سر کی شدید چوٹ ایک شرط ہے۔ جب کوئی شخص سر پر اثر یا سخت دباؤ کا تجربہ کرتا ہے۔ کونسا باعثدماغ میں شدید چوٹ. اگر فوری اور مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے۔
سر کی شدید چوٹیں بہت سی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ ٹریفک حادثات اور جسمانی تشدد کا سامنا کچھ ایسے واقعات ہیں جن کی وجہ سے اکثر انسان کو اس حالت کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
وجہ کی بنیاد پر، سر کی چوٹوں کو دو اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی:
- بند سر کی چوٹ
یہ حالت سر پر سخت اثر یا جھٹکے کی وجہ سے ہوسکتی ہے جس کے نتیجے میں دماغی بافتوں کو چوٹ پہنچتی ہے، حالانکہ کھوپڑی کی ہڈیاں ابھی تک برقرار ہیں۔
- سر کی کھلی چوٹ یا گھسنے والا زخم
یہ حالت کسی دھچکے کی وجہ سے ہوسکتی ہے جس کی وجہ سے کھوپڑی ٹوٹ جاتی ہے یا کوئی چیز جو کھوپڑی اور دماغ میں گھس جاتی ہے (گھس جاتی ہے) مثلاً گولی سے سر میں گولی لگنے سے۔
سر کی شدید چوٹ کی وجوہات
سر میں شدید چوٹ لگنے، دباؤ، دخول، یا سر میں سخت جھٹکے کے نتیجے میں ہو سکتی ہے۔ کچھ عام واقعات جو سر پر شدید چوٹ کا باعث بن سکتے ہیں وہ ہیں:
- نیچے گرنا
- ورزش کے دوران چوٹیں۔
- ٹریفک حادثے
- جسمانی زیادتی
- دھماکہ خیز مواد یا دیگر مواد کا دھماکہ
سر کی شدید چوٹیں کسی کو بھی ہو سکتی ہیں، لیکن یہ حالات عام طور پر ان کے لیے زیادہ خطرے میں ہیں:
- آدمی
- بچے، خاص طور پر جن کی عمر 4 سال سے کم ہے۔
- نوجوان بالغ، خاص طور پر 15-24 سال کی عمر کے افراد
- بزرگ، 60 سال اور اس سے زیادہ عمر کے
سر کی شدید چوٹ کی علامات
سر کی شدید چوٹوں میں مختلف علامات ہوتی ہیں جو مریض کو جسمانی اور نفسیاتی طور پر متاثر کرتی ہیں۔ علامات سر کی چوٹ کے چند دن بعد بھی فوراً یا کئی گھنٹے ظاہر ہو سکتی ہیں۔
درج ذیل کچھ جسمانی علامات ہیں جو سر کی شدید چوٹوں کے شکار افراد کو ہو سکتی ہیں۔
- چکر آنا۔
- سر میں شدید درد
- سخت گردن
- بولنا مشکل
- سانس لینے میں دشواری
- جسم کے کچھ حصوں کو حرکت دینے میں دشواری
- آنکھوں کے ارد گرد یا کانوں کے ارد گرد زخم اور سوجن
- کھوپڑی یا چہرے کی ہڈیوں کو نقصان
- جسم کے حواس میں خلل، جیسے سننے میں کمی یا دوہری بینائی کا سامنا کرنا
- مسلسل قے اور تھوکنا
- کانوں یا ناک سے خون یا صاف سیال نکلنا
- بدگمانی یا وقت، جگہ اور لوگوں کو پہچاننے کے قابل نہ ہونا
- بازوؤں یا ٹانگوں کو حرکت دینے میں ناکامی۔
- آنکھ کی پتلی کے سائز میں تبدیلی
- دورے
- شعور کا نقصان
- بھولنے کی بیماری
جب کہ نفسیاتی علامات جو سر کی شدید چوٹوں کے شکار افراد کو ہوسکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- چڑچڑا ہونا
- بے چینی یا افسردہ محسوس کرنا
- یادداشت اور ارتکاز کے ساتھ مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
بچوں میں، علامات میں شامل ہوسکتا ہے:
- خوراک یا دودھ پلانے میں تبدیلیاں
- نیند کے انداز میں تبدیلیاں
- گڑبڑ
- اداس
