Raynaud's syndrome ایک ایسی حالت ہے جو شریانوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے جسم کے بعض حصوں خصوصاً انگلیوں یا انگلیوں میں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس حالت کی وجہ سے انگلیاں یا انگلیاں سرد درجہ حرارت کا جواب دینے کے لیے بہت زیادہ حساس ہو جائیں گی، تاکہ جلد پیلی اور نیلی ہو جائے۔ بعض اوقات، Raynaud کا سنڈروم کان، ناک، ہونٹوں اور زبان میں بھی ہوتا ہے۔
Raynaud's syndrome کی دو قسمیں ہیں، یعنی:
- پرائمری Raynaud's syndrome (Raynaud's disease). Raynaud's syndrome کی سب سے عام قسم اور بغیر کسی بنیادی طبی حالت کے۔ یہ حالت ہلکی ہوسکتی ہے اور اس کے علاج کی ضرورت نہیں ہے۔
- ثانوی Raynaud's syndrome (Raynaud's phenomenon). ثانوی ریناؤڈ سنڈروم ایک اور طبی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے آٹومیمون بیماری یا شریان کی خرابی یہ ثانوی قسم زیادہ سنگین ہے، اور ہسپتال میں مزید علاج اور معائنے کی ضرورت ہے۔
یہ حالت فالج کا سبب نہیں بنتی، لیکن مریض کے معیار زندگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ Raynaud's syndrome کے دوران، مریض کو آسان کام کرنا مشکل ہو جائے گا، جیسے کہ قمیض کے بٹن لگانا۔
Raynaud کے سنڈروم کی وجوہات
Raynaud's syndrome شریانوں کے تنگ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، جس کے نتیجے میں انگلیوں یا انگلیوں میں خون کی گردش کم ہوتی ہے۔ یہ حالت کئی خطرے والے عوامل سے شروع ہوتی ہے جو سنڈروم کی قسم سے ممتاز ہیں، یعنی:
- پرائمری ریناؤڈ سنڈروم۔ بنیادی Raynaud's syndrome میں شریانوں کے تنگ ہونے کی وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے، کیونکہ یہ حالت بغیر کسی بنیادی بیماری کے ہوتی ہے۔ تاہم، کئی خطرے والے عوامل ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ پرائمری ریناؤڈ سنڈروم کی موجودگی کو متحرک کرتے ہیں۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- عمر پرائمری ریناؤڈ سنڈروم 15-30 سال کی عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔
- صنف. پرائمری ریناؤڈ سنڈروم مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہے۔
- موروثی عنصر اگر کسی فرد کے خاندان کا کوئی فرد پرائمری ریناؤڈ سنڈروم کا شکار ہے تو اس شخص کو پرائمری ریناؤڈ سنڈروم ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔
- آب و ہواRaynaud's syndrome ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جو سرد موسم میں رہتے ہیں۔
- تناؤ دماغی تناؤ کئی ایسی حالتوں کو جنم دیتا ہے جس کے نتیجے میں خون کی نالیوں میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔
- ثانوی Raynaud's syndrome (Raynaud's phenomenon). سیکنڈری ریناؤڈ سنڈروم درج ذیل عوامل کی وجہ سے ہوتا ہے۔
- آٹومیمون بیماری، lupus کی طرح، تحجر المفاصل, اور Sjogren کے سنڈروم.
- شریانوں کی خرابی، ایتھروسکلروسیس، بوجر کی بیماری، اور پلمونری ہائی بلڈ پریشر شامل ہیں۔
- سی ٹی ایس (کارپل ٹنل سنڈروم). یہ حالت ہاتھ میں اعصاب پر دباؤ کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- دھواں۔تمباکو نوشی خون کی شریانوں کی تنگی کا باعث بنتی ہے۔
- کچھ سرگرمیاں، یعنی لمبے عرصے تک ایک ہی حرکت کرنا، جیسے کہ موسیقی کے آلے کو ٹائپ کرنا یا بجانا، نیز کافی تیز وائبریشن کے ساتھ مشینری کو چلانا۔
- بعض ادویات، بیٹا بلاکرز، درد شقیقہ کی دوائیں جن میں ergotamine یا sumatriptan شامل ہیں، کینسر کی دوائیں (cisplatin اور vinblastine)، پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں، اور pseudoephedrine.
