نیوروبلاسٹوما کینسر کی ایک نایاب قسم ہے جس سے نشوونما ہوتی ہے۔ نیوروبلاسٹ یا بچوں میں ناپختہ اعصابی خلیات۔ نیوروبلاسٹوما کی صورت میں، نیوروبلاسٹ جس کو بڑھنا اور اعصابی خلیات کے طور پر کام کرنا چاہیے بجائے اس کے کہ ٹھوس رسولی کی شکل میں ایک گانٹھ بنے۔
نیوروبلاسٹوما زیادہ کثرت سے گردوں کے اوپر موجود ایڈرینل غدود میں سے کسی ایک میں یا ریڑھ کی ہڈی میں پایا جاتا ہے جو گردن، سینے، پیٹ سے لے کر شرونی تک پھیلا ہوا ہے۔ یہ نایاب کینسر دوسرے اعضاء، جیسے بون میرو، لمف نوڈس، ہڈیاں، جگر اور جلد میں تیزی سے پھیل سکتا ہے۔ نیوروبلاسٹوما کے زیادہ تر کیسز 5 سال اور اس سے کم عمر کے بچوں میں ہوتے ہیں۔
نیوروبلاسٹوما کی علامات
نیوروبلاسٹوما کی علامات مختلف ہو سکتی ہیں، جسم کے اس حصے پر منحصر ہے جو متاثر ہوتا ہے۔ ابتدائی علامات مبہم اور تلاش کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔
نیوروبلاسٹوما جو پیٹ کے علاقے پر حملہ کرتا ہے پیٹ میں درد، قبض، پیٹ کی جلد جس کو چھونے میں مشکل محسوس ہوتی ہے، سوجن پیٹ، بھوک میں کمی اور وزن میں کمی کی خصوصیات ہیں۔
اگر یہ حالت سینے میں ہوتی ہے، تو یہ علامات جیسے سینے میں درد، گھرگھراہٹ کے ساتھ سانس لینے میں دشواری، اور آنکھوں میں تبدیلیاں (مختلف پتلی کا سائز اور پلکیں جھکانا) کا سبب بن سکتی ہیں۔
دریں اثنا، اگر نیوروبلاسٹوما ریڑھ کی ہڈی پر حملہ کرتا ہے، تو جسم کا نچلا حصہ کمزور، بے حس ہو سکتا ہے یا نقل و حرکت کی خرابی کا سامنا کر سکتا ہے۔
نیوروبلاسٹوما کی نشوونما کو 4 مراحل میں درجہ بندی کیا جا سکتا ہے، یعنی:
- درجہ 1 کینسر ایک جگہ پر ہے، نہیں پھیلا، اور اسے سرجری کے ذریعے ہٹایا جا سکتا ہے۔
- اسٹیڈیم2 کینسر نہیں پھیلا اور اب بھی ایک جگہ پر ہے، لیکن سرجری کے ذریعے آسانی سے ہٹایا نہیں جا سکتا۔
- اسٹیڈیم3 ٹیومر اس کے بڑے سائز کی وجہ سے جراحی سے نہیں ہٹایا جا سکتا۔
- اسٹیڈیم4 کینسر دوسرے اعضاء میں پھیل چکا ہے۔
نیوروبلاسٹوما کی وجوہات
عصبی خلیات اور ریشے، نیز انسانی ادورکک غدود کے خلیات، سے تیار ہوتے ہیں۔ نیوروبلاسٹ یا ناپختہ اعصابی خلیات۔ یہ تبدیلیاں اس وقت ہوتی ہیں جب رحم میں جنین کی نشوونما ہوتی ہے۔ انسانوں کے پیدا ہونے کے بعد، کوئی اور نہیں ہے نیوروبلاسٹ باقی. اگر یہ اب بھی موجود ہے تو یہ آہستہ آہستہ پختہ ہو جائے گا یا خود بخود غائب ہو جائے گا۔ نیوروبلاسٹوما کے معاملے میں، بقایا نیوروبلاسٹ جو موجود ہیں وہ پختہ یا غائب نہیں ہوتے بلکہ بڑھتے رہتے ہیں اور ٹیومر بنتے ہیں۔
کینسر کی دیگر اقسام کی طرح، اب تک ماہرین اس وجہ کا تعین نہیں کر سکے ہیں جس کی وجہ سے ان عصبی خلیات کے جنین پختہ نہیں ہوتے اور نیوروبلاسٹوما میں نشوونما پاتے ہیں۔ تاہم، سائنسدانوں کو جین میں خرابی کا شبہ ہے۔ نیوروبلاسٹ جس کی وجہ سے یہ بے قابو ہو کر تقسیم ہو جاتا ہے اور ٹیومر بن جاتا ہے۔
نیوروبلاسٹوما کی تشخیص
ڈاکٹروں کو موجودہ علامات اور دیگر تحقیقات جیسے خون یا پیشاب کے ٹیسٹ کی بنیاد پر مریض کو نیوروبلاسٹوما ہونے کا شبہ ہوگا۔ نیوروبلاسٹوما کے مریضوں کے جسم میں کیٹیکولامین مادے کی بہت زیادہ مقدار ہوتی ہے۔ خون یا پیشاب کے ٹیسٹ کے ذریعے، اضافی کیٹیکولامینز کی نشاندہی کی جا سکتی ہے۔
تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، ڈاکٹر مزید امتحانات، جیسے الٹراساؤنڈ، سی ٹی اسکین، اور ایم آر آئی کا حکم دے گا۔ ان طریقہ کار کا مقصد جسم میں ٹیومر کی حالت کو مزید تفصیل سے دیکھنا ہے۔ دریں اثنا، کینسر کے خلیات کے پھیلاؤ کو دیکھنے کے لیے، ڈاکٹر MIBG اسکین کر سکتے ہیں (meta-iodobenzyl-guanidine)۔ نیوروبلاسٹوما کے خلیات کو باندھنے کے لیے تابکار مواد خون میں داخل کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ سے ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ کینسر پھیل گیا ہے یا نہیں۔
