Lichen Sclerosus - علامات، وجوہات اور علاج

Lichen sclerosus جلد کی ایک دائمی خرابی ہے جس کی وجہ سے جلد پر سفید، خارش والے دھبے نمودار ہوتے ہیں۔ یہ عارضہ متاثرین کو بے چین محسوس کر سکتا ہے اور دوبارہ ہو سکتا ہے۔

Lichen sclerosus جسم پر کہیں بھی ہو سکتا ہے، لیکن زیادہ تر جنسی اعضاء اور مقعد میں پایا جاتا ہے۔ تاہم، یہ بیماری متعدی نہیں ہے اور جنسی ملاپ کے ذریعے نہیں پھیل سکتی۔

Lichen sclerosus جلد میں ایک آٹومیمون ردعمل سمجھا جاتا ہے. بچوں سمیت ہر کوئی اس حالت کا شکار ہو سکتا ہے۔ تاہم، lichen sclerosus خواتین میں زیادہ عام ہے، خاص طور پر postmenopausal خواتین میں۔

Lichen Sclerosus کی وجوہات

lichen sclerosus کی وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن اس حالت کو خود کار قوت مدافعت سمجھا جاتا ہے۔ اس حالت میں، مدافعتی نظام اس کے بجائے صحت مند جلد کے بافتوں پر حملہ کرتا ہے۔

ہارمونل عدم توازن کی وجہ سے بھی Lichen sclerosus کے بارے میں سوچا جاتا ہے۔ خواتین میں، LS عام طور پر رجونورتی میں داخل ہونے پر ظاہر ہوتا ہے۔ یہ حالت رجونورتی کے دوران ہارمون ایسٹروجن کی سطح میں کمی سے متعلق سمجھا جاتا ہے۔

دریں اثنا، غیر ختنہ شدہ مردوں میں ایل ایس ہونے کا خطرہ ختنہ شدہ مردوں کی نسبت زیادہ تھا۔ غالباً اس کی وجہ یہ ہے کہ غیر ختنہ شدہ مردوں میں عضو تناسل کا سر اکثر پیشاب کرنے کے بعد پیشاب کی جلد میں رہ جانے والے پیشاب کی وجہ سے جلن کا تجربہ کرتا ہے۔

Lichen Sclerosus کی علامات

Lichen sclerosus (LS) جلد پر گاڑھے یا پھٹے ہوئے سفید دھبے سے نمایاں ہوتا ہے۔ یہ پیچ داغ کے ٹشو کی شکل میں نشان چھوڑتے ہیں۔

ان کے مقام کی بنیاد پر، LS کو تین اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:

Lichen sclerosus (LS) vulva

خواتین میں، لکین سکلیروسس عام طور پر وولوا (خاتون کا بیرونی جنسی عضو) پر ظاہر ہوتا ہے جو کہ بغیر بالوں والا ہوتا ہے۔ یہ حالت نالی، پیشاب کی نالی، منہ، اندام نہانی یا مقعد تک پھیل سکتی ہے۔ تاہم، vulvar lichen sclerosus کبھی بھی اندام نہانی کی اندرونی دیوار تک نہیں پھیلتا۔

دیگر علامات جو ولور ایل ایس پر سفید دھبوں کے ساتھ ہوتی ہیں وہ ہیں:

تکلیف دہ
سرخی
جننانگوں میں خارش جو بہت بھاری ہو سکتی ہے۔
جلد کا آنسو جس سے جگہ پر خون بہہ رہا ہو۔
چھالوں یا کھلے زخموں سے خون بہہ رہا ہے (شدید صورتوں میں)

اگر اس حالت کا علاج نہ کیا جائے تو ولوا آہستہ آہستہ داغدار اور سخت یا سکڑ سکتا ہے۔ یہ حالت پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے جو تکلیف کا باعث بنتی ہے۔

Lichen sclerosus (LS) اضافی جننانگ

اضافی جننانگ LS میں پیدا ہونے والے دھبوں کی سطح خشک، پتلی اور جھریوں والی ہوتی ہے۔ عام طور پر، اندرونی رانوں، کولہوں، کمر کے نچلے حصے، پیٹ، چھاتی کے نیچے، گردن، کندھوں یا بغلوں پر ایک یا زیادہ دھبے ظاہر ہوتے ہیں۔

دیگر علامات جو ظاہر ہو سکتی ہیں وہ ہیں چکن کی جلد کی طرح کی ساخت (دھبے)، خراشیں، رگڑ، یا چھالے جو کسی چوٹ سے پہلے نہیں ہوتے۔

