Lymphogranuloma venereum (LGV) بیکٹیریا کی وجہ سے جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے کلیمائڈیا ٹریچومیٹس مخصوص قسم. یہ بیماری عام طور پر جنسی اعضاء پر السر (السر) سے شروع ہوتی ہے جو خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں اور نالی میں سوجن لمف نوڈس۔
LGV دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے ساتھ ہو سکتا ہے، جیسے کہ HIV۔ یہ بیماری کسی کو بھی ہو سکتی ہے، لیکن 15-40 سال کی عمر کے مردوں میں زیادہ عام ہے جو جنسی طور پر متحرک ہیں یا ہم جنس جنسی تعلقات رکھتے ہیں۔
Lymphogranuloma Venereum کی وجوہات
Lymphogranuloma venereum (LGV) Chlamydia trachomatis بیکٹیریا کی اقسام L1, L2 اور L3 کے انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اگرچہ دونوں بیکٹیریم C. trachomatis کی وجہ سے ہوتے ہیں، لیکن LGV کی وجہ ان بیکٹیریا سے مختلف ہے جو کلیمائڈیا یا کلیمائڈیا کا سبب بنتے ہیں۔ کلیمائڈیا D-K بیکٹیریا C. trachomatis کی وجہ سے ہوتا ہے۔
بیکٹیریل انفیکشن C. trachomatis LGV لمفاتی نظام (لمف) پر حملہ کرتا ہے۔ یہ انفیکشن السر کے ساتھ براہ راست رابطے کے ذریعے پھیل سکتا ہے، یعنی زخم جیسے السر جو کہ مریض کی جلد پر کافی گہرے ہوتے ہیں۔ عام طور پر، جنسی تعلقات کے دوران ٹرانسمیشن ہوتی ہے.
LGV کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، درج ذیل حالات کے حامل افراد کو ان کا تجربہ کرنے کے لیے زیادہ حساس سمجھا جاتا ہے:
- مرد جنس، خاص طور پر وہ لوگ جو ہم جنس جنسی تعلقات رکھتے ہیں۔
- 15-40 سال کی عمر اور جنسی طور پر فعال
- جنسی شراکت داروں کو اکثر تبدیل کرنا
- حفاظتی سامان کے بغیر جنسی تعلقات، جیسے کنڈوم
- مقعد (مقعد) یا زبانی (منہ) کے ذریعے جنسی ملاپ
- ایک ایسا آلہ استعمال کرنا جو جننانگ یا ملاشی کے علاقے میں باری باری استعمال ہوتا ہے، جیسے کہ انیما (مقعد کے ذریعے دوا داخل کرنے کا آلہ)
Lymphogranuloma Venereum کی علامات
LGV کی علامات کو واقعات کی ترتیب کے مطابق 3 مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
درجہ 1
اسٹیج 1 کی علامات کسی شخص کے متاثر ہونے کے تقریباً 10-14 دن بعد ظاہر ہو سکتی ہیں۔ پہلے مرحلے میں علامات جننانگ کے علاقے یا منہ میں چھوٹے، اتلی السر ہیں جہاں انفیکشن پیدا کرنے والے بیکٹیریا رابطے میں آئے ہیں۔
زخم بھی جمع ہو سکتے ہیں تاکہ ہرپس کا اکثر شبہ ہو۔ یہ زخم بے درد ہیں اور چند دنوں میں غائب ہو سکتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، مرحلے 1 LGV کی علامات اکثر کسی کا دھیان نہیں جاتی ہیں۔
مرحلہ 2
اسٹیج 2 کی علامات اسٹیج 1 کی علامات کے تقریباً 2-6 ہفتوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ اسٹیج 2 کی علامات میں شامل ہوسکتا ہے:
- نالی میں سوجن لمف نوڈس (بوبوس) اور گردن میں لمف نوڈس میں اگر ٹرانسمیشن زبانی طور پر کی جاتی ہے۔
- مقعد اور ملاشی کے علاقے میں خرابیاں، جیسے مقعد میں درد، پیشاب کرتے وقت درد اور شوچ، قبض، ملاشی میں خون آنا، جب تک کہ آنتوں کی حرکت مکمل نہ ہو جائے (ٹینیسمس)
- عام عوارض، جیسے سر درد، ٹھیک نہ لگنا، بخار، متلی، الٹی، جوڑوں کا درد
