ایک مقعد نالورن آنت کے آخر اور مقعد کے آس پاس کی جلد کے درمیان ایک چھوٹے چینل کی ظاہری شکل ہے۔ یہ حالت عام طور پر مقعد میں درد کے ساتھ ہوتی ہے اور پاخانہ کے دوران پاخانہ میں پیپ یا خون آتا ہے۔
مقعد نالورن ایک مقعد پھوڑے سے شروع ہوتا ہے جو مقعد کی نالی میں ایک چھوٹے غدود کی رکاوٹ سے تیار ہوتا ہے اور انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔
مقعد نالورن کی شکل ایک ٹیوب کی طرح ہوتی ہے جو ایک ٹیوب کی طرح ہوتی ہے اور اس کی لمبائی مقعد کی نالی (مقعد) سے شروع ہوکر مقعد کی نالی کے آس پاس کی جلد تک ہوتی ہے۔ یہ حالت مختلف بیماریوں، جیسے تپ دق، کروہن کی بیماری، کینسر، یا جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں سے پیدا ہو سکتی ہے۔
Anal Fistula کی علامات
مقعد فسٹولا کی کچھ عام علامات میں شامل ہیں:
- مقعد کے ارد گرد کی جلد سرخ، خارش اور دردناک نظر آتی ہے۔
- بیٹھنے، چلتے پھرتے، کھانسی، یا آنتوں کی حرکت کرتے وقت درد جو مستقل اور بہت پریشان کن ہوتا ہے۔
- مقعد کے ارد گرد پیپ ہے۔
- بخار اور کمزوری۔
- رفع حاجت کرتے وقت پیپ یا خون آتا ہے۔
مقعد فسٹولا کی کچھ وجوہات
مقعد کے نالورن عام طور پر درج ذیل حالات کی وجہ سے ہوتے ہیں۔
مقعد کا انفیکشن
مقعد کا نالورن اکثر مقعد غدود کے انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے جو مقعد میں پیپ کے جمع ہونے کو متحرک کرتا ہے یا اسے اکثر پھوڑا کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد اینل فسٹولا جلد کی سطح کے نیچے ایک چینل بناتا ہے جو متاثرہ غدود سے جڑتا ہے۔
یہ حالت اکثر کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں ہوتی ہے، جیسے کہ ایچ آئی وی والے لوگ یا وہ لوگ جو کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی کر چکے ہیں۔
آنتوں کی سوزش
مقعد کا نالورن بڑی آنت کی پیچیدگیوں اور خرابیوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے جن کی وجہ سے:
- ڈائیورٹیکولائٹس، جو کہ چھوٹی پاؤچوں کا انفیکشن ہے جو بڑی آنت کے ساتھ بنتے ہیں۔
- کروہن کی بیماری، جو ایک دائمی حالت ہے جو نظام انہضام کی دیواروں کی سوزش کا سبب بنتی ہے
اس کے علاوہ، مقعد فسٹولاس کئی حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، جیسے:
- مقعد اور بڑی آنت کا کینسر
- مقعد یا مقعد کے آس پاس کے زخم
- تپ دق، کیونکہ پھیپھڑوں کو متاثر کرنے والے بیکٹیریا معدے سمیت جسم کے دیگر حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔
- جنسی طور پر منتقل کی بیماری
- مقعد کے قریب سرجری کی وجہ سے پیچیدگیاں
مقعد نالورن کا علاج
ایک جنرل پریکٹیشنر سے مشورہ کرنے کے بعد، مقعد میں فسٹولا ہونے کا شبہ رکھنے والے مریض کو مزید معائنے کے لیے ماہر سرجن کے پاس بھیجا جائے گا۔ ڈاکٹر طبی تاریخ طلب کرے گا اور مقعد کا جسمانی معائنہ کرے گا اور مقعد کے اندر کو دیکھنے کے لیے پروکٹوسکوپی کا معائنہ کرے گا۔
مقعد میں نالورن کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی، سی ٹی اسکین، یا کولونوسکوپی کی سفارش کر سکتا ہے تاکہ آنت کے اندرونی حصے کو زیادہ واضح طور پر دیکھا جا سکے۔
مقعد کے نالورن کا علاج عام طور پر سرجری سے کیا جاتا ہے۔ سرجری کا مقصد فسٹولا کو ہٹانا اور مقعد کے اسفنکٹر پٹھوں کی حفاظت کرنا ہے تاکہ آنتوں کی بے ضابطگی کو روکا جا سکے، جو کہ آنتوں کی حرکت پر قابو پانا ہے۔
سرجری کی قسم فسٹولا کے مقام اور محرک عنصر پر منحصر ہے۔ یہاں سرجری کی کچھ قسمیں ہیں جو عام طور پر مقعد فسٹولا کے علاج کے لیے کی جاتی ہیں:
1. فسٹولوٹومی
یہ طریقہ کار اکثر فسٹولا کی حالتوں کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے جو مقعد کے زیادہ قریب نہیں ہوتے ہیں۔ Fistulotomy Fistula کی پوری لمبائی کو کاٹ کر انجام دیا جاتا ہے۔
2. سیٹن تکنیک
اس طریقہ کار میں ایک جراحی دھاگے (سیٹون) کا استعمال کیا جاتا ہے جو انفیکشن کو روکنے اور نالورن کے علاج کے لیے نالورن کی نالی میں رکھا جاتا ہے۔ سیٹن تکنیک کو اکثر پیچیدہ یا بار بار ہونے والی نالورن کے حالات کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔
3. طریقہ کار ترقی فلیپ
اس طریقہ کار کا مقصد فسٹولا کے اندرونی سوراخ کو ہٹانا ہے جسے پھر ایک چھوٹے فلیپ سے ڈھانپ دیا جاتا ہے۔ عام طور پر ترقی فلیپ دائمی نالورن کے معاملات میں انجام دیا جاتا ہے۔
4. لفٹ کا طریقہ کار
لفٹ یا انٹراسفنٹیرک فسٹولا ٹریکٹ کا بندھن یہ فسٹولا کے اوپر کی جلد کو کھول کر کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد متاثرہ نالیوں اور غدود کو نکالا جاتا ہے اور زخم کو صاف کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار عام طور پر سادہ اور پیچیدہ نالورن کے حالات کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔
5. سٹیم سیل انجکشن
یہ کروہن کی بیماری کی وجہ سے ہونے والی نالورن کے حالات کے علاج کا ایک نیا طریقہ ہے۔ یہ طریقہ فسٹولا میں اسٹیم سیلز کو انجیکشن لگا کر انجام دیا جاتا ہے۔
نالورن کی سرجری عام طور پر بیرونی مریض کی بنیاد پر کی جا سکتی ہے۔ تاہم، بڑے یا گہرے نالورن کے مریضوں کو آپریشن کے بعد ہسپتال میں کئی دنوں تک صحت یاب ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
انل فسٹولا سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کا خطرہ مختلف ہوتا ہے، یہ طریقہ کار کی قسم پر منحصر ہوتا ہے۔ ان میں سے کچھ میں خون بہنا، پیشاب کی روک تھام، انفیکشن، اور فیکل بے ضابطگی شامل ہیں۔
آپریشن کے بعد ریکوری 6-12 ہفتے ہوتی ہے، جب تک کہ کوئی بنیادی بیماری نہ ہو، جیسے کرون کی بیماری۔ پیچیدگیوں اور نالورن کی تکرار کو روکنے کے ساتھ ساتھ شفا یابی کے عمل کو یقینی بنانے کے لیے، باقاعدگی سے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
