جانیں کہ پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم کا معائنہ کیا ہے۔

پیٹ کی aortic aneurysm اسکریننگ پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم یا پیٹ کی aortic aneurysm امتحان ایک امتحانی طریقہ کار ہے جس کا مقصد شہ رگ کے غیر معمولی پھیلاؤ کی جانچ کرنا ہے۔ جب پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم ہوتی ہے تو جلد از جلد معائنہ کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، کیونکہ اگر اس میں تاخیر ہوتی ہے تو شہ رگ کا سائز وسیع اور پھٹ سکتا ہے۔

Aabdominal aortic aneurysm (AAA) پیٹ میں شہ رگ کا غیر معمولی چوڑا ہونا ہے۔ شہ رگ وہ اہم شریان ہے جو دل سے نکلتی ہے، پورے جسم میں خون کی فراہمی کے لیے۔

پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ اس حالت کی وجہ کئی عوامل ہیں۔ ان میں سگریٹ نوشی، ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)، حادثات کی وجہ سے صدمہ، موروثی بیماریاں، اور انفیکشن اور شریانوں کا گاڑھا ہونا (ایتھروسکلروسیس) شامل ہیں۔ اس بیماری کا علاج ویسکولر سرجن کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔

پیٹ کی Aortic Aneurysm کے امتحان کے لیے اشارے

پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم کی علامات کی نشاندہی کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر کوئی ہے تو ظاہر ہونے والی ابتدائی علامات اتنی واضح نہیں ہیں۔ AAA کی علامات پیٹ کے ارد گرد تیز درد، کمر میں درد، اور پیٹ کے بٹن کے گرد مروڑنا ہیں۔

ڈاکٹر ان مریضوں میں پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم کے معائنے کی سفارش کریں گے جن کو اس حالت کا خطرہ ہے۔ AAA کا سب سے بڑا خطرہ 65 سال سے زیادہ عمر کے مرد اور سگریٹ نوشی ہے۔ اس کے علاوہ، یہ امتحان 60 سال یا اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے بھی تجویز کیا جاتا ہے جن کی خاندانی تاریخ AAA میں مبتلا ہے۔

ہو سکتا ہے کہ مریض نے منفی نتیجہ کے ساتھ AAA امتحان لیا ہو۔ تاہم، یہ ان مریضوں کے دوبارہ معائنہ کے امکان کو مسترد نہیں کرتا ہے۔

مردوں کو خواتین کے مقابلے میں AAA کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، ٹوٹنے کا خطرہ (ٹوٹنا) شہ رگ خواتین کے مریضوں میں زیادہ عام ہے۔

Adominal Aortic Aneurysm کے امتحان کے فوائد

اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم خطرناک ہو سکتی ہے۔ AAA کے 80 فیصد مریض علاج میں تاخیر کی وجہ سے جان سے ہاتھ دھو بیٹھتے ہیں۔

یہ وہ جگہ ہے جہاں پیٹ کی aortic aneurysms کی جانچ کی اہمیت ہے۔ AAA کا جلد پتہ لگا کر، خستہ حال شہ رگ کو پھٹنے سے روکنے کی کوشش کی جا سکتی ہے۔ پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم (USG) کا الٹراساؤنڈ معائنہ ایک بے درد، تیز اور قابل اعتماد طریقہ کار ہے۔ کچھ ڈاکٹر یہاں تک کہتے ہیں کہ ابتدائی AAA اسکریننگ موت کے خطرے کو نصف تک کم کر سکتی ہے۔

پیٹ کی Aortic Aneurysm کی جانچ سے پہلے

پیٹ کی aortic aneurysm کے امتحان کے لیے کوئی خاص تیاری نہیں ہے۔ چونکہ آپ پیٹ کے الٹراساؤنڈ کا طریقہ استعمال کرتے ہوئے امتحان سے گزریں گے، اس لیے تیاری پیٹ کے الٹراساؤنڈ سے مختلف نہیں ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیٹ کو خالی کرنے یا طریقہ کار سے پہلے 8-12 گھنٹے تک روزہ رکھنے کی سفارش کرے گا۔ کھایا جانے والا کھانے پینے کا فضلہ اور پیشاب بن سکتا ہے، جس سے الٹراساؤنڈ کی تصویر کم واضح ہوتی ہے۔

Adominal Aortic Aneurysm امتحان کا طریقہ کار

براہ کرم نوٹ کریں، پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم کا معائنہ متعدد تشخیصی طریقوں سے کیا جا سکتا ہے۔

• الٹراساؤنڈ (یو ایس جی)۔ یہ AAA کے لیے سب سے عام تشخیصی طریقہ ہے۔ الٹراساؤنڈ کو محفوظ سمجھا جاتا ہے، اس کی درستگی کی شرح 98 فیصد تک ہوتی ہے، اور اسے سرجری/چیرا لگانے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے (غیر حملہ آور)۔
• ایکسرے کی تصویر۔ ایکس رے انیوریزم کی دیواروں کی تشکیل کی وجہ سے پیٹ کے ارد گرد کیلشیم کے ذخائر کی تصویر دکھائے گی۔ اس طریقہ امتحان کی کمزوری یہ ہے کہ یہ خون کی نالی کی جسامت یا حد تک نہیں بتا سکتا۔
• سی ٹی اسکین. سی ٹی اسکین پہلے خون کی نالیوں میں ایک خاص رنگ کا انجیکشن لگا کر کیا جاتا ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس تشخیصی طریقہ میں aortic aneurysm کے پھیلاؤ کے سائز یا حد کا تعین کرنے میں بہت زیادہ درستگی ہے۔ سی ٹی اسکین بھی خون کی کمی کی جگہ کا تعین کرنے کے لیے کافی مفید ہے۔
• aortogram یعنی خون کی نالیوں میں ایک خاص رنگ کے انجیکشن کے ساتھ مل کر ایکس رے کے ساتھ امتحان۔
• ایم آر آئیان مریضوں پر انجام دیا جاتا ہے جنہیں CT اسکین اور aortograms میں استعمال ہونے والے خصوصی رنگوں سے الرجی ہوتی ہے، یا ان مریضوں میں جن کو گردے کی بیماری ہوتی ہے۔

