ری ایکٹیو آرتھرائٹس، جسے رائٹرس سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، جوڑوں کی سوزش ہے جو انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے، خاص طور پر جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں یا فوڈ پوائزننگ سے ہونے والے انفیکشن۔ تاہم یہ بیماری متعدی نہیں ہے۔
ری ایکٹیو آرتھرائٹس کی وجہ سے گھٹنوں، ٹخنوں یا پیروں کے جوڑ سوجن، دردناک، سرخ اور لمس میں گرم ہو جاتے ہیں۔ یہ حالت آ سکتی ہے اور جا سکتی ہے، لیکن 6-12 ماہ کے اندر غائب ہو جاتی ہے۔
رائٹر کا سنڈروم ایک غیر معمولی حالت ہے۔ واقعات کا تناسب فی 100,000 افراد میں صرف ایک درجن کے قریب کیسز ہیں۔ یہ حالت مردوں اور 20-40 سال کی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔
رد عمل گٹھیا کی وجوہات
رد عمل والے گٹھیا کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے۔ اس کے باوجود، ان میں سے زیادہ تر خرابیاں جسم میں انفیکشن کے ردعمل کے طور پر ہوتی ہیں، خاص طور پر معدے، پیشاب کی نالی، یا جننانگ اعضاء کے انفیکشن۔
یہ انفیکشن عام طور پر درج ذیل بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
- بیکٹیریا جو جنسی طور پر منتقلی کی بیماریوں کا سبب بنتے ہیں، جیسے: کلیمائڈیا ٹریچومیٹس اور Ureaplasma urealyticum.
- بیکٹیریا جو کھانے کی آلودگی کا باعث بنتے ہیں، جیسے شگیلا, Salmonella, Yersinia, Campylobacter، اور کلوسٹریڈیم مشکل۔
تاہم، مندرجہ بالا بیکٹیریل انفیکشن سے متاثر ہونے والے تمام مریضوں کو رد عمل سے متعلق گٹھیا نہیں ہوگا۔ یہ خرابی ان مریضوں میں زیادہ عام ہے جن میں خطرے کے متعدد عوامل ہوتے ہیں، جیسے کہ HLA-B27 جین کا ہونا، مرد ہونا، اور 20-40 سال کی عمر کے درمیان ہونا۔
رد عمل گٹھیا کی علامات
رد عمل والے گٹھیا کی علامات عام طور پر انفیکشن کے 1-4 ہفتوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ اس عارضے کی اہم علامت جوڑوں میں درد، اکڑن اور سوجن ہے، خاص طور پر گھٹنوں، ٹخنوں، پیروں اور کولہوں کے جوڑوں کا۔
یہی نہیں، دوسرے جوڑ، جیسے ہیلس، کمر اور کولہوں کو بھی اسی چیز کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، گٹھیا انگلیوں اور انگلیوں، پٹھوں اور کنڈرا پر بھی حملہ کر سکتا ہے۔
جوڑوں پر حملہ کرنے کے علاوہ، Reiter's syndrome پیشاب کی نالی اور جنسی اعضاء، آنکھ کے علاقے اور جلد کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ ہر مریض میں ظاہر ہونے والی علامات انفیکشن کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔
پیشاب کی نالی کے رد عمل والے گٹھیا کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- پیشاب اور درد کی تعدد میں اضافہ۔
- عضو تناسل یا اندام نہانی سے خارج ہونا۔
آنکھوں کے علاقے میں رد عمل والے گٹھیا کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- آنکھیں سرخ اور دردناک ہیں۔
- بینائی دھندلی ہو جاتی ہے۔
جلد کے علاقے میں رد عمل والے گٹھیا کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- جلد پر خارش ظاہر ہوتی ہے۔
- جلد کی سطح سرخ، گاڑھی اور کھردری محسوس ہوتی ہے۔
مندرجہ بالا علامات آ سکتے ہیں اور جا سکتے ہیں اور 3 سے 12 ماہ تک کہیں بھی رہ سکتے ہیں۔ مریضوں کی ایک اقلیت میں، یہ خرابی ایک دائمی بیماری بن سکتی ہے.