اس کے علاوہ، ڈاکٹر بایپسی بھی کر سکتے ہیں، جو لیبارٹری میں کینسر کے خلیوں کے نمونے لے کر جانچ کر رہا ہے۔ ان میں سے ایک خواہش اور بون میرو بائیوپسی ہے، جو اس وقت کی جاتی ہے اگر نیوروبلاسٹوما کے بون میرو میں پھیلنے کا شبہ ہو۔
نیوروبلاسٹوما کا علاج
ڈاکٹر نیوروبلاسٹوما کا علاج اس کے پھیلاؤ کی حد کی بنیاد پر کریں گے۔ علاج کے تجویز کردہ طریقے ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا، کیموتھراپی (منشیات کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے خلیات کی تباہی) اور ریڈیو تھراپی (روشنی کی تابکاری کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے خلیوں کی تباہی) ہیں۔
آپریشن
سرجری کا اطلاق نیوروبلاسٹوما کے علاج کے لیے کیا جاتا ہے جو نہیں پھیلتا ہے۔ تاہم، اگر ٹیومر کسی اہم عضو کے قریب بڑھتا ہے، مثال کے طور پر ریڑھ کی ہڈی یا پھیپھڑوں کے ارد گرد، تو یہ طریقہ کار کرنا خطرناک ہو سکتا ہے۔ سرجری کا مقصد صرف زیادہ سے زیادہ ٹیومر کو ہٹانا ہے، اور کینسر کے باقی خلیوں کو ہٹانے کے لیے کیموتھراپی یا ریڈیو تھراپی کی صورت میں مزید علاج کیا جائے گا۔
کیموتھراپی
اگر نیوروبلاسٹوما کے علاج کے لیے سرجری اہم آپشن نہیں ہو سکتی، مثال کے طور پر کیونکہ یہ کافی بڑا ہے یا پھیل چکا ہے، تو ڈاکٹر مریض کو کیموتھراپی کروانے کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ طریقہ کار کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو روکنے اور انہیں سکڑنے کے لیے کیمیکلز کا استعمال کرتا ہے۔ ایک بار جب ٹیومر کا سائز کم ہو جائے تو اسے نکالنے کے لیے سرجری کی جا سکتی ہے۔
ریڈیو تھراپی
کینسر کے علاج کے اس طریقہ کار کا مقصد کیموتھراپی جیسا ہی ہے، جس کا مقصد کینسر کے خلیات کو تباہ کرنا ہے۔ لیکن فرق یہ ہے کہ ریڈیو تھراپی اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کرتی ہے۔ اعلی درجے کی نیوروبلاسٹوما کے مریضوں میں، اگر کیموتھراپی کے ساتھ مل کر سرجری کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے میں کامیاب نہیں ہوتی ہے تو تابکاری تھراپی ایک متبادل ہوسکتی ہے۔
نیوروبلاسٹوما کے علاج کا ایک اور طریقہ اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن ہے۔خلیہ سیل)۔ یہ طریقہ کار نیوروبلاسٹوما کے مریضوں کو کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے ہائی ڈوز کیموتھراپی سے گزرنے کے بعد انجام دیا جا سکتا ہے۔ کینسر کے خلیات کے مرنے کے بعد، نئے صحت مند خلیات بنانے کے لیے اسٹیم سیلز مریض کے جسم میں داخل کیے جائیں گے۔
ایک اور طریقہ جسے متبادل کے طور پر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے وہ ہے امیونو تھراپی۔ اس طریقے میں، نیوروبلاسٹوما کے مریض کے جسم میں مونوکلونل اینٹی باڈیز لگائے جاتے ہیں، تاکہ مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے کی ترغیب دی جا سکے۔
نیوروبلاسٹوما پیچیدگیاں
نیوروبلاسٹوما کے مریضوں میں پیدا ہونے والی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- کینسر کے خلیوں کا پھیلاؤ (میٹاسٹیسیس)۔ کینسر کے خلیے جسم کے دوسرے حصوں جیسے بون میرو، جگر، جلد، یا ہڈیوں میں پھیل سکتے ہیں۔
- Paraneoplastic سنڈروم. نیوروبلاسٹوما خلیے بعض مادوں کو خارج کر سکتے ہیں جو عام خلیات کو متاثر کرتے ہیں، جس کی وجہ سے پیرانیو پلاسٹک سنڈروم کی علامات ہوتی ہیں، جیسے کہ خراب ہم آہنگی یا آنکھوں کی تیز حرکت۔
- ریڑھ کی ہڈی کا فریکچر۔ یہ ٹیومر کے ریڑھ کی ہڈی تک بڑھنے کی وجہ سے ہے، اس طرح ریڑھ کی ہڈی کو دبانا اور درد یا فالج کا باعث بنتا ہے۔
