صوتی نیوروما ایک سومی ٹیومر ہے جو کان اور دماغ کو جوڑنے والے اعصاب پر بڑھتا ہے۔ پییہ بیماری علامات کی ظاہری شکل کی طرف سے خصوصیات، جیسے کان بجنا (ٹنائٹس)چکر آنا، اور سماعت کا نقصان۔
صوتی نیوروما کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔ vestibular schwannoma. یہ سومی برین ٹیومر ان اعصاب پر آہستہ آہستہ بڑھتا ہے جو سماعت اور توازن کو منظم کرتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، دھیرے دھیرے صوتی نیوروما کے شکار افراد سماعت کے افعال اور توازن کی خرابی کا تجربہ کریں گے۔
صوتی نیوروما جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتے ہیں، لیکن شاذ و نادر صورتوں میں، ایک صوتی نیوروما کی نشوونما دماغی نظام کو سکیڑ سکتی ہے اور دماغ کے کام میں مداخلت کر سکتی ہے۔
صوتی نیوروما کی وجوہات
صوتی نیوروما کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ صوتی نیوروما اس وقت ہوتا ہے جب کروموسوم 22 پر ایک جین عام طور پر کام نہیں کرتا ہے۔ کروموسوم 22 پر موجود یہ جین شوان خلیات کی افزائش کو کنٹرول کرنے کے لیے کام کرتا ہے، جو کہ وہ خلیے ہیں جو جسم میں اعصابی خلیوں کو گھیرتے ہیں، بشمول اعصاب جو توازن کو منظم کرتے ہیں۔
اس حالت کی وجہ سے شوان کے خلیات بے قابو ہوتے ہیں اور نشوونما پاتے ہیں۔ ان بیماریوں میں سے ایک جو اکثر صوتی نیوروما سے منسلک ہوتی ہے وہ ہے نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 2۔ یہ بیماری ایک جینیاتی عارضہ ہے جس کی خصوصیت مختلف اعصابی بافتوں میں ٹیومر کی نشوونما سے ہوتی ہے۔
صوتی نیوروما کے خطرے کے عوامل
ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے صوتی نیوروما میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- ایسے والدین ہوں جو نیوروفائبرومیٹوسس 2 کا شکار ہوں۔
- پیراٹائیرائڈ نیوروما میں مبتلا
- پچھلی ریڈیو تھراپی کے ساتھ علاج کی تاریخ رکھیں
- شور کی مسلسل نمائش کا تجربہ کرنا
صوتی نیوروما بھی زیادہ عام طور پر پائے جاتے ہیں اور درمیانی عمر میں، 30-50 سال کی عمر کے آس پاس کی تشخیص کی جاتی ہے۔
صوتی نیوروما کی علامات
صوتی نیوروما کی علامات ٹیومر کے سائز پر منحصر ہوتی ہیں۔ اگر ٹیومر چھوٹا ہے تو، مریض کو عام طور پر کوئی علامات کا سامنا نہیں ہوتا ہے۔ نئی علامات اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب ٹیومر اتنا بڑا ہوتا ہے کہ وہ اعصاب پر دباؤ ڈال سکے جو سماعت اور توازن کو کنٹرول کرتے ہیں۔
صوتی نیوروما ٹیومر کی نشوونما بھی اعصاب، خون کی نالیوں، یا چہرے یا دماغ کے دیگر ڈھانچے پر دباؤ ڈال سکتی ہے۔ اگر ٹیومر نے ان ڈھانچے کو دبا دیا ہے، تو علامات اس شکل میں ظاہر ہوں گی:
- سماعت کا نقصان، عام طور پر ایک کان میں
- کانوں میں گھنٹی بجنا (ٹنائٹس)
- توازن کی خرابی
- چکر
جیسے جیسے صوتی نیوروما سائز میں بڑھتا ہے، دیگر علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، بشمول:
- مسلسل سر درد
- کھردرا پن یا نگلنے میں دشواری
- کمزور اعضاء کوآرڈینیشن (اٹیکسیا)
- دوہری یا دھندلی نظر
- چہرے کے ایک طرف درد یا بے حسی
- جھکتا ہوا چہرہ
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو کانوں میں گھنٹی بجنے، ایک کان میں سننے میں کمی، یا توازن کے مسائل کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔ ابتدائی تشخیص اور علاج پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔
