ٹریکوما ایک آنکھ کا انفیکشن ہے جو بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کلیمائڈیا ٹریچومیٹس. کسی شخص کو یہ حالت ہو سکتی ہے اگر وہ کسی متاثرہ شخص کے ساتھ براہ راست رابطے میں آجائے، یا اگر وہ کسی ایسی چیز کو چھونے کے بعد اپنی آنکھوں کو چھوئے جسے بیکٹیریا کا سامنا ہو کلیمائڈیا ٹریچومیٹس.
Trachoma عام طور پر پہلے آنکھوں اور پلکوں پر حملہ کرتا ہے، جلن اور ہلکی خارش کی ابتدائی علامات کے ساتھ۔ تاہم، اگر علاج نہ کیا جائے تو، ٹریکوما سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، بشمول اندھے پن۔ یاد رکھیں کہ ٹریچوما کی وجہ سے ہونے والا اندھا پن مستقل ہوتا ہے اور اسے واپس نہیں لایا جا سکتا۔
Trachoma بچوں کو آسانی سے متاثر کر سکتا ہے۔ تاہم، بیماری عام طور پر بہت آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے. مریض کے بڑے ہونے پر علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔
Trachoma کی علامات
ٹریچوما کی علامات عام طور پر دونوں آنکھوں میں ہوتی ہیں، بشمول:
- پلکوں سمیت آنکھوں کی خارش اور جلن۔
- آنکھ کا درد۔
- روشنی کے لیے زیادہ حساس محسوس کرنافوٹو فوبیا).
- پلکوں کا سوجن۔
- آنکھ سے خارج ہونے والا مادہ جس میں پیپ اور بلغم ہو۔
ٹریچوما کی شدت کی نشاندہی کرنے کے لیے، ڈبلیو ایچ او بیماری کی نشوونما کے 5 مراحل کی وضاحت کرتا ہے، یعنی:
- سوزشپٹکیہ مرحلہ ٹریچوما کی بیماری کی نشوونما کا ابتدائی مرحلہ ہے جس کی خصوصیت آنکھ میں پٹکوں کی ظاہری شکل ہے، جسے میگنفائنگ شیشے کی مدد سے دیکھا جا سکتا ہے۔ یہ follicles سفید خون کے خلیات (lymphocytes) پر مشتمل چھوٹے گانٹھوں کی طرح ہوتے ہیں، جو اوپری پلک کے اندر واقع ہوتے ہیں۔
- شدید سوزش۔ اس مرحلے میں آنکھ کی شدید جلن اور انفیکشن کی خصوصیت ہوتی ہے، اس کے ساتھ اوپری پپوٹا سوجن اور گاڑھا ہو جاتا ہے۔
- میں زخم اندرونی پلک ابتدائی مراحل میں انفیکشن اور جلن پلکوں پر زخم پیدا کر سکتی ہے۔ یہ زخم ایک میگنفائنگ گلاس کے ساتھ دیکھے جا سکتے ہیں جو سفید لکیروں کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔ اس مرحلے پر، پلکیں شکل بدل سکتی ہیں (مسخ) اور اندر کی طرف جھک سکتی ہیں (انٹروپین)۔
- Trichiasis.Trichiasis ایسا اس وقت ہوتا ہے جب پلکوں کی شکل بدل جاتی ہے، جس کی وجہ سے پلکیں اندر کی طرف بڑھ جاتی ہیں۔ انگوٹی پلکیں آنکھ میں رگڑ پیدا کر سکتی ہیں، خاص طور پر کارنیا پر، تاکہ کارنیا میں جلن اور زخمی ہو جائے۔
- قرنیہ بادل۔ کارنیا جس کی وجہ سے جلن ہوتی ہے۔ trichiasis سوزش سے متاثر ہو سکتا ہے، تاکہ یہ ابر آلود ہو جائے۔ ابر آلود کارنیا عام کارنیا کی طرح صاف نظر نہیں آسکتا ہے۔
