Ewing's Sarcoma - علامات، وجوہات اور علاج

Ewing's sarcoma یا Ewing's sarcoma ایک مہلک ٹیومر ہے جو ہڈی کے ارد گرد ہڈی یا نرم بافتوں میں ظاہر ہوتا ہے۔ اس قسم کا کینسر بہت کم ہوتا ہے، لیکن اس کا تجربہ کسی کو بھی ہو سکتا ہے، خاص طور پر 10-20 سال کی عمر کے بچے اور نوعمر۔

Ewing's sarcoma بچوں میں ہڈیوں کے کینسر کی ایک قسم ہے۔ یہ کینسر جسم کی کسی بھی ہڈی میں ظاہر اور نشوونما پا سکتا ہے، خاص طور پر فیمر، پنڈلی کی ہڈی، اوپری بازو کی ہڈی اور شرونی۔ بعض اوقات ٹیومر ہڈی کے ارد گرد کے بافتوں میں بھی ظاہر ہو سکتا ہے، جیسے کہ پٹھوں، کنیکٹیو ٹشو، یا چربی کے ٹشو۔ اگر جلد علاج کیا جائے تو ایونگ کے سارکوما کے ٹھیک ہونے کے امکانات اور بھی بڑھ جاتے ہیں۔

Ewing's Sarcoma کی علامات

Ewing's sarcoma کی علامات ٹیومر کے سائز اور مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ اس کینسر کی اہم علامت اس جگہ میں درد اور سوجن ہے جہاں ٹیومر بنتا ہے، جیسے بازو، ٹانگوں، کمر یا سینے میں۔ یہ علامات اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب ٹیومر بڑا ہونا شروع ہو جاتا ہے اور ارد گرد کے ٹشو پر دباتا ہے۔

درد ہفتوں یا مہینوں تک جاری رہ سکتا ہے، اور ورزش کے ساتھ یا رات کو بدتر ہو جاتا ہے۔ بعض اوقات کینسر کی علامات جلد کی سطح پر ایک گانٹھ کی شکل کے ساتھ ہوتی ہیں جو چھونے میں گرم اور نرم محسوس ہوتی ہے۔

ایونگ کے سارکوما میں کچھ اضافی علامات بھی ہیں، جیسے:

• طویل وقفے وقفے سے بخار۔
• جسم آسانی سے تھکاوٹ محسوس کرتا ہے۔
• بھوک میں کمی.
• سخت وزن میں کمی۔
• پیلا
• بغیر کسی ظاہری وجہ کے ٹوٹی ہوئی ہڈیاں۔
• فالج یا پیشاب کی بے ضابطگی، اگر ٹیومر ریڑھ کی ہڈی کے قریب واقع ہو۔

ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔

اگر مذکورہ علامات ظاہر ہوں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ Ewing's sarcoma کی علامات دیگر بیماریوں کی علامات سے مشابہت رکھتی ہیں، اس لیے ایک معائنہ کروانے کی ضرورت ہے تاکہ کینسر کا جلد پتہ لگایا جا سکے اور فوری علاج کے اقدامات کیے جا سکیں۔

اگر علاج کینسر کے خلیات کو ختم کرنے میں کامیاب ہو جاتا ہے، تو مریض کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ کئی سالوں تک باقاعدگی سے چیک اپ کرواتے رہیں۔ ایسا کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ ایونگ کا سارکوما دوبارہ ظاہر ہونے کا خطرہ ہے، حالانکہ مریض کو ٹھیک قرار دے دیا گیا ہے۔

Ewing's Sarcoma کی وجوہات اور خطرے کے عوامل

ایونگ کے سارکوما کی صحیح وجہ یقینی طور پر معلوم نہیں ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ یہ حالت پیدائش کے بعد ہونے والی جینیاتی تبدیلی سے پیدا ہوتی ہے۔

متعدد مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ایونگ کا سارکوما کینسر موروثی، تابکاری کی نمائش، نقصان دہ کیمیکلز، یا ماحولیاتی عوامل سے منسلک نہیں ہے۔ لہذا، اس کینسر کے خطرے کے عوامل بھی نامعلوم ہیں.