- پسندیدہ سرگرمیوں یا کھلونوں میں دلچسپی کا نقصان
- رونا روکنا مشکل ہے۔
- توجہ کھونا
- نیند آرہی ہے۔
- دورے
کےکیا آپ کو ڈاکٹر کے پاس جانا چاہئے؟
اگر کسی کو سر میں دھچکا یا چوٹ لگتی ہے تو اسے فوری طور پر ڈاکٹر کے پاس لے جائیں جب تک کہ ایسی علامات ظاہر نہ ہوں جو سر کی شدید چوٹ کی نشاندہی کرتی ہوں، خاص طور پر اگر اس شخص کو زیادہ سنگین علامات کا سامنا ہو، جیسے سانس کی گرفت۔
اگر کسی شخص کو درج ذیل حالات ہوں تو اسے فوری طور پر ڈاکٹر کے پاس لے جانا چاہیے اگر وہ سر میں دھچکا یا چوٹ محسوس کرے:
- کیا آپ نے کبھی دماغ کی سرجری کی ہے؟
- اس سے پہلے الکحل یا منشیات لینا، خاص طور پر ایسی دوائیں جو خون بہنے کی خرابی کا باعث بن سکتی ہیں، جیسے وارفرین
- کیا آپ کو کبھی خون بہنے یا خون جمنے کی خرابی ہوئی ہے؟
- چوٹیں کافی سخت اثر کی وجہ سے ہوتی ہیں، مثال کے طور پر گاڑی سے ٹکرانے یا ایک میٹر کی اونچائی سے گرنے سے
- جان بوجھ کر کسی چیز کے نتیجے میں چوٹیں لگتی ہیں، جیسے کہ کسی اور کا مارا جانا
سر کی شدید چوٹ کی تشخیص
پہلے قدم کے طور پر، ڈاکٹر مریض کی سانس لینے، دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو مستحکم کرنے کے لیے ابتدائی طبی امداد فراہم کرے گا۔ مریض کی حالت مستحکم ہونے کے بعد، ڈاکٹر ان علامات اور واقعات کے حوالے سے کئی سوالات پوچھے گا جو سر کی چوٹ کی وجہ بن سکتے ہیں۔
تاہم، اگر مریض بے ہوش ہے، تو ڈاکٹر اس شخص سے معلومات کی درخواست کر سکتا ہے جو مریض کو ہسپتال لایا تھا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر ایک مکمل جسمانی معائنہ کرے گا، بشمول اعصابی معائنہ۔
ڈاکٹر استعمال کرے گا۔ گلاسگو کوما اسکیل (GCS) مریض کے شعور کا اندازہ لگانے اور سر کی چوٹ کی شدت کی نشاندہی کرنے کے لیے۔ GCS قدر کا تعین تین عوامل کی بنیاد پر کیا جاتا ہے، یعنی:
- زبانی جواب
- جسمانی حرکت
- آنکھ کھولنے کا آسان طریقہ
کل سکور بنانے کے لیے مندرجہ بالا عوامل میں سے ہر ایک کی قدر کو شامل کیا جائے گا۔ اس مجموعی سکور کی بنیاد پر، سر کی چوٹوں کو شدت کے 3 درجوں میں درجہ بندی کیا جاتا ہے، یعنی:
- سر کی معمولی چوٹ: کل سکور 13-15 کے پیمانے پر ہے۔
- اعتدال پسند سر کی چوٹ: کل سکور 9-12 پیمانے پر ہے۔
- سر کی شدید چوٹ: کل سکور 8–3 کے پیمانے پر ہے۔
15 کا سکور (سب سے زیادہ سکور) اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ مریض مکمل طور پر ہوش میں ہے، وہ بے ساختہ اپنی آنکھیں کھول سکتا ہے، بول سکتا ہے اور ہدایات وصول کر سکتا ہے۔ دریں اثنا، 3 کی اسکیل ویلیو (سب سے کم سکور) اشارہ کرتا ہے کہ مریض کوما میں ہے۔
اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر ٹوٹی ہوئی ہڈی کی تصویر حاصل کرنے اور دماغ میں ممکنہ خون بہنے، خون کے لوتھڑے (ہیماٹوما)، دماغ کے ٹوٹے ہوئے بافتوں (کنٹیوزیشنز) یا سوجن کا پتہ لگانے کے لیے اضافی معائنے، جیسے سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی بھی کرائے گا۔ دماغی بافتوں کی.