اس مرحلے پر، کچھ مریضوں کو LGV کی موجودگی کا علم نہیں ہوسکتا ہے کیونکہ مندرجہ بالا علامات کچھ دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہوسکتی ہیں۔ مثال کے طور پر، مقعد کے علاقے کے عوارض السرٹیو کولائٹس کی علامات سے ملتے جلتے ہیں۔
مرحلہ 3
مرحلہ 3 کی علامات عام طور پر صرف تب ظاہر ہوتی ہیں جب انفیکشن دور نہیں ہوتا ہے۔ اسٹیج 3 علامات کی ظاہری شکل میں تاخیر بہت متنوع ہے، یہ مریض کے پہلی بار LGV سے متاثر ہونے کے 20 سال بعد تک ظاہر ہوسکتا ہے۔
مرحلے 3 میں علامات میں شامل ہوسکتا ہے:
- انفیکشن کے علاقے میں پھوڑا یا پیپ کا جمع ہونا
- مقعد نالورن
- لمف نوڈس اور جننانگ ایریا کا ورم یا سوجن
- ٹشو کی موت اور لمف نوڈ کا پھٹ جانا
- جنس میں تبدیلیاں
- بانجھ پن یا بانجھ پن
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ اوپر بیان کردہ علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں۔ بیماری کی حالت کو جلد از جلد جاننا ضروری ہے تاکہ اس کا فوری علاج کیا جا سکے اور پیچیدگیوں سے بچا جا سکے۔
ایل جی وی کے ساتھ ساتھی کے لیے ڈاکٹر سے چیک کرانا بھی ضروری ہے کیونکہ یہ بیماری جنسی ملاپ کے ذریعے منتقل ہونے کی صلاحیت رکھتی ہے۔ بیماری کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے جانچ ضروری ہے۔
وہ لوگ جو اکثر جنسی شراکت داروں کو تبدیل کرتے ہیں اور جماع کے دوران تحفظ کا استعمال نہیں کرتے ہیں ان میں LGV ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اس لیے، اس خطرے والے گروپ کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشنز کے لیے مستقل بنیادوں پر اسکریننگ کرنے کی ضرورت ہے۔
Lymphogranuloma Venereum کی تشخیص
LGV کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض کی شکایات اور علامات کے ساتھ ساتھ مریض کی طبی تاریخ، خاص طور پر جنسی ملاپ کی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر مقعد اور جینیاتی علاقے میں ایک امتحان کرے گا.
اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر LGV کی تشخیص کی تصدیق کے لیے معاون ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ بھی انجام دے گا۔ کچھ چیک جو کیے جا سکتے ہیں وہ یہ ہیں:
- سیرولوجیکل بلڈ ٹیسٹ، اینٹی باڈیز کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے جو جسم بیکٹیریل انفیکشن کا سامنا کرتے وقت پیدا کرتا ہے۔ C. trachomatis
- معائنہ براہ راست امیونو فلوروسینس پرکھجسم میں اینٹی باڈیز کی موجودگی کا تعین کرنے کے لیے کلیمائڈیا ٹریچومیٹس
- ثقافت کلیمائڈیا ٹریچومیٹسلمف نوڈس سے سیال اور بافتوں کے نمونوں کے مطالعہ کے ذریعے ان بیکٹیریا کی موجودگی کا تعین کرنے کے لیے
- نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ (NAAT)، پیشاب یا متاثرہ علاقے کے ٹشو سے جھاڑو کے نمونے کے ذریعے بیکٹیریا کی موجودگی کا تعین کرنے کے لیے
- سی ٹی اسکین کے ساتھ اسکیننگ، انفیکشن کی حالت کو مزید تفصیل سے دیکھنے اور اس بات کا اندازہ لگانے کے لیے کہ آیا اس میں کینسر بننے کی صلاحیت ہے
دیگر قسم کی متعدی بیماریوں، جیسے آتشک، ایچ آئی وی، اور ہیپاٹائٹس سی کی مکمل اسکریننگ بھی آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کی جا سکتی ہے تاکہ تشخیص کی تصدیق میں مدد مل سکے۔
لیمفوگرانولوم وینریم کا علاج
