حمل سے متعلق مشاورت اور اس میں اہم چیزیں

حمل سے متعلق مشاورت ایک امتحانی طریقہ کار ہے جو حمل کے دوران معمول کے مطابق رحم میں جنین کی حالت اور نشوونما کو جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے۔.

حمل ایک ایسا وقت ہوتا ہے جب انڈے اور نطفہ کے درمیان فرٹیلائزیشن کے نتیجے میں عورت کے بچہ دانی میں جنین بنتا ہے، بڑھتا ہے اور نشوونما پاتا ہے۔ جنین 36-40 ہفتوں کے اندر جنین کی تشکیل کے لیے ترقی کرتا رہے گا۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ رحم میں ماں اور جنین اچھی صحت میں ہیں، باقاعدہ مشاورت اور قبل از پیدائش چیک اپ ضروری ہے۔

اس کے علاوہ، حمل سے متعلق مشاورت بہت اہم ہے کیونکہ اس کے کئی مقاصد ہیں، بشمول:

• حالت کی جانچ کریں اور رحم میں جنین کی نشوونما کی نگرانی کریں۔
• پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنا جو حاملہ خواتین اور رحم میں جنین میں ہو سکتی ہے۔
• اسامانیتاوں یا خرابیوں کا پتہ لگائیں جو جنین میں ابتدائی طور پر ہو سکتے ہیں۔
• حاملہ خواتین کے لیے حمل سے گزرنے میں آسانی پیدا کریں۔
• لیبر کے عمل کو ہموار کرنا اور ان خطرات کو کم کرنا جو پیدائش کے دوران ماں اور جنین کو خطرے میں ڈالتے ہیں۔

وہ ڈاکٹر جو خاص طور پر حمل کے ٹیسٹ کو سنبھالتے ہیں انہیں پرسوتی اور امراض نسواں کے ماہرین (Sp.OG)، یا عام طور پر، پرسوتی ماہرین کہا جاتا ہے۔

حمل سے متعلق مشاورت کے لیے اشارے

حمل کے آغاز سے اختتام تک ہر حاملہ عورت کے لیے حمل سے متعلق مشاورت کی انتہائی سفارش کی جاتی ہے۔ مشاورت کا شیڈول عام طور پر حاملہ عورت کی حمل کی عمر کے مطابق کیا جاتا ہے، یعنی:

• حمل کے 4-28 ہفتوں کے لئے مہینے میں 1 بار۔
• حمل کے 28-36 ہفتوں کے لئے 1 مہینے میں 2 بار۔
• حمل کے 36 ہفتوں تک 1 مہینے میں (ہر ہفتے) 4 بار ڈیلیوری تک۔

اس کے علاوہ، ایسی کئی شرائط ہیں جن کے لیے حاملہ خواتین کو تجویز کردہ شیڈول سے زیادہ کثرت سے حمل سے متعلق مشاورت سے گزرنا پڑتا ہے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:

• > 35 سال کی عمر۔
• ہائی رسک حمل۔ اگر کسی عورت کو حمل کے دوران بعض پیچیدگیوں کا شکار سمجھا جاتا ہے، مثال کے طور پر، ذیابیطس یا ہائی بلڈ پریشر والے افراد۔
• جڑواں حمل
• قبل از وقت پیدائش کی تاریخ۔ اگر حاملہ عورت نے قبل از وقت پیدائش کا تجربہ کیا ہو یا حمل کے دوران قبل از وقت پیدائش کے نشانات ظاہر ہوں۔

حمل سے پہلے مشاورت

حمل سے متعلق مشاورت کرنے سے پہلے حاملہ خواتین کو کئی چیزیں تیار کرنے کی ضرورت ہے، بشمول:

• مجموعی طبی تاریخ۔ حمل کا پہلا مشورہ عام طور پر حاملہ عورت کی مجموعی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا، بشمول ساتھی کی طبی تاریخ اور خاندان بھی۔ حاملہ خواتین کو پچھلے امتحانات کے تمام نتائج، جیسے ایکس رے، لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج، اور دیگر معاون امتحانات (CT اسکین یا MRI) کے نتائج کو ساتھ لانا چاہیے۔
• منشیات یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات کی قسمیں جو فی الحال استعمال کی گئی ہیں یا استعمال کی گئی ہیں۔ حاملہ خواتین کو دواؤں کی فہرست لانی چاہیے، بشمول وٹامنز اور سپلیمنٹس، جو لی جا رہی ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ حمل کے دوران کچھ قسم کی دوائیں لینا محفوظ نہیں ہیں۔
• سوالات کی فہرست۔ حمل سے متعلق مشاورت سے پہلے، حاملہ خواتین کو ان چیزوں کے بارے میں سوالات کی فہرست بنانا چاہیے جو وہ حمل کے بارے میں جاننا چاہتی ہیں۔ سب سے اہم سے شروع ہونے والے سوالات کو ترتیب دیں۔