ٹریچوما کی علامات نچلے پپوٹے کی نسبت اوپری پلک پر زیادہ شدید ہوں گی۔ شدید ٹریچوما میں، آنکھ کے دوسرے حصے، جیسے آنسو کے غدود، متاثر ہو سکتے ہیں۔ اگر آنسو کے غدود پہلے ہی ٹریچوما کی علامات سے متاثر ہیں تو آنسو کی پیداوار کم ہو سکتی ہے اور آنکھیں خشک ہو سکتی ہیں، اس لیے ٹریچوما کی علامات جو ہوتی ہیں وہ زیادہ شدید ہو سکتی ہیں۔
Trachoma کی وجوہات
ٹریکوما بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ کلیمائڈیا ٹریچومیٹس آنکھ پر کلیمائڈیا ٹریچومیٹس ایک گرام منفی بیکٹیریا ہے جو انسانی جسم کے ٹشوز میں صرف پرجیوی کے طور پر رہ سکتا ہے۔ بیکٹیریا کے علاوہ کلیمائڈیا ٹریچومیٹس، بیکٹیریا کی دوسری قسمیں، جیسے کلیمائڈیا psittaci اور کلیمائڈیا نمونیا, یہ انسانوں میں ٹریچوما کا سبب بننے کا بھی شبہ ہے۔
Trachoma براہ راست یا بالواسطہ رابطے سے پھیل سکتا ہے۔ ٹریچوما کا پھیلاؤ براہ راست رابطے سے ٹریچوما کے مریض کی آنکھ اور ناک کے سیالوں کے ذریعے ہو سکتا ہے۔ مریضوں کے ذریعہ روزانہ استعمال ہونے والا فرنیچر بھی ٹریچوما کے پھیلاؤ کا ذریعہ بن سکتا ہے۔ مثالیں کپڑے، تولیے اور رومال ہیں۔ ٹریکوما کیڑوں کے ذریعے بھی پھیل سکتا ہے جو اکثر انسانی پاخانے میں اترتے ہیں۔
کئی دیگر عوامل جو ٹریچوما کی منتقلی میں بھی کردار ادا کرتے ہیں وہ ہیں:
- ناقص حفظان صحت۔ ایک شخص جو غیر صحت بخش ماحول میں رہتا ہے وہ ٹریچوما کا زیادہ شکار ہو سکتا ہے۔ روزمرہ کی ناپاک عادات، جیسے چہرے اور ہاتھ کی صفائی پر توجہ نہ دینا، بھی ٹریچوما کی منتقلی کو آسان بنا سکتی ہے۔
- کچی آبادی والے محلے میں رہتے ہیں۔ ایک شخص جو کچی آبادی کے ماحول میں رہتا ہے وہ ٹریچوما کا زیادہ شکار ہوتا ہے کیونکہ علاقے کے رہائشیوں کے درمیان رابطہ ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- غربت کی لکیر سے نیچے زندگی گزار رہے ہیں۔ غربت کی لکیر سے نیچے رہنے والے یا غریب ممالک میں رہنے والے لوگ خطِ غربت سے اوپر رہنے والے یا ترقی یافتہ ممالک میں رہنے والے لوگوں کے مقابلے ٹریچوما کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔
- بچے. جو بچے ایسے علاقوں میں رہتے ہیں جہاں ٹریچوما کے مریض ہیں وہ بالغوں کے مقابلے ٹریچوما کا زیادہ شکار ہوتے ہیں۔
- خواتین مردوں کے مقابلے ٹریچوما کا زیادہ شکار ہوتی ہیں، جن میں سے ایک یہ ہے کہ خواتین کا اکثر بچوں سے رابطہ رہتا ہے۔
- کوئی مناسب MCK نہیں ہے۔ کسی بستی میں مناسب MCK کی عدم موجودگی، یا تو نجی یا عوامی MCK، رہائشیوں کے درمیان ٹریچوما کی منتقلی کو آسان بناتی ہے۔
ٹریکوما کی تشخیص
