زہریلا اڈینوما ایک سومی ٹیومر ہے جو تائرواڈ گلٹی میں بڑھتا ہے اور تھائیرائڈ ہارمون (ہائپر تھائیرائیڈزم) کی زیادہ پیداوار کا سبب بنتا ہے۔ یہ حالت hyperthyroidism کے تقریباً 3-5% کیسز کی وجہ ہے۔
قبروں کی بیماری اور پلمر کی بیماری کے علاوہ، زہریلا اڈینوما ہائپر تھائیرائڈیزم کی وجوہات میں سے ایک ہے۔ یہ حالت تائرواڈ گلٹی میں کم از کم 2.5 سینٹی میٹر کی پیمائش کرنے والے واحد ٹیومر (گانٹھ) کی موجودگی سے ظاہر ہوتی ہے۔
یہ ٹیومر تھائرائڈ ہارمون کی پیداوار میں اضافے کا سبب بنے گا تاکہ اس سے تھائروٹوکسیکوسس ہونے کا خطرہ ہو۔ زہریلے اڈینوماس میں ٹیومر عام طور پر سومی ہوتے ہیں اور شاذ و نادر ہی کینسر بن جاتے ہیں۔
زہریلا اڈینوماس کی علامات
عام طور پر، ایک زہریلا اڈینوما گردن میں گانٹھ اور ہائپر تھائیرائیڈزم کی علامات کا سبب بنتا ہے۔ زہریلے اڈینوما کی علامات کی خرابی درج ذیل ہے۔
- گردن کے اگلے حصے پر ایک گانٹھ یا نوڈول
- دل کی دھڑکن (دھڑکن)
- ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
- جلد نمی اور گرم محسوس ہوتی ہے۔
- تھرتھراہٹ (لرزنا)، خاص طور پر ہاتھوں میں
- بے ترتیب دل کی دھڑکن (اریتھمیا)
- تھکا ہوا، کمزور، بے چین اور بے چین
- پٹھوں کے درد
- سخت وزن میں کمی، بھوک میں کوئی تبدیلی نہیں۔
- ماہواری بے قاعدہ ہوجاتی ہے۔
- اسہال
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کی گردن کے اگلے حصے میں گانٹھ ہے یا اوپر دی گئی علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں۔ ڈاکٹر کے معائنے کی ضرورت ہے تاکہ اس حالت کا فوری علاج کیا جا سکے اور پیچیدگیوں کو روکا جا سکے۔
اگر گانٹھ بڑا ہو جائے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں، خاص طور پر اگر یہ نگلنے یا سانس لینے میں دشواری کا باعث ہو۔
اگر آپ کو زہریلے اڈینوما کی تشخیص ہوئی ہے تو، حالت کی پیشرفت کی نگرانی کے لیے اپنے ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کروائیں۔
زہریلے اڈینوماس کی وجوہات
زہریلا اڈینوما تائرواڈ گلٹی میں سومی ٹیومر (اڈینوما) کی نشوونما کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ٹیومر کی یہ نشوونما تائیرائڈ نوڈول کو تائیرائڈ ہارمون پیدا کرنے میں زیادہ فعال بنا دے گی۔ نتیجے کے طور پر، جسم میں تھائیرائڈ ہارمون کی سطح زیادہ ہو جائے گی، جو بالآخر ہائپر تھائیرائیڈزم کی شکایات اور علامات کا باعث بنتی ہے۔
زہریلے اڈینوما کی صحیح وجہ یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے، لیکن کئی عوامل ہیں جو اس حالت کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- عورت کی جنس
- 40 سال سے زیادہ پرانا
- خاندان میں گوئٹر کی تاریخ ہے۔
- گٹھلی میں مبتلا ہیں یا ہیں۔
زہریلا اڈینوما کی تشخیص
زہریلے اڈینوما کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض کی شکایات اور علامات کے ساتھ ساتھ مریض اور خاندان کی طبی تاریخ بھی پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر ایک مکمل جسمانی معائنہ کرتا ہے، جس میں سر اور گردن کے حصے کا معائنہ بھی شامل ہے تاکہ گانٹھوں کا اندازہ لگایا جا سکے۔
ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے درج ذیل تحقیقات بھی کرے گا:
- تھائیرائڈ فنکشن ٹیسٹ، تھائیرائیڈ ہارمون کی مقدار کا تعین کرنے کے لیے، یعنی: triiodothyronine (T3)، تھائروکسین (T4)، اور تائرواڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون (TSH)