سر کی شدید چوٹ کا علاج
عام طور پر، سر کی شدید چوٹوں والے افراد کو ہسپتال میں انتہائی نگہداشت سے گزرنا پڑتا ہے تاکہ پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔ علاج کے کچھ طریقے جو سر کی شدید چوٹوں کے علاج کے لیے استعمال کیے جاسکتے ہیں وہ ہیں:
پہابتدائی طبی امداد
سر کی شدید چوٹوں والے مریضوں کو ابتدائی طبی امداد فراہم کرنے میں، ڈاکٹر عام طور پر درج ذیل اقدامات کریں گے۔
- سانس لینے، دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کی جانچ کریں۔
- کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (سی پی آر) انجام دیں، جب مریض کو سانس یا کارڈیک گرفت کا سامنا ہو۔
- گردن اور ریڑھ کی ہڈی کو گردن کے تسمہ یا ریڑھ کی ہڈی کے تسمہ سے مستحکم کریں۔
- خون بہنا بند کرو
- خون بہنے کی وجہ سے ہائپووولیمک جھٹکے سے بچنے کے لیے نس میں مائعات دیں۔
- پٹیاں پھٹی ہوئی یا ٹوٹی ہوئی ہڈیاں
- درد کم کرنے والی ادویات تجویز کرنا
مشاہدہ
مریض کی حالت مستحکم ہونے کے بعد، ڈاکٹر انتہائی کمرہ میں مشاہدے کی سفارش کرے گا، جہاں طبی عملہ وقتاً فوقتاً جانچ کرے گا:
- شعور کی سطح
- آنکھ کی پتلی کا سائز اور روشنی پر اس کا رد عمل
- مریض ہاتھوں اور پیروں کو کتنی اچھی طرح سے حرکت دیتا ہے۔
- سانس لینے، دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر، جسم کا درجہ حرارت، اور خون میں آکسیجن کی سطح
آپریشن
ڈاکٹر سرجری کرے گا اگر سر کی شدید چوٹ والے مریض کے درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ حالات ہوں:
- برین ہیمرج
- دماغ میں خون کے جمنے
- دماغی الجھن (دماغی کنٹوژن)
- کھوپڑی کا فریکچر
- غیر ملکی اشیاء کی موجودگی، جیسے ٹوٹے ہوئے شیشے یا گولیاں
جراحی کے طریقہ کار میں سے ایک جو ڈاکٹر انجام دے سکتے ہیں وہ کرینیوٹومی ہے، جو کہ کھوپڑی کی ہڈی کو کھول کر آپریشن ہے۔ کرینیوٹومی طریقہ کار کے مراحل میں شامل ہیں:
- ڈاکٹر دماغ تک رسائی کے لیے کھوپڑی میں سوراخ کرے گا۔
- ڈاکٹر کسی بھی خون کے جمنے کو ہٹا دے گا جو دماغ میں خون کی خراب نالیوں کی تشکیل اور مرمت کر سکتا ہے۔
- دماغ میں خون بہنا بند ہونے کے بعد، کھوپڑی کی ہڈی کے ٹکڑوں کو ان کی اصل حالت میں واپس رکھا جائے گا اور خصوصی گری دار میوے کے ساتھ دوبارہ جوڑ دیا جائے گا۔
کھوپڑی کے فریکچر کا علاج
سر کی شدید چوٹیں بعض اوقات کھوپڑی کے فریکچر کے ساتھ ہوتی ہیں۔ اگر فریکچر کا تجربہ کیا گیا ہے تو شدید ہے، یہ حالت انفیکشن کا باعث بننے اور دماغ پر دباؤ بڑھانے کا خطرہ رکھتی ہے۔ اس کے علاج کے لیے ڈاکٹر درج ذیل اقدامات کر سکتا ہے۔
- اگر انفیکشن سے بچنے کے لیے کھلا فریکچر ہو تو اینٹی بائیوٹکس دیں۔
- ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کی مرمت یا دماغ میں ہڈیوں کے ٹکڑوں کو ہٹانے کے لیے سرجری کریں۔