- ہاتھ یا پاؤں کی چوٹ، مثال کے طور پر ٹوٹی ہوئی کلائی، ہاتھ یا پاؤں کی سرجری کے بعد، اور فراسٹ بائٹ.
- بعض کیمیکلز کی نمائش جیسے نکوٹین اور ونائل کلورائیڈ۔
Raynaud کے سنڈروم کی علامات
Raynaud's syndrome کی علامات شروع میں ایک انگلی یا پیر پر ظاہر ہوتی ہیں، پھر دوسری انگلیوں میں پھیل جاتی ہیں۔ کبھی کبھی، صرف ایک یا دو انگلیوں میں Raynaud کا سنڈروم ہوتا ہے۔ Raynaud's syndrome کی علامات تین مراحل میں ظاہر ہوتی ہیں، یعنی:
- درجہ 1: سرد درجہ حرارت کے سامنے آنے والی انگلیاں یا انگلیاں خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے پیلی پڑ جاتی ہیں۔
- مرحلہ 2: آکسیجن کی کمی کی وجہ سے انگلیاں یا انگلیاں نیلی پڑ جاتی ہیں۔ اس مرحلے پر انگلیاں ٹھنڈی اور بے حسی محسوس کریں گی۔
- مرحلہ 3: انگلیاں یا انگلیاں دوبارہ سرخ ہو جاتی ہیں کیونکہ خون کا بہاؤ معمول سے زیادہ تیز ہوتا ہے۔ اس مرحلے کے دوران، انگلی یا پیر میں جھنجھلاہٹ، دھڑکن، اور سوجن کا تجربہ ہو سکتا ہے۔
بعض اوقات، Raynaud's syndrome دیگر علامات کے ساتھ ہوتا ہے، جیسے خون کا بہاؤ تیزی سے واپس آنے پر درد اور جلن۔ جب خون کا بہاؤ معمول پر آجائے گا تو یہ علامات آہستہ آہستہ ختم ہو جائیں گی۔
اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر کال کریں اگر:
- علامات بدتر ہو رہی ہیں۔
- علامات نے روزانہ کی سرگرمیوں کو متاثر کیا ہے یا ان میں مداخلت کی ہے۔
- جسم کا ایک رخ بے حسی کا تجربہ کرتا ہے۔
- علامات کے ساتھ جوڑوں کا درد، جلد پر خارش اور پٹھوں کی کمزوری ہوتی ہے۔
- 30 سال سے زیادہ عمر کے ہیں اور پہلی بار Raynaud's syndrome کی علامات ہیں۔
- Raynaud's syndrome کی علامات 12 سال سے کم عمر کے بچوں میں محسوس ہوتی ہیں۔
Raynaud کے سنڈروم کی تشخیص
تشخیص کا عمل طبی تاریخ کے معائنے سے شروع ہوتا ہے تاکہ مریض کی علامات اور خطرے کے عوامل کو دیکھا جا سکے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر جلد، ناخن اور خون کے بہاؤ کی حالت کے ساتھ ساتھ سیکنڈری Raynaud's syndrome کی علامات کے لیے انگلیوں یا انگلیوں کا معائنہ کرکے جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر کئی تشخیصی ٹیسٹ بھی کرے گا، بشمول:
- سرد محرک ٹیسٹ، جو کہ ایک تشخیصی ٹیسٹ ہے جو Raynaud's syndrome کی علامات کو متحرک کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ میں انگلی پر ٹمپریچر گیج لگایا جاتا ہے، پھر ہاتھ کو برف کے پانی میں کئی منٹ تک ڈبویا جاتا ہے۔ ہاتھ ہٹانے کے بعد، آلہ پیمائش کرے گا کہ انگلی کتنی جلدی اپنے معمول کے درجہ حرارت پر واپس آتی ہے۔ Raynaud's syndrome کے شکار افراد کو انگلی کو نارمل درجہ حرارت پر واپس آنے میں عام طور پر 20 منٹ سے زیادہ وقت لگتا ہے۔