حمل سے متعلق مشاورت کا طریقہ کار

حمل کے دوران کئے جانے والے مشورے اور امتحانات کی اقسام حمل کی عمر کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔

• پہلی سہ ماہی (0-12 ہفتے) حمل سے متعلق مشاورت۔حمل کے پہلے سہ ماہی میں، کئے جانے والے امتحانات کی اقسام میں شامل ہیں:
  • میڈیکل ہسٹری چیک۔ ڈاکٹر کچھ سوالات پوچھے گا اور مقررہ تاریخ (HPL) کا تعین کرے گا۔ ایچ پی ایل کا تعین ڈاکٹروں کو مریض کے حمل کی نشوونما اور نشوونما کی نگرانی کرنے کے ساتھ ساتھ مشاورت اور امتحان کے طریقہ کار کے شیڈول کا تعین کرنے کی اجازت دیتا ہے جو مستقبل میں کیے جائیں گے۔ دریں اثنا، سوالات کی اقسام جو پوچھے جائیں گے ان میں شامل ہیں:
    • ماہواری کا تسلسل.
    • حمل کی پچھلی تاریخ۔
    • مریض اور خاندانی طبی تاریخ۔
    • دوا کی قسم جو آپ فی الحال لے رہے ہیں، بشمول نسخے کی دوائیں اور سپلیمنٹس۔
    • مریض کا طرز زندگی، بشمول تمباکو نوشی یا شراب پینا۔
  • جسمانی امتحان. یہ معائنہ حمل کے ابتدائی مراحل میں مریض کی جسمانی حالت کو جانچنے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ کئے گئے معائنہ کی اقسام میں شامل ہیں:
    • مریض کی اونچائی اور وزن کی پیمائش، تاکہ ڈاکٹر حمل کی نشوونما کے مطابق مثالی باڈی ماس انڈیکس کا تعین کر سکے۔
    • بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، اور سانس کی شرح سمیت اہم علامات کا معائنہ۔
    • شرونیی معائنہ۔ ڈاکٹر مریض کی بچہ دانی اور شرونی کے سائز کا تعین کرنے کے لیے اندام نہانی میں دو انگلیاں اور ایک ہاتھ پیٹ پر ڈال کر شرونیی معائنہ کرے گا۔
  • لیبارٹری امتحان۔ پرسوتی ماہر مریض کو خون اور پیشاب کے ٹیسٹ کروانے کی ہدایت بھی کرے گا اس مقصد کے ساتھ:
    • ABO اور Rh (Rh) سمیت بلڈ گروپ چیک کریں۔
    • ہیموگلوبن کی مقدار کی پیمائش کریں۔ کم ہیموگلوبن کا شمار خون کی کمی کی علامت ہے اور اگر اسے بغیر جانچے چھوڑ دیا جائے تو رحم میں جنین کی نشوونما کی حالت کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
    • بعض انفیکشنز کے لیے مدافعتی نظام کی جانچ کرتا ہے، جیسے روبیلا اور چکن پاکس.
    • حاملہ خواتین میں انفیکشن کی ممکنہ نمائش کا پتہ لگانا، جیسے ہیپاٹائٹس بی، سیفیلس، اور ایچ آئی وی۔
  • امیجنگ امیجنگ ٹیسٹ کی قسم جو پہلے سہ ماہی حمل کے دوران مشاورت کی جاتی ہے وہ الٹراساؤنڈ ہے۔ الٹراساؤنڈ کی قسم جو کی جا سکتی ہے ایک شرونیی الٹراساؤنڈ یا ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ ہو سکتا ہے، جس کا مقصد:
    • حمل کی عمر کی تصدیق میں مدد کرتا ہے۔
    • ان خرابیوں کا پتہ لگانا جن کا تجربہ حاملہ خواتین کو ہو سکتا ہے۔
    • جنین میں اسامانیتاوں کا پتہ لگائیں۔
    • رحم میں جنین کے دل کی دھڑکن سنیں (جب حمل کی عمر 10-12 ہفتے ہو)۔