Lichen sclerosus (LS) عضو تناسل

مردوں میں، lichen sclerosus پیشانی کی جلد یا عضو تناسل کی نوک پر نشوونما پاتا ہے اور شاذ و نادر ہی مقعد کے آس پاس کی جلد کو متاثر کرتا ہے۔ ابتدائی علامات میں شامل ہیں:

چپٹے دھبے جو جلد کے آس پاس کے علاقے سے سرخ یا ہلکے رنگ کے ہوتے ہیں۔
تختی جامنی سفید رنگ کے ساتھ گول ہوتی ہے۔
عضو تناسل کی اگلی جلد پر خون کی چھوٹی نالیوں یا خون کے دھبوں کا ظاہر ہونا

مردوں میں Lichen sclerosus بعض اوقات پریشان کن خارش کے ساتھ ہوتا ہے۔ تاہم، مندرجہ بالا علامات عام طور پر کسی کا دھیان نہیں جاتے ہیں۔ عام طور پر، مردوں میں ایل ایس صرف اس وقت نظر آتا ہے جب ایل ایس سے متاثرہ علاقہ سفید ہو جاتا ہے اور داغ کے ٹشو میں سخت ہو جاتا ہے۔

مندرجہ بالا علامات کے ساتھ، پیچیدگیاں جیسے پیشاب آسانی سے نہ آنا یا عضو تناسل کے دوران درد بھی ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔

اگر آپ کو سفید دھبے نظر آتے ہیں جو LS کی علامات سے مماثل ہیں، خاص طور پر اگر زخم سخت ہو گیا ہو، سوکھ گیا ہو یا دیگر شکایات جیسے پیشاب کرتے وقت یا جنسی تعلقات کے دوران درد کا سبب بنتا ہو۔

Lichen Sclerosus کی تشخیص

ایل ایس کی تشخیص کا تعین کرنے میں، ڈاکٹر پہلے مریض کی طرف سے محسوس ہونے والی علامات سے متعلق تاریخ اور شکایات کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر مریض کی جلد کا جسمانی معائنہ کرے گا۔

تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر جلد کی بایپسی کے طریقہ کار کے ذریعے معاون معائنہ کرے گا، جس میں مریض کی جلد کے ٹشو کا ایک نمونہ لیا جا رہا ہے جس کا مائیکروسکوپ کے ذریعے مطالعہ کیا جائے گا۔ یہ معائنہ اس صورت میں بھی کیا جائے گا جب ڈاکٹر کو شبہ ہو کہ جلد پر دھبے یا زخم دیگر حالات کی وجہ سے ہیں۔

لکین سکلیروسس کا علاج

Lichen sclerosus علاج کا مقصد خارش کو دور کرنا، جلد کی حالت کو بہتر بنانا، اور داغ کے ٹشو بننے کے خطرے کو کم کرنا ہے۔ طبی علاج ڈاکٹروں کی طرف سے corticosteroid کریم یا مرہم دینے کی شکل میں کیا جاتا ہے.

ہلکے ایل ایس کے لیے، ایک مرہم پر مشتمل ہے۔ mometasone furoate 0.1% استعمال کیا جا سکتا ہے۔ دریں اثنا، زیادہ سنگین صورتوں کے لیے، ڈاکٹر ایک مرہم تجویز کرے گا۔ clobetasol propionate 0,05 %.

Corticosteroid مرہم عام طور پر 3-6 ماہ تک دن میں ایک بار استعمال کرنا چاہیے۔ اسے استعمال کرنے کا طریقہ یہ ہے کہ دوا کو سفید دھبوں پر باریک لگائیں اور آہستہ سے رگڑیں۔

علامات ختم ہونے کے بعد، مرہم کا استعمال بند نہیں کیا جانا چاہئے، لیکن ہفتے میں 1-2 بار تک کم کیا جانا چاہئے. LS کی تکرار کو روکنے کے لیے یہ ضروری ہے۔ مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ باقاعدگی سے ڈاکٹر سے چیک کریں۔

لکین سکلیروسس کے سنگین معاملات میں جن کا علاج مذکورہ دوائیوں سے نہیں کیا جا سکتا، آپ کا ڈاکٹر میتھو ٹریکسٹیٹ، سائکلوسپورن، یا ریٹینوائڈز (جیسے isotretinoin) تجویز کر سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، مریضوں کو مدافعتی ادویات بھی دی جا سکتی ہیں، جیسے tacrolimus یا pimecrolimus.

