دائمی لیمفوسائٹک لیوکیمیا (سی ایل ایل) ایک خون کا کینسر ہے جو بون میرو کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ لمفوسائٹک لیوکیمیا میں لفظ 'دائمی' اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ بیماری آہستہ آہستہ بڑھتی ہے یا بدتر ہوتی جاتی ہے۔ دوسرے لفظوں میں، مریض کو حالت کے آغاز میں کوئی علامات محسوس نہیں ہوتی ہیں۔ علامات اس وقت محسوس کی جا سکتی ہیں جب کینسر جگر، تلی یا لمف نوڈس میں پھیلنا شروع کر دیتا ہے۔
دائمی لیمفوسائٹک لیوکیمیا کی علامات سانس کی قلت سے لے کر انفیکشن کی حساسیت تک ہوتی ہیں۔ اگر اس کا فوری علاج ہو جائے تو یہ حالت بہتر ہو جائے گی۔ اگر دائمی لمفوسائٹک لیوکیمیا کا مناسب علاج نہ کیا جائے تو اس میں مدافعتی نظام کی خرابیوں کی صورت میں دیگر اقسام کے کینسر کی شکل میں پیچیدگیاں پیدا ہونے کا امکان ہے۔
دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا کی وجوہات
بون میرو ہڈیوں کے بیچ میں واقع ایک ٹشو ہے اور خون کے کچھ خلیات بشمول لیمفوسائٹس پیدا کرنے کا کام کرتا ہے۔ لیمفوسائٹس ایک قسم کے سفید خون کے خلیے ہیں اور جسم کو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔
دائمی لیمفوسائٹک لیوکیمیا والے شخص میں، بون میرو کا کام خراب ہو جاتا ہے، اس لیے بون میرو بہت زیادہ نادان اور غیر معمولی لیمفوسائٹس پیدا کرتا ہے۔
دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایک شبہ ہے کہ کینسر کی ظاہری شکل جو بون میرو کے کام کو متاثر کرتی ہے، ایک اتپریورتن یا جین کی تبدیلی ہے۔
ایسے کئی عوامل ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ دائمی لمفوسائٹک لیوکیمیا کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، یعنی:
- 60 سال سے زیادہ پرانا۔
- خاندان کا کوئی فرد ہے جسے خون کا کینسر ہوا ہے۔
- جڑی بوٹیوں کی دوائیں یا کیڑے مار دوائیوں کا بار بار نمائش۔
دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا کی علامات
دائمی لیمفوسائٹک لیوکیمیا عام طور پر اپنی ظاہری شکل کے آغاز میں علامات کا سبب نہیں بنتا ہے۔ مریضوں کو صرف اس حالت میں مبتلا رہنے کے طویل عرصے کے بعد علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، یا جب کینسر جگر، تلی یا لمف نوڈس میں پھیلنا شروع ہوتا ہے۔
دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا کی کچھ علامات درج ذیل ہیں۔
- جسم بہت تھکا ہوا محسوس ہوتا ہے۔
- بغیر کسی ظاہری وجہ کے وزن میں کمی۔
- بغل، گردن، پیٹ، نالی، یا جسم کے دیگر حصوں میں لمف نوڈس میں درد کے بغیر گانٹھ یا سوجن ہے۔
- بخار.
