قبل از وقت ریٹینوپیتھی (ROP) ایک پیدائشی آنکھ کی خرابی ہے جو اکثر قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں ہوتی ہے۔ ROP جس کی درجہ بندی معتدل کے طور پر کی گئی ہے بچے کی عمر کے ساتھ ساتھ خود ہی ٹھیک ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر شدید ہو تو، ROP بصری خلل کو اندھے پن کا سبب بن سکتا ہے۔
بنیادی طور پر، جنین کی خون کی نالیاں اور ریٹینل ٹشوز اس وقت بننا شروع ہو جاتے ہیں جب حمل کی عمر 16ویں ہفتے میں داخل ہوتی ہے۔ جنین کی آنکھ کا یہ حصہ اس وقت تک نشوونما پاتا رہے گا جب تک کہ اس کی پیدائش (38 ہفتوں سے زیادہ) کے بعد یہ صحیح طریقے سے کام نہیں کر سکتا۔
جب بچہ بہت جلد پیدا ہوتا ہے یا وقت سے پہلے پیدا ہوتا ہے، تو بچے کی آنکھ کا ریٹینا پوری طرح سے تیار نہیں ہوتا، اس لیے یہ ٹھیک سے کام نہیں کر پاتا۔ اس سے اس کی بصارت میں خلل پڑ سکتا ہے۔ اس حالت کو کہتے ہیں۔ قبل از وقت ریٹینوپیتھی (آر او پی)۔
بچہ جتنی جلدی پیدا ہوتا ہے، اس کے ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوتا ہے۔ قبل از وقت ریٹینوپیتھی (آر او پی)۔ یہ حالت قبل از وقت پیدا ہونے والے جڑواں بچوں کے لیے بھی زیادہ خطرہ ہے۔
وجہقبل از وقت ریٹینوپیتھی (ROP)
ROP بچے کے بہت جلد پیدا ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، اس لیے رحم میں ریٹینا کافی نشوونما نہیں پاتا۔
ابھی تک، اس کی صحیح وجہ ابھی تک یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، خطرے کے کئی عوامل ہیں جو قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو ROP کے لیے زیادہ حساس بنا سکتے ہیں، یعنی:
- پیدائش کا کم وزن
- جینیاتی عوارض
- جنین کی نشوونما میں رکاوٹ (IUGR)
- ہائپوکسیمیا یا رحم میں آکسیجن کی کمی۔
- بچہ دانی میں انفیکشن
مراحل پر قبل از وقت ریٹینوپیتھی (ROP)
ROP کو ہلکے سے شدید تک پانچ مراحل میں تقسیم کیا گیا ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
مرحلہ I
ریٹنا میں خون کی نالیوں کی غیر معمولی نشوونما تھی، لیکن پھر بھی تھوڑی سی۔ اسٹیج I ROP والے زیادہ تر شیر خوار عمر کے ساتھ علاج کیے بغیر خود ہی بہتر ہو جاتے ہیں۔ ROP مرحلہ I بھی عام طور پر بینائی میں مداخلت نہیں کرتا ہے۔
مرحلہ II
مرحلہ II میں، ریٹنا کے ارد گرد خون کی نالیوں کی غیر معمولی نشوونما پائی گئی۔ بالکل اسی طرح جیسے مرحلہ I، مرحلہ II ROP والے شیر خوار بچوں کو علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے اور جیسے جیسے ان کی عمر بڑھتی جائے گی ان کی بینائی معمول پر آجائے گی۔
مرحلہ III
اسٹیج III ROP میں، ریٹنا کے ارد گرد غیر معمولی خون کی شریانیں اتنی زیادہ ہوتی ہیں کہ وہ ریٹینا کو ڈھانپ لیتی ہیں۔ یہ آنکھ کے ریٹنا کی بینائی کو سہارا دینے کی صلاحیت میں مداخلت کر سکتا ہے۔
بعض صورتوں میں، مرحلہ III ROP والے شیر خوار بچے بغیر علاج کے بہتر ہو سکتے ہیں اور ان کی بصارت نارمل ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر ریٹنا خون کی نالیاں بڑھ جاتی ہیں اور زیادہ سے زیادہ بڑھ جاتی ہیں، تو ریٹینل آنسو کو روکنے کے لیے علاج کرنے کی ضرورت ہے۔
مرحلہ IV