ڈاکٹر سے دوائی لینے کے علاوہ، ایل ایس کے مریضوں کو علامات پر قابو پانے کے لیے آزادانہ کوششیں کرنے کی بھی ضرورت ہوتی ہے، بشمول:

LS کے متاثرہ حصے کو دن میں 1-2 بار آہستہ سے دھوئے۔ مریض ہلکا صابن استعمال کر سکتے ہیں (کوئی خوشبو یا صابن نہیں)۔
متاثرہ جگہ کو کھرچنے یا رگڑنے سے گریز کریں چاہے اس میں خارش ہو۔
ایسے کپڑے یا زیر جامہ پہننے سے گریز کریں جو تنگ ہوں اور آسانی سے گیلے ہو جائیں۔
جننانگ کے علاقے میں ایل ایس کا تجربہ کرتے وقت سائیکل چلانے یا سائیکل چلانے جیسی سرگرمیاں کرنے سے گریز کریں، کیونکہ یہ علامات کو مزید خراب کر سکتا ہے۔
پیشاب کرنے کے بعد جنسی اعضاء کو خشک کریں تاکہ پیشاب کی جلن سے بچا جا سکے۔
ایسی کریم استعمال کریں جس میں موجود ہو۔ پٹرولیم جیلی جلد کی خشکی اور خارش کو کم کرنے کے لیے، اور LS سے متاثرہ جلد کے پیشاب یا پاخانے کے درمیان براہ راست رابطے سے بچنے کے لیے LS سے متاثرہ جگہ پر۔

مرد مریضوں میں، اگر چمڑی کی حالت خراب ہوتی جارہی ہے تو ڈاکٹر متبادل علاج کے طور پر ختنہ (ختنہ) کی سفارش کریں گے۔

Lichen Sclerosus کی پیچیدگیاں

اگرچہ lichen sclerosus جلد کا ایک عارضہ ہے جسے بے ضرر قرار دیا گیا ہے، لیکن یہ حالت سنگین ہو سکتی ہے اور مریض کے معیار زندگی میں مداخلت کر سکتی ہے۔ اگر بہت دیر سے علاج کیا جائے تو، ایل ایس داغ کے ٹشو میں ترقی کر سکتا ہے۔

LS کے نتیجے میں پیدا ہونے والی کچھ پیچیدگیاں یہ ہیں:

اندام نہانی کے سوراخ کا تنگ ہونا جو جماع کے دوران درد کا باعث بنتا ہے۔
مباشرت کے اعضاء کی شکل میں تبدیلی، خاص طور پر خواتین میں، داغ کی بافتوں کی تشکیل کی وجہ سے
خواتین میں پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا جو پیشاب کرتے وقت درد کا باعث بنتا ہے۔
مردوں میں پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا، جس کی وجہ سے پیشاب کا بہاؤ ٹیڑھا یا کمزور ہو جاتا ہے۔
عضو تناسل کے سر کے ساتھ چمڑی کا جوڑنا (فیموسس) جو عضو تناسل کے دوران اچانک درد یا درد کا سبب بن سکتا ہے۔
جننانگ کے علاقے یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن، جیسے خمیر کے انفیکشن Candida albicans، بیکٹیریل انفیکشن Staphylococcus aureus، اور ہرپس سمپلیکس وائرس کا انفیکشن
مباشرت کے اعضاء کی شکل میں تبدیلی کی وجہ سے اعتماد کی کمی کی وجہ سے جنسی فعل میں کمی
بچوں میں آنتوں کی حرکت کے دوران قبض یا خون بہنا

مندرجہ بالا پیچیدگیوں کے علاوہ، LS کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ اسکوامس سیل کارسنوما نامی جلد کا کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ کینسر vulva (vulvar کینسر)، عضو تناسل کا کینسر، یا مقعد میں ہوسکتا ہے۔

Lichen Sclerosus کی روک تھام

lichen sclerosus کی ظاہری شکل کو روکنے کے لئے کوئی خاص طریقہ نہیں ہے، کیونکہ یہ بیماری ایک شخص کے مدافعتی نظام اور ہارمونز سے متعلق ہے. تاہم، مناسب علاج کے ساتھ اس بیماری کے بگڑتے ہوئے کو روکا جا سکتا ہے۔

LS کے دوبارہ ہونے اور مستقبل میں اس کے بگڑنے سے بچنے کے لیے، مریضوں کو LS کی علامات اور علامات کی نگرانی کرتے رہنا چاہیے۔ عام طور پر، ڈاکٹر ایل ایس کے مریضوں کو ہر 6-12 ماہ بعد معمول کے مطابق جانچ پڑتال کرنے کی سفارش کریں گے۔