تاہم، ایسی صورتوں میں جہاں کھوپڑی میں صرف معمولی فریکچر ہوں، مندرجہ بالا اقدامات کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے کیونکہ حالت عام طور پر چند مہینوں میں خود ہی ٹھیک ہوجاتی ہے۔
سر کی شدید چوٹوں والے مریضوں کے صحت یاب ہونے کے امکانات فراہم کردہ علاج پر منحصر ہیں۔ جتنی جلدی حالت کا علاج کیا جائے، صحت یاب ہونے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔
سر کی شدید چوٹ کی پیچیدگیاں
سر کی شدید چوٹ دماغ کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے جو مہلک ہو سکتی ہے۔ پیچیدگیاں عارضی طور پر یا مستقل طور پر ہوسکتی ہیں۔ سر کی شدید چوٹ کی کچھ پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں یہ ہیں:
انفیکشن
انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے اگر سر میں شدید چوٹ کے ساتھ کھوپڑی کے فریکچر بھی ہوں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کھوپڑی کے ٹوٹنے سے دماغ کے پتلے حفاظتی غلاف کو پھاڑ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، بیکٹیریا دماغ میں داخل ہوسکتے ہیں اور دماغ میں انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔
کمزور شعور
سر کی شدید چوٹوں والے کچھ لوگوں کو ہوش میں خلل پڑ سکتا ہے، جیسے کوما اور دورے پودوں کی حالت، یعنی وہ حالت جب مریض ہوش میں ہوتا ہے لیکن جواب نہیں دیتا۔
علامت کے بعد ہلچل
سر پر شدید چوٹ لگنے کا سبب بن سکتا ہے۔ کچھ مریضوں کو ہلچل سے طویل مدتی علامات کا سامنا ہوسکتا ہے، جیسے:
- مسلسل سر درد
- نیند میں خلل
- یادداشت کی خرابی۔
- ناقص ارتکاز
- ٹینیٹس
مندرجہ بالا علامات عام طور پر 3 ماہ تک رہتی ہیں۔ اگر مریضوں کو یہ علامات محسوس ہوں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے۔
دماغی چوٹ
سر کی شدید چوٹ چوٹ اور دماغ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ دماغی چوٹ یا نقصان مختلف قسم کی خرابیوں کا سبب بن سکتا ہے، بشمول:
- مرگی
- خراب توازن اور جسمانی ہم آہنگی کا نقصان
- ذائقہ اور بو کے حواس کی خرابی
- سوچنے، معلومات پر کارروائی کرنے اور مسائل کو حل کرنے میں دشواری
- طرز عمل اور جذباتی تبدیلیاں
سر کی شدید چوٹ کی روک تھام
ایسے واقعات جو سر کی شدید چوٹوں کا باعث بن سکتے ہیں اچانک رونما ہوتے ہیں اور اس لیے مکمل طور پر روکنا مشکل ہوتا ہے۔ تاہم، سر پر چوٹ لگنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کئی چیزیں کی جا سکتی ہیں۔ یہ شامل ہیں:
- موٹر گاڑی چلاتے وقت اور ورزش کرتے وقت ذاتی حفاظتی سامان استعمال کریں۔
- الکحل یا منشیات کے زیر اثر گاڑی چلانے سے گریز کریں جو ہوشیاری کو متاثر کر سکتی ہیں۔
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ گھر ایسی چیزوں سے پاک ہے جو آپ کو گرنے کا باعث بن سکتی ہیں، جیسے فرش پر بکھری ہوئی چیزیں یا پھسلن قالین۔
- اس بات کو یقینی بنائیں کہ گھر بچوں کے لیے محفوظ ہے، مثال کے طور پر یہ یقینی بنانا کہ کھڑکیاں یا بالکونیاں بچوں کی پہنچ سے دور ہوں۔