ROP مرحلے IV میں، بچے کی آنکھ کے ریٹینا کی حالت آنکھ کی گولی سے الگ یا جزوی طور پر پھٹی ہوئی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ریٹنا کے ارد گرد غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما ریٹنا کو آنکھ کی دیوار سے دور کھینچتی ہے۔ مرحلہ IV ROP والے شیر خوار بچوں کو نابینا پن سے بچنے کے لیے فوری علاج کروانا چاہیے۔
وی اسٹیڈیم
ROP سٹیج V ایک انتہائی سنگین حالت ہے جس میں آنکھ کا ریٹینا مکمل طور پر آنکھ کے بال سے الگ ہو گیا ہے۔ اس حالت کا فوری علاج کیا جانا چاہیے کیونکہ اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو یہ بصارت کی خرابی یا مستقل اندھے پن کا سبب بن سکتی ہے۔
علاج جاری ہے۔ قبل از وقت ریٹینوپیتھی (ROP)
اگرچہ مرحلہ I، مرحلہ II، اور مرحلہ III ROP بچے کے بڑے ہونے کے ساتھ ہی صحت یاب ہو سکتے ہیں، پھر بھی اس حالت کو ایک ماہر امراض چشم کے ذریعہ باقاعدگی سے جانچنے اور نگرانی کرنے کی ضرورت ہے۔
یہ متواتر معائنہ ضروری ہے تاکہ ڈاکٹر بچے کی آنکھوں کی حالت کا پتہ لگا سکے اور اس کا اندازہ لگا سکے۔ اگر دیر سے علاج کیا جائے یا بدتر ہو جائے تو، ROP بعد کی زندگی میں بچے کو آنکھوں کی مختلف بیماریاں پیدا کر سکتا ہے، جیسے کہ ریٹنا کی لاتعلقی، بصارت کا کم ہونا، آنکھیں کراس کرنا، سست آنکھ، اور گلوکوما۔
دریں اثنا، ROP کے اعلی درجے کے مراحل میں جو پہلے ہی شدید ہیں، بچے کی بینائی کو بچانے کے لیے فوری طور پر علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ ROP کو سنبھالنے کے کچھ اقدامات میں شامل ہیں:
1. لیزر تھراپی
لیزر تھراپی ROP کے علاج کے لیے استعمال ہونے والا سب سے عام علاج کا طریقہ ہے۔ اس طریقہ کار کا مقصد ریٹنا کے اس حصے کو ٹھیک کرنا ہے جس میں خون کی نالیوں کی عام کمی ہے۔ تاکہ ریٹنا صاف اور غیر معمولی خون کی شریانوں سے پاک نظر آئے جو اسے روکتی ہیں۔
2. کریو تھراپی
اس علاج میں خون کی غیر معمولی نشوونما کو روکنے کے لیے ریٹنا کے گردوغبار کو تباہ کرنے کے لیے ریٹنا کے ارد گرد ٹشو کو منجمد کرنا شامل ہے۔ مقصد ROP کے لیے لیزر تھراپی جیسا ہی ہے۔
3. ادویات کا استعمال
اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر ریٹنا میں غیر معمولی خون کی نالیوں کی نشوونما کو روکنے کے لیے ایسی دوائیں دے سکتا ہے جو بچے کی آنکھ کے بال میں ڈالی جاتی ہیں۔ علاج کا یہ طریقہ عام طور پر لیزر سرجری کے ساتھ مل کر کیا جاتا ہے۔
4. سکلیرل بکلنگ
یہ علاج ROP کے سنگین معاملات میں استعمال ہوتا ہے۔ اس طریقہ کار میں آنکھ کے طواف کے گرد سلیکون سے بنا ایک لچکدار بینڈ لگانا شامل ہے تاکہ پھٹے ہوئے ریٹینا کو آنکھ کی دیوار سے دوبارہ جوڑنے کی ترغیب دی جا سکے۔
5. Vitrectomy
یہ علاج V ROP کے مرحلے پر کیا جاتا ہے۔ Vitrectomy آنکھ میں ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں ریٹنا کی پوزیشن کو آنکھ کی دیوار پر واپس لایا جاتا ہے۔
ROP کو ننگی آنکھ سے نہیں پہچانا جا سکتا۔ ROP کا پتہ لگانے اور تشخیص کرنے کا واحد طریقہ ROP کی اسکریننگ کے لیے آنکھوں کا معائنہ ہے، جو ایک ماہر امراض چشم کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
ROP اسکریننگ عام طور پر کی جائے گی اگر بچہ وقت سے پہلے پیدا ہوا ہے۔ اگر ڈاکٹر کے معائنے کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بچے کو ROP ہے، تو ڈاکٹر بچے کی شدت اور حالت کے مطابق ROP کے علاج کے لیے مزید علاج کے اقدامات کا تعین کر سکتا ہے۔
