CoVID-19 کے مریضوں میں پروونیشن، سونے کی شدید پوزیشن

Pronation سونے کی پوزیشن یا آپ کے پیٹ پر لیٹنے کے لئے طبی اصطلاح ہے۔ یہ پوزیشن اکثر COVID-19 کے مریضوں کی مدد کے لیے تجویز کی جاتی ہے جن کو سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے، دونوں وہ لوگ جو ہسپتال میں داخل ہیں اور وہ جو خود کو الگ تھلگ کر رہے ہیں۔

پرنیشن سلیپنگ پوزیشن کا استعمال ایک طویل عرصے سے سانس کی تکالیف والے مریضوں کو زیادہ آرام سے سانس لینے میں مدد کرنے کے لیے کیا جا رہا ہے۔ فی الحال، پروونیشن پوزیشن کو باضابطہ طور پر COVID-19 کے مریضوں کو سنبھالنے کے پروٹوکول میں شامل کیا گیا ہے، ہسپتال میں داخل اور بیرونی مریض دونوں۔

Pronation پوزیشن پھیپھڑوں میں ہوا کی تھیلیوں (alveoli) کو بہتر طور پر پھیلنے کی اجازت دیتی ہے تاکہ یہ پھیپھڑوں میں بہت زیادہ سیال نکالنے میں مدد کر سکے۔ یہ پوزیشن ایئر ویز کو زیادہ کشادہ ہونے اور جسم میں آکسیجن کی مقدار بڑھانے میں بھی مدد دے سکتی ہے۔

اس طرح، COVID-19 کے مریض جو سانس لینے میں دشواری کا سامنا کرتے ہیں یا آکسیجن (ہائپوکسیا) کی مقدار میں کمی کا سامنا کرتے ہیں ان سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ بہتر اور زیادہ آرام سے سانس لے سکیں گے۔

ضوابط جن میں Pronation پوزیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

عام طور پر کم آکسیجن سنترپتی (94% سے کم) اور سانس لینے میں تکلیف کی شکایت والے COVID-19 کے مریضوں کے لیے Pronation پوزیشن یا proning تکنیک کی سفارش کی جاتی ہے۔ یہ لیٹنے یا سونے کی پوزیشن ہسپتال میں زیر علاج مریضوں یا خود تنہائی میں کی جا سکتی ہے۔

مختلف مطالعات سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ مناسب اور باقاعدہ پرنیشن پوزیشن کو سانس لینے کے آلات جیسے وینٹی لیٹرز کے استعمال کی ضرورت کو کم کرنے اور سانس کی ناکامی سے موت کے خطرے کو کم کرنے کے لیے سمجھا جاتا ہے۔

ایسے مریضوں کے خون میں آکسیجن کی مقدار کو بڑھانے میں مدد کرنے کے لیے بھی دکھایا گیا ہے جن کو سانس کے مسائل ہیں، مثال کے طور پر COVID-19 کی وجہ سے۔

اس کے علاوہ، pronation کی پوزیشن ان مریضوں میں بھی استعمال کی جا سکتی ہے جو ہسپتال میں انتہائی نگہداشت سے گزر رہے ہیں یا جن کو وینٹی لیٹر کی مدد سے سانس لینے کے آلات کی ضرورت ہوتی ہے، مثال کے طور پر نمونیا، COPD، ایکیوٹ ریسپریٹری ڈسٹریس سنڈروم (ARDS) یا سیپسس کی وجہ سے۔

COVID-19 کے مریضوں کے لیے پرنیشن پوزیشن سے پہلے وارننگ

اگرچہ یہ آکسیجن کی سنترپتی کو بڑھانے اور سانس لینے کو زیادہ آرام دہ بنانے کے لیے فائدہ مند ہے، لیکن تمام COVID-19 مریضوں کو شکار کی پوزیشن اختیار کرنے کی اجازت نہیں ہے۔

عام طور پر ان مریضوں میں پیشاب پوزیشن کی سفارش نہیں کی جاتی ہے جو:

  • حاملہ ہیں، خاص طور پر حمل کے آخری سہ ماہی میں
  • بڑے پیمانے پر جلنے یا چہرے پر دکھنا
  • فریکچر کا شکار ہونا، خاص طور پر اسٹرنم یا گردن میں
  • ایئر وے یا ٹریچیا پر سرجری ہوئی ہے۔
  • دل کی بیماری میں مبتلا

مزید برآں، نوزائیدہ بچوں کے لیے سونے کی حالت کی بھی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ یہ اچانک بچوں کی موت کے سنڈروم (SIDS) کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔

COVID-19 کے مریضوں کے لیے پوزیشن کا تعین کیسے کریں۔

عام طور پر کھانے کے تقریباً 1-2 گھنٹے بعد Pronation پوزیشن کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ pronation پوزیشن شروع کرنے کے لیے، تقریباً 4-5 تکیے تیار کریں اور یقینی بنائیں کہ آپ تمام پوزیشنوں میں آرام دہ ہیں۔

pronation پوزیشن کرنے کے اقدامات یہ ہیں:

  • اپنے پیٹ پر لیٹ جاؤ۔
  • ایک تکیہ اپنی گردن کے نیچے، 1 یا 2 تکیے اپنے سینے کے نیچے اور 2 تکیے اپنے گھٹنوں یا پیروں کے نیچے رکھیں۔ تکیے کی پوزیشن کو جسمانی پوزیشن کی ضروریات اور آرام کے مطابق ایڈجسٹ کیا جاسکتا ہے۔
  • اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کا سر اور جسم کے دوسرے حصے آرام دہ ہیں۔
  • ہر 1-2 گھنٹے بعد پوزیشن تبدیل کریں، مثال کے طور پر چہرے سے نیچے اور پھر بائیں یا دائیں طرف۔
  • خود کو الگ تھلگ کرنے اور شکار کی پوزیشن کے دوران، آکسی میٹر کے ساتھ آکسیجن کی سنترپتی کی مسلسل نگرانی کرنا نہ بھولیں۔

مندرجہ بالا طریقہ کے علاوہ، آپ دیگر مختلف حالتوں میں بھی pronation پوزیشن کر سکتے ہیں، یعنی:

  • اپنے پیٹ کے بل لیٹیں اور اپنا سر ایک طرف موڑ دیں اور اپنے ہاتھ اپنے سینے یا کندھوں کے نیچے یا دونوں ہاتھ اپنے سر کے پاس رکھیں۔
  • اپنے پیٹ کے بل لیٹ کر اپنا سر ایک طرف اور اپنے پیروں کو 90 ڈگری کے زاویے پر رکھیں۔
  • اپنے سامنے تکیے کے ساتھ اپنے پہلو پر اور بستر کے خلاف اپنی طرف، اور سہارے کے لیے اپنے گھٹنوں کے درمیان لیٹ جائیں۔

pronation پوزیشن کو کئی دنوں تک دہرایا جا سکتا ہے، اگر نتیجہ آپ کو بہتر سانس لینے یا آکسیجن سنترپتی کو بڑھا دے گا۔

لیکن یاد رکھیں، اگر خود کو الگ تھلگ کرنے اور تلفظ کرنے کی کوشش کے دوران آپ کو اچانک سانس لینے میں تکلیف، آکسیجن سیچوریشن میں کمی، کمزوری، یا پیلا اور نیلا نظر آنے لگے، تو آپ کو ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے یا قریبی ہسپتال جانا چاہیے۔

اس کا مطلب ہے کہ آپ کی حالت خراب ہو گئی ہے، اس لیے آپ کو جلد از جلد مدد حاصل کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر ضروری ہو تو، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ ہسپتال میں علاج کروائیں۔