Clomipramine - فوائد، خوراک اور ضمنی اثرات

Clomipramine ایک ایسی دوا ہے جو ڈپریشن، جنونی مجبوری کی خرابی، یا فوبیاس کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، اس دوا کو narcolepsy سے منسلک cataplexy کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

Cataplexy ایک ایسی حالت ہے جب کوئی شخص عارضی طور پر پٹھوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت کھو دیتا ہے۔ اس حالت کا گہرا تعلق narcolepsy سے ہے، جو کہ نیند کی خرابی ہے جس کی وجہ سے مریض کو طویل نیند آتی ہے۔

کلومیپرمائن کا تعلق ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹ ادویات کی کلاس سے ہے۔ یہ دوا سیروٹونن کی سطح کو بڑھا کر کام کرتی ہے۔ سیروٹونن دماغ میں ایک قدرتی کیمیکل ہے جو موڈ کو منظم کرنے میں کردار ادا کرتا ہے۔ سیروٹونن کی بڑھتی ہوئی سطح کے ساتھ، موڈ اور رویے کو زیادہ کنٹرول کیا جائے گا. اس دوا کا استعمال لاپرواہی سے نہیں کرنا چاہیے اور ڈاکٹر کے نسخے کے مطابق ہونا چاہیے۔

Clomipramine ٹریڈ مارکس: انفرانیل

Clomipramine کیا ہے؟

 Clomipramine لینے سے پہلے انتباہات

Clomipramine صرف ڈاکٹر کے مشورے کے مطابق لینا چاہیے۔ کلومیپرمائن لینے سے پہلے درج ذیل چیزیں ہیں جن پر آپ کو توجہ دینے کی ضرورت ہے۔

• اگر آپ کو اس دوا سے الرجی ہے تو clomipramine نہ لیں۔ اگر آپ کو ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس سے الرجی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو حال ہی میں دل کا دورہ پڑا ہے یا آپ دل کے دورے سے صحت یاب ہو رہے ہیں۔ Clomipramine کو ان حالات میں استعمال نہیں کرنا چاہیے۔
• اگر آپ علاج کر رہے ہیں تو کلومیپرمائن نہ لیں۔ monoamine oxidase inhibitors (MAOI)۔ Clomipramine صرف 21 دنوں کے بعد MAOI ادویات استعمال کیے بغیر لی جا سکتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو جگر کی بیماری، گردے کی بیماری، دل کی بیماری، گلوکوما، دورے، خون کی خرابی، دمہ، فیوکروموسیٹوما، ایڈرینل غدود کا ٹیومر، BPH، قبض، ileus، شراب نوشی، ہائپوکلیمیا، یا کوئی اور ذہنی عارضہ ہے، جیسے بائپولر ڈس آرڈر۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کچھ دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ نے کبھی علاج کیا ہے یا کیا ہے۔ electroconvulsive تھراپی (ECT)۔
• ایسی سرگرمیاں نہ کریں جن میں Clomipramine لینے کے بعد ہوشیار رہنے کی ضرورت ہو، کیونکہ یہ دوا چکر آنا یا غنودگی کا باعث بن سکتی ہے۔
• کلومیپرمائن لینے کے دوران شراب یا تمباکو نوشی نہ کریں، کیونکہ اس سے مضر اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کلومیپرمائن لے رہے ہیں اگر آپ دانتوں کی سرجری سمیت کوئی بھی سرجری کروانے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
• اگر آپ کو clomipramine لینے کے بعد الرجک دوائی کا رد عمل، سنگین ضمنی اثر، یا زیادہ مقدار کا سامنا ہو تو اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملیں۔

Clomipramine کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات

کلومیپرمائن کی خوراک کا تعین ڈاکٹر مریض کی مطلوبہ استعمال اور عمر کے مطابق کرے گا۔ کلومیپرمین کی عام طور پر زیر انتظام خوراکیں درج ذیل ہیں:

حالت: ذہنی دباؤ

• بالغ: ابتدائی خوراک 10 ملی گرام فی دن ہے۔ ضرورت پڑنے پر خوراک کو بتدریج 30-150 ملی گرام فی دن تک بڑھایا جا سکتا ہے۔ بحالی کی خوراک 30-50 ملی گرام فی دن۔ شدید ڈپریشن کے لیے خوراک 250 ملی گرام فی دن ہے، حالت میں بہتری کے بعد خوراک کو 50-100 ملی گرام تک کم کر دیا جائے گا۔
• بزرگ: ابتدائی خوراک 10 ملی گرام فی دن ہے۔ 10 دن کی مدت کے لیے خوراک کو 30-75 ملی گرام فی دن تک بڑھایا جا سکتا ہے۔

حالت: فوبیا یا ذہن پر چھا جانے والا. اضطراری عارضہ (او سی ڈی)

• بالغ: ابتدائی خوراک 25 ملی گرام فی دن ہے، خوراک کو 2 ہفتوں میں 100-150 ملی گرام تک بڑھایا جا سکتا ہے۔
• بزرگ: ابتدائی خوراک 10 ملی گرام۔

حالت: narcolepsy کے ساتھ منسلک cataplexy کے لئے منسلک تھراپی

• بالغ: ابتدائی خوراک 10 ملی گرام فی دن ہے۔ خوراک کو بتدریج 10-75 ملی گرام فی دن تک بڑھایا جا سکتا ہے۔

Clomipramine کو صحیح طریقے سے کیسے لیں

clomipramine اپنے ڈاکٹر کی ہدایت اور دوائی کے پیکیج پر دی گئی ہدایات کے مطابق لیں۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر دوا کی خوراک میں اضافہ یا کمی نہ کریں۔