ڈاکٹروں کو شبہ ہوسکتا ہے کہ مریض کو ٹریچوما ہے اگر ایسی علامات ہوں، جن کی تصدیق جسمانی معائنے سے ہوتی ہے۔ تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر بیکٹیریل کلچر ٹیسٹ کی شکل میں معاون امتحان کرے گا۔ اس مقصد کے لیے، ڈاکٹر آنکھ سے نمونہ لے گا، پھر اسے مزید معائنے کے لیے لیبارٹری بھیجے گا۔
علاج اور روک تھام Trachoma
ٹریکوما کے علاج کے طریقے اینٹی بائیوٹکس اور سرجری پر توجہ مرکوز کریں گے۔ تاہم، شفا یابی میں مدد کے لیے، مریضوں کو علاج کے دیگر طریقوں سے بھی گزرنا پڑتا ہے۔ ڈبلیو ایچ او نے ایک محفوظ حکمت عملی کی شکل میں ٹریچوما کے علاج کا ایک سلسلہ تیار کیا، جس میں شامل ہیں:
- سرجری (صسرجری). ٹریچوما کی وجہ سے اندھے پن کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جو مرحلے میں داخل ہو چکے ہیں۔ trichiasis. آنکھ کی سرجری ایک ماہر امراض چشم کی طرف سے زخمی پپوٹا کی مرمت کر کے کی جاتی ہے تاکہ آنکھ میں جلن نہ بڑھے۔ اگر ٹریچوما کی وجہ سے آنکھ کا کارنیا ابر آلود ہو گیا ہو تو ٹریکوما کے مریض قرنیہ کی پیوند کاری سے گزر سکتے ہیں۔
- اینٹی بائیوٹکس(صتحفہ aاینٹی بایوٹک). بیکٹیریا کو مارنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس دی جاتی ہیں۔ کلیمائڈیا ٹریچومیٹس مریض میں trachoma کی وجہ سے. دی گئی اینٹی بائیوٹکس ہیں۔ azithromycin یا ٹیٹراسائکلائن. اگر رہائشی علاقے میں ٹریچوما کے ساتھ بہت سے بچے ہیں، تو یہ سفارش کی جاتی ہے کہ کنبہ کے افراد اور آس پاس کی کمیونٹی کو بھی منتقلی کو روکنے کے لیے اینٹی بایوٹک سے علاج کروایا جائے۔
- چہرے کی صفائی(mچہرے کے علاقے کو صاف رکھیں). چہرے کے علاقے کو صاف رکھنے سے ٹریچوما کی شدت کو کم کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر بچوں میں۔ اس کے علاوہ چہرے کے حصے کو صاف رکھنے سے ٹریچوما کے پھیلاؤ کو کم کیا جا سکتا ہے۔
- ماحولیاتی بہتری(mماحول کو صاف رکھیں)۔ اس قدم کا مقصد اس ماحول کی صفائی کو برقرار رکھنا ہے جہاں ٹریچوما کے مریض رہتے ہیں، خاص طور پر پانی کی صفائی۔ ایک اور بڑا قدم یہ ہے کہ کسی بھی جگہ پر پاخانے کو ٹھکانے لگانے سے روکا جائے جو ٹریچوما کے پھیلاؤ کو بڑھا سکتا ہے۔ کیڑوں کے ذریعے اس بیماری کے پھیلاؤ کو روکنے کے لیے، متاثرہ افراد کے آس پاس کے خاندانوں اور برادریوں کو گھر کے ارد گرد مکھیوں سے بچنے والی دوا استعمال کرنے کی بھی سفارش کی جاتی ہے۔
ٹریچوما کی پیچیدگیاں
ٹریکوما انفیکشن جس کا فوری علاج نہیں کیا جاتا یا بار بار ہوتا ہے سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ:
- پپوٹا کی اندرونی سطح پر داغ کا ٹشو۔
- پلکوں کی شکل میں تبدیلی۔ پلکیں اندر کی طرف لپک سکتی ہیں (انٹروپین) یا پلکیں اندر کی طرف بڑھ سکتی ہیں (trichiasis).
- آنکھ کے کارنیا یا قرنیہ کے السر پر داغ کا ٹشو۔
- اندھے پن سے بصری تیکشنتا میں کمی۔