Ewing's Sarcoma کی اقسام

ٹیومر کی ظاہری شکل کی جگہ کی بنیاد پر، Ewing's sarcoma کینسر کو کئی اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:

• ہڈی ٹیومر

  ایونگ کا سارکوما ہڈی کے کسی بھی حصے میں ہوتا ہے، جیسے فیمر، شرونی، پسلیاں، یا کالربون۔

• نرم بافتوں کے ٹیومر

  یہ سارکوما ٹیومر ہڈیوں کے آس پاس کے نرم بافتوں میں پیدا ہوتے ہیں، جیسے کہ پٹھوں یا کارٹلیج۔

• قدیم نیورو ایکٹوڈرمل ٹیومر (PNET)

  ایونگ کا سارکوما ایک قسم کا ٹیومر ہے جو جسم کے مختلف حصوں میں اعصابی بافتوں میں بنتا ہے۔

• ٹیومر اےجلد

  اسکن ٹیومر PNET سارکوما ٹیومر کی ایک قسم ہے جو سینے میں ہوتی ہے۔

Ewing's Sarcoma کی تشخیص

ڈاکٹر علامات کے بارے میں پوچھے گا اور گانٹھوں یا جسم کے حصوں کی جانچ کرے گا جن میں غیر معمولی چیزیں ہیں۔ اس کے بعد، ڈاکٹر ٹیومر کے سائز اور مقام کا پتہ لگانے کے لیے اسکین کا استعمال کرے گا۔ کئے گئے اسکین ٹیسٹوں کی اقسام میں شامل ہیں:

• ایکس رے تصویر
• سی ٹی اسکین
• ایم آر آئی
• پی ای ٹی اسکین (پوزیٹرون اخراج ٹوموگرافی)

تشخیص کی تصدیق اور کینسر کی شدت کا پتہ لگانے کے لیے، ڈاکٹر بایپسی کرے گا۔ اس طریقہ کار کے ذریعے، ڈاکٹر بعد میں لیبارٹری میں جانچ کے لیے ٹیومر کے ٹشو کا نمونہ لے گا۔

اسٹیڈیم ایونگ کا سارکوما

Ewing's sarcoma کے مرحلے کا تعین مریض کے جسم میں ٹیومر کے پھیلاؤ کی سطح کی بنیاد پر کیا جاتا ہے۔ کچھ حالات کے لیے، Ewing's sarcoma کے مرحلے سے مراد ہڈیوں کے کینسر کا مرحلہ ہوتا ہے جسے چار مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ تاہم، علاج کی قسم کا تعین کرنے کے لیے، ڈاکٹر اکثر آسان سٹیجنگ ڈویژن کا استعمال کرتے ہیں۔ دو مراحل میں شامل ہیں:

• مقامی ایونگ کا سارکوما (مقامی ایونگ کا سارکوما)

  ٹیومر جسم کے قریبی ٹشوز، جیسے کہ پٹھوں اور کنڈرا میں پھیلنا شروع ہو گیا ہے، لیکن جسم کے دوسرے حصوں تک نہیں پھیلا ہے جہاں سے ٹیومر شروع ہوا تھا۔

• ایونگ کا سارکوما میٹاسٹیسیسایونگ کا سارکوما میٹاسٹیسیس)

  ٹیومر جسم کے دوسرے حصوں جیسے پھیپھڑوں، بون میرو، یا ہڈی کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے۔ بعض اوقات، ٹیومر جگر اور لمف نوڈس میں بھی پھیل جاتا ہے۔

ایونگ کے سارکوما کا علاج

ایونگ کے سارکوما کینسر کے علاج کا مقصد کینسر سے متاثرہ اعضاء کے کام کو برقرار رکھنا، کینسر کے علاج کی وجہ سے طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکنا اور کینسر کے مریضوں کا علاج کرنا ہے۔

ہر مریض کو دیے جانے والے علاج کا طریقہ مختلف ہو سکتا ہے، اس پر منحصر ہے:

