Cyclophosphamide - فوائد، خوراک، ضمنی اثرات

Cyclophosphamide ایک دوا ہے جو کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، بشمول لیمفوما، لیوکیمیا، رحم کا کینسر، retinoblastoma، یا چھاتی کا کینسر۔ اس کے علاوہ اس دوا کو نیفروٹک سنڈروم کے علاج میں بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

سائکلو فاسفمائڈ کینسر کے خلیوں کے ڈی این اے کو نقصان پہنچا کر کام کرتا ہے، اس طرح کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکتا ہے۔ یہ دوا مدافعتی نظام یا مدافعتی نظام کو دبا کر بھی کام کرتی ہے، اس لیے اسے نیفروٹک سنڈروم کے علاج میں ایک مدافعتی دوا کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

یہ دوا انجیکشن کی شکل میں دستیاب ہے اور اسے صرف ایک ڈاکٹر یا طبی عملے کو ہسپتال میں ڈاکٹر کی نگرانی میں دینا چاہیے۔

Cyclophosphamide ٹریڈ مارک: Cyclophosphamide، Cyclophosphamide Monohydrate، Cyclovid

Cyclophosphamide کیا ہے؟

 Cyclophosphamide استعمال کرنے سے پہلے احتیاطی تدابیر

سائکلو فاسفمائیڈ ہسپتال میں ڈاکٹر کی نگرانی میں ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر دے گا۔ اس دوا کو استعمال کرنے سے پہلے کئی چیزوں پر غور کرنے کی ضرورت ہے، یعنی:

• آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ سائکلو فاسفمائڈ ان مریضوں کو نہیں دی جانی چاہیے جنہیں اس دوا سے الرجی ہو یا کیموتھراپی کی دوسری دوائیاں، جیسے بسلفان سے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو جگر کی بیماری، گردے کی بیماری، پھیپھڑوں کی بیماری، پیشاب کرنے میں دشواری، دل کی بیماری، کمزور مدافعتی نظام، ایک متعدی بیماری، یا بون میرو کی خرابی ہے جو خون کی کمی، تھروموبائیٹوپینیا، یا لیوکوپینیا کا سبب بنتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ نے اپنے ایڈرینل غدود کی سرجری کی ہے یا حال ہی میں کرائی ہے، کیموتھراپی یا ریڈیو تھراپی سے گزر رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔ علاج کے مکمل ہونے کے بعد 4 ماہ سے 1 سال تک سائکلو فاسفمائیڈ کے ساتھ علاج کے دوران حمل کو روکنے کے لیے مؤثر مانع حمل استعمال کریں۔
• علاج مکمل ہونے کے بعد 1 ہفتہ تک سائکلو فاسفمائیڈ لیتے وقت اپنے بچے کو دودھ نہ پلائیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ سائکلو فاسفمائڈ لے رہے ہیں اگر آپ دانتوں کا علاج یا سرجری کروانے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
• جہاں تک ممکن ہو، سائکلو فاسفمائڈ کے ساتھ علاج کے دوران متعدی بیماریوں میں مبتلا لوگوں سے قریبی رابطے سے گریز کریں، جیسے کہ فلو، کیونکہ یہ دوا لینے سے آپ کے اس میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ سائکلو فاسفمائڈ کے علاج کے دوران ویکسین لینے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
• اگر آپ کو cyclophosphamide لینے کے بعد الرجی، سنگین مضر اثرات، یا زیادہ مقدار کا سامنا ہوتا ہے تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر رپورٹ کریں۔.

Cyclophosphamide کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات

ڈاکٹر کی طرف سے دی گئی سائکلو فاسفمائیڈ کی خوراک مریض کی حالت کے مطابق ایڈجسٹ کی جائے گی۔ Cyclophosphamine ایک رگ میں انجکشن کیا جائے گا (نس / IV). عام طور پر، خوراک مندرجہ ذیل ہے:

• حالت: کینسر

  بالغ: خوراک 40-50 mg/kgBW ہے 2-5 دنوں میں تقسیم شدہ خوراکوں میں اور علاج کے 2-5 ہفتوں کے بعد دہرائی جائے گی۔

• حالت: چھاتی کا سرطان

  بالغ: خوراک 600 mg/m2 باڈی سرفیس ایریا (LPT) ہے، اسے دیگر اینٹی کینسر ادویات کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔

• حالت: نان ہڈکنز لیمفوما

  بالغ: خوراک 600-1,500 mg/m2 جسم کی سطح کا رقبہ (LPT) ہے۔

• حالت: nephrotic سنڈروم

  بالغ: خوراک 2–3 ملی گرام/کلوگرام ہے، 12 ہفتوں تک دی جا سکتی ہے جب کورٹیکوسٹیرائڈز کے ساتھ علاج ناکام ہو جائے۔

