سیسٹوسکوپی کی دو قسمیں ہیں جو cystoscopy میں استعمال کی جا سکتی ہیں، یعنی لچکدار cystoscopes اور rigid cystoscopes۔ لچکدار سیسٹوسکوپ صرف مریض کے پیشاب کی نالی کا مشاہدہ کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے، جب کہ سخت سیسٹوسکوپ پیشاب کی نالی میں بیماریوں کے علاج میں مدد کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
سسٹوسکوپی کے اشارے
عام طور پر، ڈاکٹر سسٹوسکوپی کرے گا:
- بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن کی وجہ معلوم کریں۔
- بے قابو پیشاب کی وجہ، پیشاب کرتے وقت درد، یا پیشاب میں خون کی موجودگی کی جانچ کریں۔
- مثانے کی پتھری کی تشخیص، پروسٹیٹ بڑھنا، مثانے کی سوزش (سیسٹائٹس)، اور مثانے کا کینسر
- مثانے کی پتھری یا رسولیوں کے علاج میں مدد کرتا ہے، پیشاب کی نالی کی سختی (urethral stricture)، اور بیش فعال مثانہ
سسٹوسکوپی وارننگ
سیسٹوسکوپی کروانے سے پہلے درج ذیل کچھ چیزیں جاننا ضروری ہیں:
- سیسٹوسکوپی ان مریضوں پر نہیں کی جاتی ہے جو پیشاب کی نالی کے انفیکشن میں مبتلا ہیں۔
- سیسٹوسکوپی کے بعد پیشاب کرتے وقت مریض کو کچھ تکلیف ہو سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر چند دنوں میں ختم ہو جائے گی۔
- سیسٹوسکوپی کے دوران کچھ دوائیں بھاری خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ لہذا، اگر آپ کچھ دوائیں لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
- ایسے مریضوں میں جو مقامی اینستھیزیا کے تحت ہیں، درد اور پیشاب کرنے کی خواہش تب ہوتی ہے جب سیسٹوسکوپ ڈالا جاتا ہے۔
اس سے پہلے سیسٹوسکوپی
سیسٹوسکوپی کروانے سے پہلے، مریض کو کئی چیزیں معلوم ہونی چاہئیں، بشمول:
- ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے مریض کے پیشاب کے نمونے کی جانچ کرے گا کہ آیا مریض پیشاب کی نالی کے انفیکشن میں مبتلا ہے۔ اگر مریض کی حالت کی تشخیص ہوتی ہے تو سیسٹوسکوپی کا طریقہ کار ملتوی کر دیا جائے گا۔
- ایسے مریضوں میں جو پیشاب کی نالی کے انفیکشن میں مبتلا ہیں یا ان کا مدافعتی نظام کمزور ہے، ڈاکٹر سسٹوسکوپی سے پہلے اور بعد میں اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔
- جن مریضوں کو جنرل اینستھیزیا کے تحت سیسٹوسکوپی کروائی جائے گی، ان کے لیے یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ خاندان کے افراد کو سسٹوسکوپی سے پہلے اور بعد میں اپنے ساتھ آنے کی دعوت دیں۔
- سیسٹوسکوپی سے پہلے مریض کو کئی گھنٹے روزہ رکھنے کو کہا جائے گا۔
سیسٹوسکوپی کا طریقہ کار
طریقہ کار شروع ہونے سے پہلے، مریض کو ڈاکٹر کی طرف سے تیار کردہ خصوصی کپڑوں میں تبدیل کرنے کو کہا جائے گا۔ سیسٹوسکوپی کے طریقہ کار میں درج ذیل اقدامات ہیں:
- ڈاکٹر مریض سے کہے گا کہ وہ آپریٹنگ ٹیبل پر ٹانگیں جھکائے اور چوڑے لیٹ جائیں۔
- ڈاکٹر ایک مقامی بے ہوشی کی دوا دے گا جو مریض کو طریقہ کار کے دوران بیدار رکھتا ہے، یا عام بے ہوشی کی دوا دے گا جس سے مریض کو طریقہ کار کے دوران نیند آجائے گی۔ جن مریضوں کو مقامی اینستھیزیا دیا جاتا ہے، ڈاکٹر سیسٹوسکوپی کے طریقہ کار کے دوران مریض کو آرام دینے کے لیے ایک سکون آور دوا بھی دے گا۔
- ڈاکٹر ایک جراثیم کش دوا کا استعمال کرتے ہوئے مریض کے جنسی اعضاء کو صاف کرے گا اور سیسٹوسکوپ ڈالنے کے عمل کے دوران درد کو کم کرنے کے لیے پیشاب کی نالی پر جیل لگائیں گے۔
- ڈاکٹر آہستہ آہستہ سیسٹوسکوپ کو پیشاب کی نالی کے نچلے حصے میں داخل کرے گا جسے پیشاب کی نالی کہتے ہیں۔ سیسٹوسکوپ کے ساتھ منسلک کیمرہ مانیٹر اسکرین پر تصاویر بھیجے گا، تاکہ ڈاکٹر پیشاب کی نالی اور مثانے کی حالت دیکھ سکے۔
- اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر مثانے میں جراثیم سے پاک سیال داخل کرے گا، تاکہ نتیجے میں آنے والی تصویر واضح ہو جائے۔ اگر یہ عمل کیا جاتا ہے تو، مریض کو غیر آرام دہ احساس یا پیشاب کرنے کی خواہش کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
- پیشاب کی نالی یا مثانے سے ٹشو کا نمونہ لیتے وقت ڈاکٹر ایک سخت، بڑا سیسٹوسکوپ داخل کرے گا۔ ٹشو کا نمونہ لینے کے اس عمل کو بایپسی کہا جاتا ہے۔
سیسٹوسکوپی کے طریقہ کار کی لمبائی کا انحصار اس بات پر ہے کہ استعمال کی جانے والی اینستھیزیا کی قسم۔ مقامی اینستھیزیا کا استعمال کرتے ہوئے سیسٹوسکوپی عام طور پر 5 منٹ سے بھی کم وقت تک جاری رہتی ہے، جب کہ جنرل اینستھیزیا کے تحت سیسٹوسکوپی میں 15 سے 30 منٹ لگ سکتے ہیں۔
سسٹوسکوپی کے بعد
امتحان مکمل ہونے کے بعد ڈاکٹر سیسٹوسکوپی امتحان کے نتائج کو فوری طور پر مطلع کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر مریض نے سیسٹوسکوپی کے وقت بایپسی بھی کروائی، تو امتحان کے نتائج صرف 2-3 ہفتے بعد ڈاکٹر کو مطلع کیا جا سکتا ہے۔
عام سیسٹوسکوپی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مثانے کی شکل، سائز اور پوزیشن کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں تھا۔ دوسری طرف، غیر معمولی سیسٹوسکوپی کے نتائج صحت کے مسائل کی نشاندہی کر سکتے ہیں جیسے کہ درج ذیل:
- مثانے کی پتھری۔
- مثانے میں سسٹ
- مثانے کا کینسر
- پروسٹیٹ غدود کی خرابی۔
- پیشاب کی نالی کی سوزش (پیشاب کی سوزش)
- مثانے کی سوزش (سسٹائٹس)
- پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا (پیشاب کی نالی کی سختی)
- پیشاب کی نالی یا مثانے میں غیر ملکی جسم
- پیشاب کے نظام کے پیدائشی نقائص
مقامی اینستھیزیا کے تحت سیسٹوسکوپی کروانے والے مریض اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، جن مریضوں کو جنرل اینستھیزیا ملتا ہے انہیں پہلے آرام کرنا چاہیے جب تک کہ بے ہوشی کی دوا کے اثرات ختم نہ ہو جائیں اور انہیں گھر والوں یا رشتہ داروں کو گھر لے جانے کی ضرورت ہو۔
سیسٹوسکوپی سے گزرنے کے بعد، مریض کو عام طور پر پیشاب کرتے وقت درد محسوس ہوتا ہے۔ اس سے نجات کے لیے، مریض زیرِ ناف کے حصے پر گرم کمپریس لگا سکتا ہے۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر درد کو کم کرنے والی ادویات، جیسے پیراسیٹامول یا آئبوپروفین لکھ سکتا ہے۔
مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ زیادہ پینے کے لیے زیادہ پیشاب کریں، تاکہ مثانے میں جلن کم ہو۔
خطرہ سیسٹوسکوپی
سیسٹوسکوپی ایک محفوظ طریقہ کار ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، سیسٹوسکوپی سے درج ذیل ضمنی اثرات پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے:
- پیشاب کی نالی میں بیکٹیریا کے داخل ہونے کی وجہ سے انفیکشن، خاص طور پر بزرگ مریضوں اور تمباکو نوشی کرنے والوں میں
- پیشاب کرتے وقت پیٹ میں درد اور جلن، لیکن عام طور پر ہلکی اور آہستہ آہستہ کم ہو جاتی ہے۔
- پیشاب میں خون کی تھوڑی مقدار ہوتی ہے، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جو سیسٹوسکوپی کے دوران بائیوپسی سے گزر رہے ہوتے ہیں۔
اگر سیسٹوسکوپی کروانے کے بعد درج ذیل شکایات ظاہر ہوں تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں:
- بخار
- کانپنا
- متلی
- پیٹ میں ناقابل برداشت درد
- پیشاب کرنے میں مشکل یا ناکام
- پیشاب کرتے وقت درد جو سیسٹوسکوپی کے بعد 2 دن تک دور نہیں ہوتا ہے۔
- پیشاب روشن سرخ یا گہرا ہے۔