صوتی نیوروما کی تشخیص
ڈاکٹر مریض کی شکایات اور علامات پوچھے گا۔ اگلا، ڈاکٹر مریض کے کان کا معائنہ کرے گا۔ ایک طریقہ یہ ہے کہ مریض کے کان کی نالی اور درمیانی کان کو دیکھنے کے لیے اوٹوسکوپ کا استعمال کیا جائے۔
تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر مزید ٹیسٹ کرے گا، جیسے:
- سماعت کے ٹیسٹ، بشمول آڈیو میٹری، ٹیوننگ فورک ٹیسٹ، اور سمعی دماغی خلیہ رسپانس ٹیسٹ
- الیکٹرونیسٹیگموگرافی، آنکھ کی بال کی حرکت کے ذریعے توازن کی خرابی کا پتہ لگانے کے لئے
- ٹیومر کے مقام اور سائز کو دیکھنے کے لیے، CT اسکین اور MRIs کے ساتھ اسکین
صوتی نیوروما کا علاج
صوتی نیوروما کا علاج ٹیومر کے بڑھنے کے سائز اور رفتار کے ساتھ ساتھ مریض کی صحت کی حالت پر بھی منحصر ہوتا ہے۔ ہینڈلنگ کے طریقوں پر مشتمل ہے:
مشاہدہ
صوتی نیوروما ٹیومر کے لیے جو چھوٹے، آہستہ بڑھنے والے، اور غیر علامتی ہوتے ہیں، ڈاکٹر باقاعدگی سے مشاہدات اور سماعت کے ٹیسٹ یا اسکین کرے گا۔ یہ امتحان عام طور پر ہر 6 ماہ سے 1 سال میں کیا جاتا ہے۔ مقصد ٹیومر کی ترقی کی نگرانی کرنا ہے.
اگر ٹیومر بڑا ہوتا ہے یا علامات ظاہر کرتا ہے جو بدتر ہو رہی ہیں، تو ڈاکٹر اضافی اقدامات کرے گا۔
ایسٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری
سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری صوتی نیوروما پر کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کا مقصد ٹیومر کی نشوونما کو روکنا ہے۔ ایسٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری ان ٹیومر کے لیے انجام دیا جاتا ہے جو چھوٹے یا 3 سینٹی میٹر قطر سے کم ہوتے ہیں۔ یہ تھراپی بھی کی جا سکتی ہے اگر مریض کی صحت کی حالت کی وجہ سے سرجری نہیں کی جا سکتی جو اس کی اجازت نہیں دیتی۔
آپریشن
اگر ٹیومر بڑا ہوتا ہے، تو سرجن پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کرے گا۔ بعض صورتوں میں، سرجری ٹیومر کو مکمل طور پر نہیں ہٹا سکتی۔
یہ حالت عام طور پر اس وقت ہوتی ہے جب ٹیومر دماغ یا چہرے کے اعصاب کے کسی اہم حصے کے بہت قریب واقع ہو، اس لیے اگر ٹیومر کو ہٹا دیا جائے تو ارد گرد کے اعصاب کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ ایسی حالتوں میں، ڈاکٹر ٹیومر کے بقیہ ٹشو کو ہٹانے کے لیے سرجری کے بعد ریڈیو تھراپی کرے گا۔
مندرجہ بالا اقدامات کے علاوہ، ڈاکٹر مریض کی طرف سے تجربہ کردہ علامات پر قابو پانے میں مدد کرنے کے لئے معاون تھراپی فراہم کرے گا. معاون تھراپی کی ان اقسام میں سے کچھ یہ ہیں:
- سماعت کے آلات دینا
- بیلنس تھراپی (ویسٹیبلر)
- پیشہ ورانہ تھراپی
- جسمانی تھراپی
صوتی نیوروما کی پیچیدگیاں
صوتی نیوروما مختلف پیچیدگیاں پیدا کرنے کے خطرے میں ہیں جو مستقل ہوسکتی ہیں، جیسے:
- کان بج رہے ہیں۔
- بے حسی اور چہرے کے پٹھوں کا فالج
- توازن کی خرابی
- سماعت کا نقصان
- ہائیڈروسیفالس جب ٹیومر اتنا بڑا ہوتا ہے کہ دماغی خلیہ کو دبا سکے۔
صوتی نیوروما کی روک تھام
تمام صوتی نیوروما کو روکا نہیں جا سکتا، خاص طور پر اگر یہ بیماری جینیاتی عوارض سے منسلک ہو جو والدین سے وراثت میں ملتی ہیں۔ تاہم، صوتی نیوروما کے خطرے کو اونچی آوازوں کی نمائش سے بچنے کے ساتھ ساتھ ریڈیو تھراپی سے پہلے اور بعد میں مشورہ کرکے کم کیا جا سکتا ہے۔