Cyclophosphamide کا صحیح استعمال کیسے کریں۔

ہسپتال میں Cyclophosphamide کا انجکشن دیا جائے گا۔ یہ دوا ڈاکٹر کی نگرانی میں ڈاکٹر یا طبی عملہ کے ذریعے براہ راست انجکشن لگایا جائے گا۔ زیادہ سے زیادہ علاج کی تاثیر کے لیے دوا لیتے وقت ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

ڈاکٹر مریض کی رگ میں دوا ڈالے گا۔ سائکلو فاسفمائیڈ استعمال کرتے وقت، مریضوں کو بہت زیادہ پانی پینے کا مشورہ دیا جاتا ہے تاکہ وہ کثرت سے پیشاب کر سکیں۔ یہ گردوں اور مثانے میں مداخلت کو روکنے کے لیے ہے۔

اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق دوا لینا جاری رکھیں چاہے آپ کی حالت بہتر ہو۔ پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر علاج بند نہ کریں۔

cyclophosphamide کے ساتھ علاج کے دوران، اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ ادویات کے شیڈول پر عمل کریں۔ آپ کو باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کروانے کے لیے کہا جائے گا، تاکہ تھراپی کے ردعمل اور آپ کی حالت کی مناسب نگرانی کی جا سکے۔

Cyclophosphamide اور دیگر ادویات کا تعامل

دوسری دوائیوں کے ساتھ سائکلو فاسفمائڈ کا استعمال دوائیوں کے متعدد تعاملات کا سبب بن سکتا ہے، یعنی:

• ڈوکسوروبیسن کے ساتھ استعمال ہونے پر دل کو پہنچنے والے نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• منشیات کے ساتھ استعمال ہونے پر خون کی خرابی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ACE روکنے والا، نیٹلیزوماب، زیڈووڈائن، یا تھیازائڈ ڈائیورٹیکس
• امیڈیرون کے ساتھ استعمال ہونے پر پھیپھڑوں کے نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• amphotericin B کے ساتھ استعمال ہونے پر گردے کے نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• indomethacin کے ساتھ استعمال ہونے پر پانی میں زہر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• azathioprine کے ساتھ استعمال ہونے پر جگر کے نقصان کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• سائکلو فاسفمائڈ کی خون کی سطح میں اضافہ جو منہ اور معدے کی پرت کی جلن کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے (میوکوسائٹس) جب پروٹیز روکنے والی دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، جیسے ritonavir-lopinavir
• بسلفان کے ساتھ استعمال ہونے پر میوکوسائٹس اور چھوٹی رگوں کے بند ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• میٹرو نیڈازول کے ساتھ استعمال ہونے پر دماغی امراض یا انسیفالوپیتھی پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• جب سائکلوسپورن کے ساتھ استعمال کیا جائے تو مدافعتی نظام کا کام کم ہوجاتا ہے۔
• سانس کی روک تھام کے خطرے میں اضافہ (اپنیا) اگر پٹھوں کو آرام کرنے والے، جیسے سوکسامیتھونیم کے ساتھ استعمال کیا جائے

مضر اثرات اور سائکلو فاسفمائڈ کے خطرات

سائکلو فاسفمائیڈ کے استعمال کے بعد ظاہر ہونے والے کچھ ضمنی اثرات یہ ہیں:

• متلی یا الٹی
• اسہال
• پیٹ کا درد
• جلد اور ناخن کا رنگ گہرا ہو جاتا ہے۔
• بال گرنا

اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آیا اوپر کے ضمنی اثرات دور نہیں ہوتے ہیں یا بدتر ہو جاتے ہیں۔ فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں اگر دوائی سے الرجک رد عمل یا زیادہ سنگین ضمنی اثر ہو، جیسے:

• منہ اور زبان میں خراش جو بھاری ہے اور بہتر نہیں ہوتی ہے۔
• گردے اور پیشاب کی نالی کی خرابی، جس کی علامات جیسے پیشاب کرنے میں دشواری یا ناکامی، یا پیشاب جو بہت کم نکلتا ہے، یا بہت کم پیشاب
• دل کو پہنچنے والا نقصان یا دل کی بیماری، جس کی خصوصیات ٹانگوں میں سوجن، دل کی بے قاعدگی، سانس کی قلت، یا سینے میں درد سے ہوسکتی ہے۔
• خون کی کمی، جس کی خصوصیات کمزوری، تھکاوٹ، سستی، یا جلد کی پیلی ہو سکتی ہے۔
• متعدی بیماری، جس کی خصوصیات بخار یا گلے کی سوزش سے ہوسکتی ہے جو بہتر نہیں ہوتی ہے۔
• آسانی سے خراشیں، خونی پاخانہ، یا سیاہ پاخانہ
• پیٹ میں شدید درد، یرقان، یا گہرا پیشاب
• دماغی اور مزاج کی خرابی۔