- تائرواڈ اینٹی باڈی ٹیسٹ، تھائیرائڈ غدود کے ذریعہ تیار کردہ اینٹی باڈیز کی سطح کا تعین کرنے کے لیے، یعنی TPO (TPO)تائیرائڈ پیرو آکسیڈیز اینٹی باڈیز)، ٹی جی (thyroglobulin اینٹی باڈیز)، اور TSH رسیپٹر (تائرواڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون)
- تائرواڈ الٹراساؤنڈ، تائیرائڈ گلٹی میں گانٹھوں کا پتہ لگانے کے لیے
- تابکار آئوڈین کی سطح کا ٹیسٹ، تائیرائڈ غدود کے ذریعے ایک خاص مدت میں جذب ہونے والے تابکار آئوڈین کی سطح کا اندازہ کرنے کے لیے
زہریلا اڈینوما TSH اور TPO کی کم سطحوں کے ساتھ ساتھ T3 اور T4 کی بلند سطحوں سے بھی نمایاں ہو سکتا ہے۔
زہریلا اڈینوماس کا علاج
زہریلے اڈینوماس کے علاج کا مقصد علامات کو دور کرنا اور پیچیدگیوں کو روکنا ہے۔ علاج کئی طریقوں سے کیا جا سکتا ہے، یعنی:
بیٹا بلاکرز (بیٹا بلاکرز)
بیٹا بلاکرز ہائپر تھائیرائیڈزم کی علامات کو دور کرنے میں مدد کے لیے دیے جاتے ہیں، خاص طور پر جو دل، خون کی نالیوں اور اعصاب سے متعلق ہیں، جیسے دھڑکن، تھرتھراہٹ، اور گرمی کی حساسیت میں اضافہ۔
اینٹی تھائیرائیڈ ادویات
اینٹی تھائیرائڈ ادویات زیادہ تھائیرائڈ ہارمون کی پیداوار کو دبانے کے لیے کام کرتی ہیں۔ اس دوا کو بچوں، نوعمروں اور حاملہ خواتین میں طویل مدتی ہائپر تھائیرائیڈزم کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
بالغ مردوں اور عورتوں میں جو حاملہ نہیں ہیں، یہ دوا عام طور پر تابکار آئوڈین تھراپی سے گزرنے سے پہلے ابتدائی علاج کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔
تابکار آئوڈین تھراپی
تابکار آئوڈین تھراپی ٹیومر کے سائز کو کم کر کے تھائرائڈ کے فنکشن کو بحال کرنے کا کام کرتی ہے۔ اس تھراپی میں، مریض کو ریڈیو ایکٹیو آیوڈین پینے کو کہا جائے گا۔ اس کے بعد یہ آیوڈین تھائیرائیڈ غدود میں جذب ہو جائے گی اور زیادہ فعال بافتوں کو تباہ کر کے کام کرے گی۔
یہ طریقہ کارآمد سمجھا جاتا ہے کیونکہ نتائج antithyroid ادویات کی انتظامیہ سے بہتر ہیں اور ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، اس تھراپی کو حاملہ خواتین، دودھ پلانے والی خواتین اور 5 سال سے کم عمر کے بچوں میں استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔
تھائیرائیڈیکٹومی
تھائروڈیکٹومی تھائیرائڈ گلینڈ کے کچھ حصے یا تمام کو جراحی سے ہٹانا ہے۔ یہ علاج عام طور پر شدید ہائپر تھائیرائیڈیزم والے بچوں، حاملہ خواتین، تابکار آئوڈین تھراپی سے گزرنے والے مریض اور دل کے مسائل والے افراد پر کیا جاتا ہے۔
اگرچہ اسے اوپر کئی علاج کے مراحل سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے، زہریلے اڈینوماس مستقل ہوتے ہیں۔ اس لیے، اپنی حالت پر نظر رکھنے کے لیے ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کرواتے رہیں حالانکہ آپ کا علاج جاری ہے۔
زہریلے اڈینوماس کی پیچیدگیاں
زہریلے اڈینوماس میں تائرواڈ ہارمون کی سطح میں اضافے کی وجہ سے کئی پیچیدگیاں پیدا ہوسکتی ہیں، یعنی:
- دل بند ہو جانا
- عضلات قلب کا بے قاعدہ اور بے ہنگم انقباض
- Tachycardia
- آسٹیوپوروسس
- تائرواڈ کا بحران
مندرجہ بالا حالات کے علاوہ، تھائیڈرو غدود کی توسیع کی وجہ سے سانس لینے اور نگلنے میں دشواری کی صورت میں بھی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
زہریلے اڈینوماس کی روک تھام
زہریلے اڈینوما کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لہذا اس حالت کو روکنے کا بہترین طریقہ خطرے کے عوامل سے بچنا ہے۔
یہ باقاعدگی سے صحت کی جانچ کر کے کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو گٹھیا ہے یا آپ کی خاندانی تاریخ گوئٹر ہے۔ اس کے علاوہ، آپ کو آیوڈین کی مقدار کو پورا کرنے کا بھی مشورہ دیا جاتا ہے۔