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر کسی شخص کو رد عمل والی گٹھیا کی علامات کا سامنا ہو تو ڈاکٹر سے رجوع کرنے کی ضرورت ہے۔ خاص طور پر اگر یہ علامات معدے کے انفیکشن یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا سامنا کرنے کے فوراً بعد ظاہر ہوں، جو کہ عام طور پر پیشاب کرتے وقت اسہال یا درد کی خصوصیت ہے۔
علاج کے بعد بھی، رد عمل والی گٹھیا بعد کی تاریخ میں دوبارہ ہو سکتی ہے۔ لہذا، جو لوگ اس بیماری میں مبتلا ہیں انہیں مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ باقاعدگی سے ڈاکٹر سے رجوع کریں تاکہ ان کی حالت پر ہمیشہ نظر رکھی جائے۔
رد عمل گٹھیا کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی طرف سے تجربہ کردہ شکایات اور علامات کے بارے میں پوچھے گا، ساتھ ہی اس بیماری کی تاریخ کا پتہ لگائے گا جس کا مریض اور اس کے خاندان کو سامنا ہوا ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کے جوڑوں، آنکھوں اور جلد کا جسمانی معائنہ کرتا ہے، خاص طور پر اگر ان علاقوں میں درد، سوزش، سوجن یا خارش کا سامنا ہو۔
اگر یہ شبہ ہے کہ مریض کو رد عمل سے متعلق گٹھیا ہے، تو ڈاکٹر درج ذیل معاون ٹیسٹ کرے گا:
خون کے ٹیسٹ
اس ٹیسٹ کا مقصد HLA-B27 جین میں انفیکشن، جسم میں سوزش کی علامات کا پتہ لگانا ہے، جو عام طور پر رد عمل والے گٹھیا کے شکار افراد کی ملکیت ہے۔
پیشاب اور پاخانہ کا ٹیسٹ
اس ٹیسٹ کا مقصد انفیکشن کی موجودگی کی تصدیق کرنا ہے، جو کہ رد عمل والے گٹھیا کا محرک ہو سکتا ہے۔
مشترکہ سیال ٹیسٹ
ڈاکٹر اس جوڑ سے سیال لے گا جس میں زخم محسوس ہوتا ہے۔ جوڑوں میں سوزش اور انفیکشن کی موجودگی کی جانچ کے لیے اس جوائنٹ سیال کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایکس رے تصویر
سوزش کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے ایکس رے اسکین کیے جا سکتے ہیں۔ یہ مرحلہ عام طور پر اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب مریض میں بار بار رد عمل والی گٹھیا کی علامات ہوں۔
رد عمل گٹھیا کا علاج
رد عمل والے گٹھیا کے علاج کا مقصد علامات کو دور کرنا ہے تاکہ مریض اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آسکیں۔ علاج کے طریقہ کار کا انتخاب وجہ، شدت، عمر، مریض کی مجموعی صحت کی حالت کے مطابق کیا جائے گا۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
خود دوا
مریض تحریک، آرام، کولڈ کمپریسس، پریشانی والے جوڑوں کو محدود کرکے درد کو دور کرنے کے لیے آزادانہ طور پر ابتدائی علاج کر سکتے ہیں۔
تاہم، یہ خود انتظام صرف عارضی ہے۔ خود دوا لینے کے بعد بھی ڈاکٹر کو دیکھنا ضروری ہے۔
منشیات
ڈاکٹر بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی بائیوٹکس دے گا۔ اس کے بعد، جوڑوں کے درد اور سوزش کو دور کرنے کے لیے غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، جیسے diclofenac یا ibuprofen بھی دی جاتی ہیں۔
تاہم، اگر NSAIDs کام نہیں کرتے ہیں، تو corticosteroid کلاس سے اینٹی سوزش والی دوائیں دی جائیں گی۔ منشیات کی انتظامیہ اسے متاثرہ جوڑوں میں انجیکشن لگا کر یا زبانی طور پر (منہ سے لی گئی) کی جا سکتی ہے۔
اگر کورٹیکوسٹیرائڈز بھی مریض کی علامات کو دور کرنے میں مدد نہیں کرتے ہیں تو، مدافعتی نظام کو دبانے کے لیے دوائیں (DMARDs)، جیسے میتھوٹریکسیٹ یا سلفاسالازین، ڈاکٹر دے گا۔
اینٹی بایوٹک اور جوڑوں کے درد کو دور کرنے والی ادویات کے علاوہ، اگر مریض کو جلد پر خارش یا آنکھوں کے قطرے یا مرہم بھی ہو، اگر مریض کو آشوب چشم بھی ہو تو ڈاکٹر ٹاپیکل کورٹیکوسٹیرائیڈز تجویز کر سکتا ہے۔
فزیوتھراپی
ایک خاص وقت کے لیے باقاعدگی سے فزیوتھراپی کرنے سے جوڑوں اور ان کے اردگرد کے حصے کو حرکت دینے کی صلاحیت کو بحال کیا جا سکتا ہے۔
مزید برآں، ڈاکٹر مریض کو جوڑوں اور پٹھوں کی مضبوطی اور لچک کو برقرار رکھنے کے لیے باقاعدگی سے ورزش کرنے کا مشورہ بھی دے گا۔ ورزش کی وہ اقسام جو عام طور پر گٹھیا کے مریضوں کے لیے تجویز کی جاتی ہیں وہ سائیکلنگ یا یوگا ہیں۔
رد عمل والے گٹھیا کے علاج کی کامیابی وسیع پیمانے پر مختلف ہوتی ہے۔ زیادہ تر مریض 3-4 مہینوں میں بہتر ہو جاتے ہیں، لیکن ان میں سے تقریباً 50% کچھ سالوں بعد دوبارہ اس عارضے کا تجربہ کرتے ہیں۔
رد عمل والے گٹھیا کی پیچیدگیاں
متعدد پیچیدگیاں ہیں جو رد عمل والے گٹھیا سے پیدا ہوسکتی ہیں ، بشمول:
- دل کے پٹھوں کی سوزش
- ریڑھ کی ہڈی کی سوزش اور سخت ہونا
- گلوکوما
- پاؤں کی خرابی
- پھیپھڑوں میں سیال کا جمع ہونا
رد عمل گٹھیا کی روک تھام
رد عمل والے گٹھیا کی روک تھام اس حالت کے محرکات یعنی جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن اور معدے کے انفیکشن سے بچ کر کی جا سکتی ہے۔ یہ کئی طریقوں سے کیا جا سکتا ہے:
- جنسی تعلقات کے دوران کنڈوم کا استعمال کریں اور جنسی ساتھیوں کو تبدیل نہ کریں۔
- سٹوریج، پروسیسنگ، اور پریزنٹیشن کے عمل پر توجہ دے کر استعمال ہونے والے کھانے اور مشروبات کی صفائی کو یقینی بنائیں۔
- ڈاکٹر کی سفارشات کے مطابق باقاعدگی سے صحت کی جانچ کروائیں، تاکہ بیماریوں کا جلد پتہ لگایا جا سکے اور فوری علاج کیا جا سکے۔