• حمل کے دوسرے سہ ماہی سے متعلق مشاورت (13-28 ہفتے)۔ دوسرے سہ ماہی میں حمل سے متعلق مشاورت کا مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ حاملہ ماں اور جنین کی صحت اچھی ہو۔ حمل کے دوسرے سہ ماہی کے مشورے کے دوران کئے جانے والے امتحانات کی اقسام میں شامل ہیں:
  • بنیادی چیک۔ پرسوتی ماہر حاملہ خاتون کے بلڈ پریشر اور وزن کی پیمائش کرے گا۔ ڈاکٹر ان شکایات کے بارے میں بھی پوچھے گا جو حمل کے دوران محسوس ہو سکتی ہیں۔
  • جنین کی حالت کا معائنہ۔ اس امتحان میں عام طور پر کئی چیزیں شامل ہوتی ہیں، بشمول:
    • جنین کی نشوونما کی جانچ کریں۔ معائنہ ناف کی ہڈی سے بچہ دانی کے اوپری حصے تک فاصلے کی پیمائش کرکے کیا جاتا ہے۔
    • جنین کے دل کی دھڑکن سنیں۔ جنین کے دل کی دھڑکن کی جانچ ڈوپلر کے آلے سے کی جاتی ہے۔
    • جنین کی نقل و حرکت کا مشاہدہ کریں۔ حمل کے 20 ویں ہفتے میں داخل ہونے پر، حاملہ خواتین عام طور پر ایک چھوٹے سے دھکے یا لات کی شکل میں حرکت محسوس کرنے لگتی ہیں۔ پرسوتی ماہر جنین کی نقل و حرکت کی جانچ کرے گا۔
  • قبل از پیدائش ٹیسٹ۔ دوسرے سہ ماہی کے دوران، ماہر امراض حمل حاملہ خواتین کو کئی ٹیسٹ کروانے کی سفارش کرے گا، جیسے:
    • خون کے ٹیسٹ. خون کے خلیوں کی تعداد اور آئرن کی سطح کو شمار کرنے، حمل کے دوران پیدا ہونے والی ذیابیطس کی علامات کا پتہ لگانے اور ممکنہ انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے ایک اور خون کا ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔
    • پیشاب کا ٹیسٹ۔ پروٹین کی موجودگی یا انفیکشن کی علامات کا پتہ لگانے کے لیے پیشاب کا نمونہ استعمال کیا جاتا ہے۔
    • جینیاتی جانچ۔ یہ ٹیسٹ خون کے نمونے کا استعمال کرتے ہوئے جینیاتی عوارض کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے جو جنین میں ہو سکتے ہیں، جیسے ڈاؤن سنڈروم اور اسپینا بائفڈا۔
    • جنین کا الٹراساؤنڈ۔ اس قسم کا الٹراساؤنڈ ڈاکٹروں کو جنین کی اناٹومی کا جائزہ لینے اور جنین کی جنس معلوم کرنے میں مدد کے لیے کیا جاتا ہے۔
    • تشخیصی ٹیسٹ۔ اگر خون کے ٹیسٹ یا الٹراساؤنڈ کے نتائج میں زیادہ خطرہ والے حمل کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ تشخیصی ٹیسٹ کروائیں، جیسے کہ امنیوسینٹیسس۔ لیبارٹری میں مزید تفتیش کے لیے بچہ دانی کے اندر سے امینیٹک فلوئڈ کا نمونہ لے کر Aminocentesis کا طریقہ کار کیا جاتا ہے۔
• حمل کے تیسرے سہ ماہی سے متعلق مشاورت (28-40 ہفتے)۔ حمل کی تیسری سہ ماہی کے دوران کئے جانے والے امتحانات کی اقسام میں شامل ہیں:
  • دوبارہ بنیادی چیک کریں۔ پرسوتی ماہر حاملہ خاتون کے بلڈ پریشر اور وزن کی دوبارہ پیمائش کرے گا، اور رحم میں جنین کی حرکت اور دل کی دھڑکن کی نگرانی کرے گا۔ پروٹین یا انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے پیشاب کے ٹیسٹ بھی دوبارہ کیے جاتے ہیں۔
  • جنین کی پوزیشن کی جانچ۔ حمل کے اختتام پر، پرسوتی ماہر جنین کے وزن کا اندازہ لگائے گا اور جنین کی پوزیشن کا مشاہدہ کرے گا۔ بچہ دانی کے دروازے پر پہلے ہی جنین کا سر ہے۔ اگر جنین کے کولہوں کی پوزیشن بچہ دانی (بریچ) کے دروازے کے قریب ہے تو ماہر امراض نسواں حاملہ عورت کے پیٹ کو دبا کر جنین کی پوزیشن کو تبدیل کرنے کی کوشش کرے گا تاکہ نارمل ڈلیوری ہو سکے۔
  • بیکٹیریل انفیکشن کی جانچ Streptococcus گروپ بی (جی بی ایس)۔ اس قسم کے بیکٹیریا اکثر آنتوں اور نچلے تناسل میں پائے جاتے ہیں، اور عام طور پر بالغوں کے لیے بے ضرر ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر بچہ ڈیلیوری کے عمل کے دوران اس بیکٹیریا سے متاثر ہوتا ہے، تو اسے صحت کے سنگین مسائل کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ڈاکٹر لیبارٹری میں تجزیہ کے لیے اندام نہانی کے نچلے حصے کو روئی کے جھاڑو سے صاف کرکے نمونہ لے گا۔ اگر ٹیسٹ کا نتیجہ GBS کے لیے مثبت آتا ہے، تو حاملہ عورت کو ڈیلیوری کے دوران IV کے ذریعے اینٹی بائیوٹکس دی جائیں گی۔
  • سروائیکل امتحان۔ جیسا کہ حاملہ خواتین کی پیدائش کے قریب پہنچ جاتی ہے، ماہر امراض گریوا کی تبدیلیوں کا پتہ لگانے کے لیے شرونیی معائنہ کرے گا۔ اس مرحلے پر، گریوا کی حالت نرم، بڑا اور پتلی ہونا شروع ہو جائے گی۔ ڈیلیوری کے موقع پر، گریوا کھل جائے گا، اور اس کا پھیلاؤ سینٹی میٹر میں ظاہر ہوتا ہے۔