• ٹیومر کا سائز
• ٹیومر کے پھیلاؤ کی ڈگری یا کینسر کا مرحلہ
• مریض کی مجموعی حالت
• مریض کا انتخاب

ایونگ کے سارکوما کینسر کے علاج کے لیے علاج کی کچھ اقسام درج ذیل ہیں:

کیموتھراپی

کیموتھراپی کینسر کے خلیات کو مارنے اور ان کی نشوونما کو روکنے کے لیے ادویات کا استعمال کرتے ہوئے علاج کا ایک طریقہ ہے۔ کیموتھراپی کا استعمال ٹیومر کے سائز کو کم کرنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے، جس سے سرجنوں کے لیے اسے جراحی سے ہٹانا آسان ہو جاتا ہے۔

آپریشن

سرجری کینسر کے خلیوں کو ہٹانے، کینسر سے متاثرہ اعضاء کے کام کو برقرار رکھنے اور معذوری کو روکنے کے لیے کی جاتی ہے۔ اگر کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے، تو ڈاکٹر اس کا کچھ حصہ نکال دے گا یا کینسر سے متاثرہ جسم کے حصے کو کاٹ دے گا۔

ریڈیو تھراپی

ریڈیو تھراپی کا طریقہ سرجری کے بعد کینسر کے باقی خلیوں کو مارنے کے مقصد سے کیا جاتا ہے۔ ریڈیو تھراپی کو سرجری کے متبادل کے طور پر بھی استعمال کیا جاتا ہے اگر ٹیومر جسم کے کسی ایسے حصے میں موجود ہے جس تک پہنچنا مشکل ہے، اس لیے سرجری ممکن نہیں ہے۔

بعض اوقات، سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کے طریقے (خلیہ سیل) کیموتھراپی کے ضمنی اثرات سے خراب بون میرو سیلز کو تبدیل کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ علاج کا یہ طریقہ عام طور پر ایڈوانسڈ Ewing's sarcoma والے مریضوں میں استعمال ہوتا ہے۔

Ewing's Sarcoma کی پیچیدگیاں

ایونگ کا سارکوما کینسر جسم کے دیگر حصوں میں پھیل سکتا ہے، جیسے جسم کے ٹشو یا ٹیومر کے ارد گرد کی ہڈی، بون میرو، یا پھیپھڑے۔ یہ حالت علاج اور بحالی کے عمل کو مزید مشکل بنا دیتی ہے۔ ایونگ کا سارکوما بھی علاج کے چند سالوں کے اندر دوبارہ ہونے کا خطرہ ہے۔

کینسر کے دوسرے علاج کی طرح، ایونگ کے سارکوما کے علاج کے طریقہ کار بھی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان میں سے ایک کٹوتی کے طریقہ کار کی وجہ سے اعضاء کا نقصان ہے۔ ایونگ کے سارکوما کینسر کے علاج کے کچھ دوسرے ضمنی اثرات یہ ہیں:

• دل یا پھیپھڑوں کے امراض۔
• خاص طور پر بچوں میں نشوونما اور نشوونما اور سمجھ میں کمی۔
• جنسی کمزوری اور بچے پیدا کرنے سے قاصر ہونا۔
• کینسر کی دوسری اقسام کا ظہور۔

Ewing's Sarcoma کی روک تھام

ایونگ کے سارکوما کو روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے، کیونکہ اس کی وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ اس قسم کا کینسر موروثی نہیں ہے اور نہ ہی اس کا تعلق بعض ماحولیاتی یا طرز زندگی کے عوامل سے ہے۔

تاہم، ایونگ کے سارکوما کینسر ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کچھ آسان اقدامات کیے جا سکتے ہیں، یعنی صحت مند طرز زندگی اپنانا اور کینسر کا جلد پتہ لگانے کے لیے باقاعدہ صحت کی جانچ کرنا۔ سوال میں ایک صحت مند طرز زندگی ایک مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھنا، صحت مند اور غذائیت سے بھرپور غذائیں کھانا، اور تمباکو نوشی چھوڑنا ہے۔