لیمفوگرانولوم وینریم کے علاج کا مقصد بیکٹیریل انفیکشن کا علاج اور پیچیدگیوں کو روکنا ہے۔ یہ مندرجہ ذیل طریقوں سے کیا جا سکتا ہے:
اینٹی بائیوٹکس کی انتظامیہ
کچھ قسم کی اینٹی بائیوٹک ادویات جو LGV کے علاج کے لیے بیکٹیریا کو مار سکتی ہیں وہ ہیں:
- Doxycycline 100 mg کی خوراک میں دن میں دو بار 21 دن تک دی جا سکتی ہے۔
- Erythromycin 500 mg کی خوراک میں دن میں 4 بار 21 دن تک دی جا سکتی ہے۔
- Azithromycin 1 گرام کی خوراک میں ہفتے میں ایک بار 3 ہفتوں تک دی جا سکتی ہے۔
- Moxifloxacin، عام طور پر دی جاتی ہے اگر مریض doxyxcycline کے خلاف مزاحم ہو۔
دیگر اینٹی بایوٹک دی جا سکتی ہیں اگر مریض کو دیگر بیکٹیریل انفیکشن بھی ہوں، جیسے آتشک یا سوزاک۔
پیپ خارج ہونا
یہ طریقہ کار اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب سوجن لمف نوڈس میں پیپ ہوتا ہے یا بار بار دہرایا جاتا ہے۔ یہ عمل جلد کی سوجی ہوئی جگہ پر چھوٹا چیرا لگا کر اور اندر کی پیپ کو چوس کر یا نکال کر کیا جاتا ہے۔
آپریشن کا طریقہ کار
سرجری کی جا سکتی ہے اگر مریض کو شدید علامات کا سامنا ہو، جیسے کہ مقعد فسٹولاس اور جننانگ کی خرابی۔ اگر اینٹی بایوٹک سے علامات کا علاج نہیں کیا جا سکتا تو سرجری بھی ایک آپشن ہو سکتی ہے۔ شدید حالات میں، لمف نوڈس کو جراحی سے ہٹانا بھی کیا جا سکتا ہے۔
محفوظ جنسی تعلیم
علاج کی مدت کے دوران، ڈاکٹر محفوظ جنسی تعلقات کے بارے میں مشورہ بھی فراہم کرے گا تاکہ یہ حالت دوبارہ نہ ہو۔ ڈاکٹر عام طور پر مریضوں کو مشورہ دیتے ہیں کہ وہ جنسی ساتھی نہ بدلیں۔
اس کے علاوہ، ڈاکٹر مریضوں کو مشورہ دیں گے کہ وہ جنسی ملاپ کے دوران ہمیشہ حفاظتی آلات، جیسے کنڈوم، پہنیں۔
بیماری کے مزید پھیلاؤ کو روکنے کے لیے، مریضوں سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ پہلی علامات ظاہر ہونے کے 60 دنوں کے اندر اپنے جنسی ساتھیوں کو اپنی حالت سے آگاہ کریں۔ مریض کے جنسی ساتھیوں کو بھی جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے لیے اسکریننگ کرنے اور اینٹی بائیوٹکس لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔
پہلے علاج شدہ LGV میں علاج کی شرح زیادہ ہے۔ دوبارہ لگنا ممکن ہے اگر مریض کی صرف اس وقت تشخیص ہو جب حالت شدید ہو۔
Lymphogranuloma Venereum کی پیچیدگیاں
مرحلہ 3 میں مختلف علامات کو بھی LGV کی پیچیدگیوں کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے۔ ان علامات کے علاوہ، اگر LGV کا علاج نہ کیا جائے تو کئی دوسری پیچیدگیاں بھی پیدا ہو سکتی ہیں، یعنی:
- خواتین میں شرونیی سوزش
- آشوب چشم
- گٹھیا
- پیریکارڈائٹس
- نمونیہ
- دماغ اور گردن کی سوزش
- ہیپاٹومیگالی۔
Lymphogranuloma Venereum کی روک تھام
محفوظ اور صحت مند جنسی تعلق LGV کی منتقلی کو روکنے کے لیے اہم قدم ہے۔ یہ مندرجہ ذیل طریقوں سے کیا جا سکتا ہے:
- شراکت داروں کو تبدیل نہ کریں۔
- جنسی ملاپ کے دوران حفاظتی آلات، جیسے کنڈوم کا استعمال
- جنسی ملاپ سے پہلے اور بعد میں جنسی اعضاء کو صاف کریں۔
- ذاتی اشیاء، جیسے تولیے یا کپڑے کے استعمال کا اشتراک نہ کریں۔
- اگر آپ پہلے ہی تشخیص کر چکے ہیں یا آپ کو ان کے ہونے کا خطرہ ہے تو باقاعدگی سے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کی اسکریننگ
