچیدگیاں کافی سنگین ہیں، بشمول:
- اسٹروک
- جگر کا پھٹ جانا یا جگر کا پھٹ جانا
- شدید گردے کی ناکامی۔
- نظام تنفس کی خرابی۔
- پلمونری ورم (پھیپھڑوں میں سیال جمع ہونا)
- مشقت کے دوران مسلسل خون بہنا
- منتشر انٹراویسکیولر انجماد (پھیلا ہوا انٹراواسکولر کوایگولیشن/DIC)، یعنی خون کے جمنے اور خون بہنا جو ایک ہی وقت میں ہوتا ہے۔
- نال کی خرابی، جو کہ ایک ایسی حالت ہے جس میں ڈلیوری کا وقت آنے سے پہلے نال جزوی طور پر یا مکمل طور پر بچہ دانی کی دیوار سے الگ ہوجاتی ہے۔