کلومیپرمائن گولیاں کھانے کے ساتھ یا کھانے کے فوراً بعد لینے کی ضرورت ہے۔ یقینی بنائیں کہ ایک خوراک اور دوسری خوراک کے درمیان کافی وقت ہے۔ ہر روز ایک ہی وقت میں دوا لیں، تاکہ دوا موثر ہو۔

اس دوا کو اچانک لینا بند نہ کریں کیونکہ یہ واپسی کی علامات کو متحرک کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر تجویز کردہ دوا کی قسم کو تبدیل کر سکتے ہیں یا اس وقت تک دوا کی خوراک کو بتدریج کم کر سکتے ہیں جب تک کہ مریض محفوظ طریقے سے دوا لینا بند نہ کر دے۔

اگر آپ کلومیپرمائن لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے فوری طور پر کریں اگر اگلی کھپت کے شیڈول کے ساتھ وقفہ بہت قریب نہ ہو۔ اگر یہ قریب ہے تو اسے نظر انداز کریں اور اگلی خوراک کو دوگنا نہ کریں۔

اس دوا کو لینے کے بعد چکر آنے کی شکایت سے بچنے کے لیے بیٹھنے یا لیٹنے کی پوزیشن سے آہستہ آہستہ اٹھیں۔

کلومیپرامائڈ کو ٹھنڈی، خشک جگہ پر اسٹور کریں۔ دوا کو براہ راست سورج کی روشنی اور بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔

تعاملکلومیپرمائن دیگر دوائیوں کے ساتھ

اگر clomipramine کو بعض دواؤں کے ساتھ استعمال کیا جائے تو منشیات کا تعامل ہو سکتا ہے۔ منشیات کے تعاملات جو ہوسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• اگر لیواسیٹیلمیتھاڈول، پیموزائڈ، یا تھیوریڈازائن کے ساتھ استعمال کیا جائے تو دل کی تال میں خلل (اریتھمیاس) کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• سیرٹونن سنڈروم کا خطرہ بڑھ جاتا ہے جب ٹرپٹانس، فینٹینیل، لیتھیم، ٹراماڈول، یا MAOIs اور SSRI antidepressants کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔
• اگر ڈائیوریٹکس، اینٹی اریتھمک دوائیوں، فینوتھیازائنز، پیموزائڈ، ٹیرفیناڈین، یا دیگر ٹرائی سائکلک اینٹی ڈپریسنٹس، جیسے امیٹریپٹائی لائن کے ساتھ استعمال کیا جائے تو QT کے طول کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اگر اینٹی کوگولنٹ، نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) یا اینٹی رمیٹک ایجنٹوں جیسے سلفاسالازین کے ساتھ استعمال کیا جائے۔
• باربیٹیوریٹس، بینزودیازپائنز، اوپیئڈ اینالجیسکس، یا جنرل اینستھیٹکس کے ساتھ استعمال ہونے پر مرکزی اعصابی نظام کے ڈپریشن کے بڑھنے کا خطرہ
• کلومیپرامائڈ کے خون کی سطح میں اضافہ جب اینٹی سائیکوٹکس، ٹیربینافائن، ویلپروک ایسڈ، میتھلفینیڈیٹ، سیمیٹائڈائن، ویراپامل، ڈلٹیازم، یا پروٹیز انابیٹرز، جیسے اتازناویر اور سمپریویر کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔
• دل اور خون کی نالیوں پر ایڈرینالین، ایفیڈرین، آئسوپرینالین، فینی لیفرین، نوراڈرینالین، اور فینیلپروپانولامین کے بڑھتے ہوئے اثرات
• بیکلوفین کا بہتر پٹھوں کو آرام دہ اثر
• باربیٹیوریٹس، کاربامازپائن، فینوباربیٹل، فینیٹوئن، کولیسٹیپول، کولیسٹیرامین، یا رفیمپیسن کے ساتھ استعمال ہونے پر کلومیپرمائن کے علاج کے اثرات میں کمی
• کلونیڈائن گوانیٹائیڈائن، ریسرپائن، بیٹانیڈین، یا میتھلڈوپا کے بلڈ پریشر کو کم کرنے والے اثر میں کمی یا غائب ہونا

کلومیپرمائن کے مضر اثرات اور خطرات

clomipramine لینے کے بعد جو ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• غنودگی
• سر درد یا چکر آنا۔
• متلی یا الٹی
• خشک منہ
• ناک بند ہونا
• بھوک اور وزن میں تبدیلیاں
• اسہال یا قبض
• نروس
• جنسی خواہش میں کمی
• یادداشت اور حراستی میں کمی

اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آیا اوپر کے ضمنی اثرات دور نہیں ہوتے ہیں یا بدتر ہو جاتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے فوراً ملیں اگر آپ کو کسی دوا سے الرجی ہو یا کوئی زیادہ سنگین ضمنی اثر ہو، جیسے:

• جسم کے بعض حصوں کا لرزنا (جھٹکے)
• تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن
• پیشاب کرنے میں دشواری یا صرف پیشاب کو روک نہیں سکتا
• فریب یا فریب
• سانس لینے میں دشواری یا جلدی سانس لینا
• پٹھوں میں سختی محسوس ہوتی ہے۔
• گلے میں خراش، بخار، اور انفیکشن کی دیگر علامات
• غیر معمولی تھکاوٹ یا کمزوری۔
• دورے