معاون معائنہ کرنے سے پہلے، ڈاکٹر جسمانی معائنہ، خاص طور پر پیٹ کے علاقے سے شروع کرے گا۔

پیٹ کی شہ رگ کی انیوریزم پر الٹراساؤنڈ کافی کم وقت تک رہتا ہے، تقریباً 10-15 منٹ۔ ڈاکٹر مریض کے پیٹ کا معائنہ کرنے سے پہلے مریض کو آرام سے بستر پر لیٹنے کو کہے گا۔ معائنے کے دوران ڈاکٹر مریض کے پیٹ کو آلے سے دبائے گا۔ ٹرانسڈیوسر الٹراساؤنڈ جو صاف جیل سے لگایا گیا ہے۔ الٹراساؤنڈ سکرین مریض کی شہ رگ کی حالت کو ظاہر کرنے والی تصاویر دکھائے گی۔

Adominal Aortic Aneurysm کے امتحان کے نتائج

نتائج کی 4 اقسام ہیں۔ اسکریننگ AAA جو شہ رگ کے قطر کے سائز کو ختم کرتا ہے، یعنی:

• نارمل- شہ رگ کا اوسط قطر 3 سینٹی میٹر سے کم ہے۔ یہ نتائج بتاتے ہیں کہ کوئی AAA نہیں ہے۔
• چھوٹے - ٹیسٹ کا نتیجہ 3 سینٹی میٹر-4.4 سینٹی میٹر کا aortic قطر دکھاتا ہے، AAA کی موجودگی کی نشاندہی کرتا ہے۔ مریضوں کو مشورہ دیا جائے گا کہ وہ سال میں کم از کم ایک بار ڈاکٹر سے اپنی حالت کی جانچ کرائیں۔
• فی الحال - شہ رگ کا قطر 4.5 سینٹی میٹر-5.4 سینٹی میٹر ہے۔
• بڑا - 5.5 سینٹی میٹر یا اس سے زیادہ کا aortic قطر، اشارہ کرتا ہے کہ AAA پھٹنے کا خطرہ ہے۔

عام سے اعتدال پسند شہ رگ کے زمرے کے لئے خصوصی علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ شہ رگ کی حالت کو بڑا ہونے سے روکنے کے لیے ڈاکٹر صرف تجاویز دیتے ہیں:

• صحت مند غذا.
• مشق باقاعدگی سے.
• تمباکو نوشی چھوڑ.
• بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کریں۔

اگر امتحان کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ شہ رگ کا سائز بڑے زمرے میں ہے، تو ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرے گا۔ سرجری خراب شہ رگ کی بافتوں کی مرمت کے لیے کی جاتی ہے۔ سرجری کے طریقہ کار کو مریض کی طبی حالت اور امتحان کے نتائج سے حاصل کردہ اینیوریزم کے زمرے کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔

سرجیکل کے دو طریقے استعمال کیے جاتے ہیں، یعنی اوپن سرجری اور اینڈواسکولر سرجری۔

• اوپن آپریشن۔ AAA حالات کے لیے جو بہت بڑی ہیں یا ابھی ٹوٹی ہیں۔ یہ آپریشن پیٹ کے استر میں متعدد چیرا لگا کر کیا جاتا ہے، اور اس کے لیے ایک طویل وقت درکار ہوتا ہے۔
• اینڈو ویسکولر سرجری۔ اوپن سرجری کے مقابلے اس آپریشن میں کم چیرا درکار ہوتے ہیں۔ پتلی، نرم اور لمبی پلاسٹک کی نلی (سٹینٹ گرافٹ) شہ رگ کی دیواروں کو مضبوط کرنے کے لیے استعمال کیا جائے گا جو پہلے سے کمزور ہیں۔

Adominal Aortic Aneurysm کے امتحان کی پیچیدگیاں

پیٹ کی aortic aneurysms کی جانچ، خاص طور پر الٹراساؤنڈ کے ذریعے، محفوظ سمجھا جاتا ہے اور شاذ و نادر ہی پیچیدگیوں کا سبب بنتا ہے۔ صرف کچھ معاملات میں، امتحان کے دوران استعمال ہونے والا جیل، جلد پر مقامی الرجک ردعمل کا سبب بن سکتا ہے.

سی ٹی اسکین کی طرح، جب اس کے فوائد کے مطابق انجام دیا جاتا ہے، تو یہ شاذ و نادر ہی پیچیدگیاں پیدا کرتا ہے۔ تاہم، سی ٹی اسکین پر کنٹراسٹ کے استعمال سے کچھ لوگوں میں الرجک رد عمل پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، اور اس سے گردے فیل ہونے کا خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں میں جو پہلے گردے کی خرابی کا تجربہ کر چکے ہیں۔