- انفیکشن کا خطرہ۔
- پیٹ میں درد یا بھرا ہوا محسوس ہوتا ہے۔
- سانس لینا مشکل۔
- رات کو پسینہ آنا۔
دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا کی تشخیص
تشخیص کا عمل مریض کی علامات اور طبی تاریخ کے معائنے سے شروع ہوتا ہے۔ ابتدائی عمل مکمل ہونے کے بعد، خون کے ٹیسٹ کے ذریعے تشخیص جاری رکھی جاتی ہے۔ خون کے ٹیسٹ کا مقصد خون کے سفید خلیات (خاص طور پر لیمفوسائٹس)، پلیٹلیٹس اور سرخ خون کے خلیات کی تعداد کا پتہ لگانا ہے۔
اگر جسم میں خون کے سفید خلیے زیادہ پائے جاتے ہیں، تو ڈاکٹر بون میرو اسپائریشن کے ساتھ ساتھ بایپسی کے ساتھ معائنہ جاری رکھے گا۔ امتحان کے دوران، ڈاکٹر بون میرو میں خون اور ٹشو کے نمونے لینے کے لیے ایک خاص سوئی کا استعمال کرے گا۔ ایک بار جمع ہونے کے بعد، لیبارٹری میں نمونے کی مزید جانچ کی جائے گی۔
بون میرو ایسپیریشن اور بایپسی کا مقصد اس وجہ کا تعین کرنا اور یہ معلوم کرنا ہے کہ بیماری کتنی تیزی سے بڑھ رہی ہے، ساتھ ہی ساتھ موجود جینز میں ہونے والی تبدیلیوں کا مطالعہ کرنا ہے۔ امتحان کے نتائج کا استعمال ڈاکٹر کی طرف سے مرحلے اور علاج کے طریقہ کار کا تعین کرنے کے لیے کیا جائے گا۔
دائمی لیمفوسائٹک لیوکیمیا کا علاج
استعمال شدہ ہینڈلنگ کا طریقہ پچھلے امتحان کے نتائج کے مطابق ہونا چاہیے۔ اگر حالت اب بھی نسبتاً ہلکی ہے اور علامات کا سبب نہیں بنتی ہے، تو شدید علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، مریضوں کو اب بھی آنکولوجسٹ کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کروانا پڑتا ہے۔
جب مریض کی حالت خراب ہو جائے یا علامات ظاہر ہوں تو شدید علاج کیا جاتا ہے۔ دائمی لمفوسائٹک لیوکیمیا کے علاج کے لیے استعمال کیے جانے والے کچھ طریقے یہ ہیں:
- کیموتھراپی. کیموتھراپی خاص ادویات دے کر کی جاتی ہے، یا تو انجیکشن کے ذریعے یا منہ کے ذریعے، جو کینسر کے خلیوں کو مارنے کا کام کرتی ہے۔ دی گئی دوائی ایک ہی دوائی کی شکل میں ہو سکتی ہے، جیسے: کلورامبوسل یا فلڈارابائن، یا ایک مرکب دوائی کی شکل میں۔
- ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی. کیموتھراپی کی طرح یہ طریقہ بھی دوائیں دے کر کیا جاتا ہے۔ تاہم، منشیات میں زیر انتظام ھدف شدہ منشیات کی تھراپی کینسر کے خلیوں کی طرف سے زندہ رہنے اور پھلنے پھولنے کے لیے استعمال ہونے والے پروٹین کو روکنے کے لیے کام کرتا ہے۔ اس تھراپی میں استعمال ہونے والی مخصوص دوائیوں کی مثالیں ہیں: rituximab.
- بون میرو ٹرانسپلانٹ۔ یہ طریقہ عطیہ دہندگان کے بون میرو کے خراب خلیوں کو صحت مند بون میرو سے تبدیل کرکے انجام دیا جاتا ہے۔ بون میرو یا سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ سے پہلے، ٹرانسپلانٹ سے پہلے، 1 یا 2 ہفتے پہلے کیموتھراپی دی جائے گی۔
علاج کے طریقے مختلف قسم کے ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں اور اپنے ڈاکٹر سے ان اقدامات کے بارے میں بات کریں جو آپ ضمنی اثرات کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اٹھا سکتے ہیں۔
دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا کی پیچیدگیاں
اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، دائمی لیمفوسائٹک لیوکیمیا میں پیچیدگیاں پیدا ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ دائمی لیمفوسیٹک لیوکیمیا کی پیچیدگیاں متنوع ہیں، جن میں سے کچھ یہ ہیں:
- انفیکشن، عام طور پر سانس کی نالی میں ہوتا ہے۔
- مدافعتی نظام کی خرابی۔، تاکہ مدافعتی نظام خون کے دوسرے عام خلیوں پر حملہ کر سکے۔
- کینسر زیادہ جارحانہ ہوتا جا رہا ہے۔. اس حالت کو B-cell lymphoma یا Richter syndrome کہا جاتا ہے۔
- کینسر کی دوسری اقسام کا ظہورجیسے کہ جلد کا کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر، اور معدے کا کینسر۔