- نائفولڈ کیپلیروسکوپی. یہ ٹیسٹ کیل کے نیچے مائع یا تیل کا ایک قطرہ ڈال کر کیا جاتا ہے تاکہ کیل کے نیچے کی شریانوں کی حالت کو خوردبین کے ذریعے دیکھا جا سکے۔
- خون کے ٹیسٹ. ثانوی Raynaud's syndrome سے منسلک عوارض یا طبی حالات کا پتہ لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔ خون کے ٹیسٹ کی اقسام میں شامل ہیں:
- خون کی گنتی کا مکمل ٹیسٹ، انفیکشن کی علامات یا خون میں کینسر کے خلیات کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے۔
- اینٹی نیوکلیئر اینٹی باڈی ٹیسٹ (ANA) اینٹی باڈیز کی موجودگی کی جانچ کرنے کے لیے جو سیکنڈری ریناؤڈ سنڈروم میں خود کار قوت مدافعت کا سبب بنتے ہیں۔
- erythrocyte تلچھٹ کی شرح ٹیسٹ، اس رفتار کا تعین کرنے کے لیے جس سے خون کے سرخ خلیے شیشے کی ٹیسٹ ٹیوب کے نیچے گرتے ہیں یا بستے ہیں۔ یہ ٹیسٹ سوزش یا انفیکشن کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔
Raynaud کے سنڈروم کا علاج
پرائمری اور سیکنڈری Raynaud's syndrome کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، ہینڈلنگ اب بھی اس مقصد کے ساتھ کی جاتی ہے:
- علامات کو دور کرتا ہے اور Raynaud's کی شدت کو کم کرتا ہے۔
- نیٹ ورک کو پہنچنے والے نقصان کو روکیں۔
- Raynaud کے سنڈروم کی بنیادی وجہ کا علاج کریں۔
پرائمری Raynaud کے سنڈروم کو کسی خاص طبی علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ پرائمری ریناؤڈ سنڈروم کا حملہ ہونے پر کئی اقدامات کیے جا سکتے ہیں، یعنی:
- فوراً داخل ہوں یا گرم کمرے میں چلے جائیں۔
- اپنے ہاتھوں کو اپنی بغلوں کے نیچے رکھ کر یا اپنے پیروں کو گرم پانی میں بھگو کر فوری طور پر اپنے ہاتھوں یا پیروں کو گرم کریں۔
- انگلیوں یا انگلیوں پر مساج کی حرکتیں انجام دیں۔
- اگر پرائمری Raynaud's syndrome تناؤ کی وجہ سے ہو تو کچھ آرام کی تکنیکوں پر عمل کریں۔
سیکنڈری ریناؤڈ سنڈروم زیادہ سنگین ہے اور اسے ڈاکٹر کی طرف سے طبی امداد کی ضرورت ہے۔ ثانوی Raynaud's syndrome کے علاج کے کئی مراحل ہیں۔ دوسروں کے درمیان یہ ہیں:
- ڈرگ تھراپی۔ منشیات کی انتظامیہ کو مریض کی حالت اور علامات کی وجہ سے ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔ دی گئی ادویات کی اقسام یہ ہیں:
- کیلشیم مخالف ہاتھوں اور پیروں کی چھوٹی خون کی نالیوں میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے لیے، اس طرح علامات کی تعدد اور شدت کو کم کرنا۔ کیلشیم مخالف ادویات کی مثالیں ہیں: nifedipine اور املوڈپائن.