حمل سے متعلق مشاورت کے بعد

حاملہ عورت کے حمل سے متعلق مشورے اور معائنے کے بعد، ماہر امراض نسواں جسمانی معائنے، لیبارٹری ٹیسٹ کے نتائج، اور معاون امتحانات کے نتائج کا جائزہ لے گا جو کئے گئے ہیں۔ ان نتائج سے، زچگی کے ماہرین کئی چیزیں تلاش کر سکتے ہیں:

• حاملہ خواتین اور رحم میں جنین کے حالات۔ مشورے اور معائنے کے ذریعے، زچگی کے ماہرین حاملہ خواتین اور جنین کی صحت کا تعین کر سکتے ہیں، اسامانیتاوں کا پتہ لگا سکتے ہیں جن کا تجربہ ہو سکتا ہے، اور حفاظتی اقدامات جو حاملہ خواتین کو زیادہ خطرہ والے حمل سے گزرنے کی صورت میں اٹھائے جا سکتے ہیں۔
• ابتدائی اسکریننگ یا اسکریننگ ٹیسٹ۔ اگر جنین کو اسامانیتاوں کا خطرہ ہو تو، ماہر امراض نسواں رحم میں جنین کی حالت کی تصدیق کے لیے کئی تشخیصی ٹیسٹ کر سکتا ہے۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
  • امنیوسینٹیسس یا بچے کے کروموسوم کا معائنہ۔
  • جنین کے خون کے نمونے لینے (FBS) یا نال سے جنین کے خون کا نمونہ لینا۔
  • کوریونک ویلس سیمپلنگ (CVS) یا سیل سیمپلنگ chorionic villus ایک خاص سوئی کا استعمال کرتے ہوئے نال سے۔

باقاعدگی سے مشورے اور قبل از پیدائش چیک اپ کے علاوہ، کئی چیزیں ہیں جو حاملہ خواتین اپنے جسم اور رحم میں موجود جنین کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے کر سکتی ہیں، بشمول:

• ہر روز باقاعدگی سے فولک ایسڈ وٹامن لیں۔
• تمباکو نوشی نہ کریں اور الکحل والے مشروبات کا استعمال نہ کریں۔
• باقاعدہ ورزش یا جسمانی سرگرمی
• غذائیت سے بھرپور غذائیں کھائیں، جیسے پھل، سبزیاں، سارا اناج، اور کیلشیم والی غذائیں۔
• سیال کی کھپت میں اضافہ کریں۔
• کافی آرام کریں۔
• گرم ٹبوں میں بھگونے سے گریز کریں (گرم ٹب) یا سونا۔
• حمل اور ولادت کے بارے میں معلومات کتابوں، ویڈیوز اور آن لائن سے حاصل کریں۔آن لائن).
• کیمیکلز، جیسے کیڑے مار ادویات، سالوینٹس (پینٹس یا کلینر)، سیسہ اور مرکری کی نمائش سے بچیں۔