- واسوڈیلیٹرس، خون کی وریدوں کو پھیلانا. دی گئی واسوڈیلیٹر دوائیوں کی مثالیں نائٹروگلسرین، اینٹی ڈپریسنٹ دوائیں، اینٹی ہائی بلڈ پریشر والی دوائیں، اور عضو تناسل کی خرابی کی دوائیں (سیلڈینافیل) ہیں۔
- انجکشن، شامل کرنا بوٹولینم ٹاکسن. بوٹولینم ٹاکسن یا بوٹوکس اعصاب کو مفلوج کرنے کے لیے مفید ہے تاکہ وہ سرد درجہ حرارت پر ضرورت سے زیادہ ردعمل ظاہر نہ کریں۔ انجیکشن دہرائے جائیں گے۔
- نیورو سرجری۔ ڈاکٹرز سرجری کی سفارش کریں گے اگر Raynaud's syndrome کی علامات بدتر ہوتی جا رہی ہیں اور ڈرگ تھراپی اب موثر نہیں رہی۔ حساسیت کو کم کرنے کے لیے ڈاکٹر چھوٹے چیرے اور اعصاب کو کاٹ دے گا، تاکہ علامات کے حملوں کی تعدد اور دورانیہ کم ہو جائے۔
Raynaud کے سنڈروم کی پیچیدگیاں
Raynaud's Syndrome کی وجہ سے کئی پیچیدگیاں ہیں، بشمول:
- گینگرین یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب شریانیں مکمل طور پر بند ہو جاتی ہیں اور انفیکشن کا باعث بنتی ہیں۔ شاذ و نادر صورتوں میں، گینگرین متاثرہ جسم کے حصے کو کٹوانے کا باعث بن سکتا ہے۔
- سکلیروڈرما ایک خود کار قوت مدافعت کا عارضہ جو جلد اور مربوط بافتوں کو گاڑھا یا سخت کرنے کا سبب بنتا ہے۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب جسم بہت زیادہ کولیجن پیدا کرتا ہے۔
Raynaud کے سنڈروم کی روک تھام
Raynaud's syndrome کو روکنے کے لیے کئی اقدامات کیے جا سکتے ہیں، یعنی:
- سرد موسم میں سفر کرتے وقت دستانے، ٹوپی، جیکٹ یا موٹے کپڑے اور جوتے استعمال کریں۔
- اگر ناک اور کان کے اشارے سردی کے لیے حساس ہیں تو ایئر پلگ اور چہرے کا ماسک استعمال کریں۔
- موزے گھر کے اندر یا سوتے وقت بھی پہنیں، خاص طور پر اگر آپ ایسے علاقے میں رہتے ہیں جہاں سردیوں کا موسم ہو۔
- درجہ حرارت میں اچانک تبدیلیوں سے گریز کریں، مثال کے طور پر گرم ہوا سے ایئر کنڈیشنڈ کمرے تک۔
- کوئی چیز لیتے وقت پروٹیکشن یا ہینڈ کور کا استعمال کریں۔ فریزر.
- مراقبہ یا یوگا کے ساتھ شدید تناؤ سے بچیں۔
- بہت زیادہ کیفین والے مشروبات کے استعمال سے پرہیز کریں۔
- تمباکو نوشی کرنے یا تمباکو نوشی کرنے والوں سے گھرے علاقے میں رہنے سے گریز کریں۔
- ایسی دوائیں لینے سے پرہیز کریں جو خون کی نالیوں کو تنگ کرنے کا سبب بن سکتی ہیں، جیسے ڈیکونجسٹنٹ۔
- ایسے اوزار استعمال کرنے سے گریز کریں جو بہت زیادہ کمپن پیدا کرتے ہیں، جیسے مکسر یا دیگر پاور ٹولز۔ کمپن Raynaud کے سنڈروم کی علامات کو متحرک کر سکتی ہے۔
