ODD یا oپوزیشنی dتیز dترتیب ایک رویے کی خرابی ہے جو اکثر بچپن میں چڑچڑاپن اور چڑچڑاپن کی علامات کے ساتھ ظاہر ہوتی ہے۔ ODD والے لوگ بھی اکثر باغی اور انتقامی رویہ ظاہر کرتے ہیں۔
ODD بچوں میں دیکھے جانے والے عام غصے سے زیادہ ہے۔ جب بچے کی خواہشات پوری نہیں ہوتی ہیں تو اس کے جواب میں غصہ پیدا ہوتا ہے۔ عام طور پر، غصہ 1-1.5 سال کی عمر میں ظاہر ہوتا ہے، پھر 2-3 سال کی عمر میں بگڑ جاتا ہے، اور 4 سال کی عمر میں کم ہو جاتا ہے۔
جبکہ ODD عموماً 6 سال کی عمر میں ظاہر ہوتا ہے۔–8 سال، لیکن جوانی یا یہاں تک کہ جوانی تک چل سکتا ہے۔ ظاہر ہونے والی علامات بھی زیادہ جارحانہ ہوتی ہیں اور غصے سے زیادہ کثرت سے ظاہر ہوتی ہیں، اس لیے ان کا متاثرہ کی روزمرہ کی زندگی پر منفی اثر پڑتا ہے۔
ODD کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
ODD کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایک شبہ ہے کہ ODD کا تعلق ماحولیاتی، حیاتیاتی اور نفسیاتی عوامل سے ہے۔ کچھ حیاتیاتی عوامل جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ ODD کو متحرک کرتے ہیں:
- غیر معمولی دماغی فعل سے دوچار ہونا، جیسے غیر معمولی نیورو ٹرانسمیٹر فنکشن
- دماغ کو چوٹ لگی ہے جس کی وجہ سے دماغ کے اس حصے میں خلل پڑتا ہے جو فیصلہ دینے کا کام کرتا ہے
- ADHD، دوئبرووی خرابی کی شکایت، ڈپریشن، طرز عمل کی خرابی، یا منشیات کا استعمال
- حاملہ ہونے کے دوران سگریٹ نوشی کرنے والی ماں کا ہونا
- غذائیت کی کمی کا شکار
درج ذیل کچھ نفسیاتی عوامل ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ ODD کو متحرک کرتے ہیں۔
- خاندان میں انتشار
- والدین کی طرف سے توجہ کا فقدان
- سماجی تعلقات قائم کرنے میں ناکامی۔
دریں اثنا، ماحولیاتی عوامل جو ODD کو متحرک کرنے کے بارے میں سوچتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- غربت
- بدسلوکی
- مخالفانہ یا پرتشدد ماحول میں رہنا
ODD کی علامات
مخالفت اور نافرمانی معمول کے رویے ہیں جو بچے کی نشوونما کے دوران ظاہر ہوتے ہیں۔ تاہم، ODD والے بچوں میں، یہ نافرمانی والا رویہ زیادہ شدید اور زیادہ دیر تک، کم از کم 6 ماہ تک جاری رہے گا۔
عام طور پر، ODD کی علامات بچے کے اسکول میں داخل ہونے سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں، لیکن جوانی سے پہلے بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یہ علامات خاندان، اسکول اور سماجی ماحول میں خلل پیدا کر سکتی ہیں۔
علامت oپوزیشنی dتیز dترتیب مریض کے رویے اور جذبات میں دیکھا جا سکتا ہے، جو درج ذیل رویوں سے پہچانا جا سکتا ہے:
- صبر کھونا آسان ہے۔
- آسانی سے ناراض، ناراض اور ناراض
- بہت حساس اور آسانی سے ناراض
- اکثر دوسرے لوگوں کو ناراض اور ناراض کرتا ہے۔
- اکثر بوڑھے لوگوں سے جھگڑتے ہیں۔
- اکثر احکامات یا ضوابط کو ماننے سے انکار کرتا ہے۔
- اکثر اپنی غلطیوں کے لیے دوسروں کو مورد الزام ٹھہراتے ہیں۔
- اکثر دوسروں کے تئیں ناراضگی یا نفرت ظاہر کرتا ہے۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کا بچہ مندرجہ بالا علامات ظاہر کرتا ہے، یا اگر آپ کو اپنے بچے کو اچھے برتاؤ کی تعلیم دینے اور ہدایت دینے میں دشواری ہو تو ماہر نفسیات سے مشورہ کریں۔
ODD کا ابتدائی علاج ضروری ہے۔ بصورت دیگر، ODD مریض کے ڈپریشن یا منشیات کے غلط استعمال کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
ODD کی تشخیص
سائیکاٹرسٹ یا سائیکاٹرسٹ سوال و جواب کے ذریعے مریض کی ذہنی صحت کا جائزہ لیں گے۔ مریضوں کی ODD کی تشخیص کی جا سکتی ہے اگر ان کے پاس کچھ معیارات درج ہیں۔ دماغی خرابی کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM-5) درج ذیل:
- کم از کم 4 علامات ہیں جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے۔
- علامات کم از کم 6 ماہ تک رہتی ہیں اور روزمرہ کی زندگی پر منفی اثر ڈالتی ہیں۔
- علامات منشیات کے استعمال یا کسی اور ذہنی خرابی کی وجہ سے نہیں ہوتی ہیں، جیسے سائیکوسس، ڈپریشن، اور بائی پولر ڈس آرڈر۔
اس کے بعد، ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا مریض کے ذریعہ تجربہ کردہ ODD کو ہلکے، اعتدال پسند یا شدید کے طور پر درجہ بندی کیا گیا ہے۔ ان علامات کی شدت کا تعین اس بات سے ہوتا ہے کہ علامات کتنی بار ہوتی ہیں۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
- ہلکا ODD: علامات ایک حالت میں ظاہر ہوتی ہیں، مثال کے طور پر صرف گھر یا اسکول میں
- اعتدال پسند ODD: علامات دو حالتوں میں ظاہر ہوتی ہیں، مثال کے طور پر گھر اور اسکول میں
- شدید ODD: علامات تین یا زیادہ حالات میں ظاہر ہوتی ہیں، جیسے گھر میں، اسکول میں، اور سماجی ترتیبات میں
او ڈی ڈی ہینڈلنگ
ODD کا انتظام مریض کی عمر، شدت اور تھراپی پر عمل کرنے کی صلاحیت پر منحصر ہے۔ والدین یا خاندان کی شمولیت کے ساتھ تھراپی کئی ماہ یا اس سے زیادہ تک چل سکتی ہے۔
ماہر نفسیات عام طور پر ODD مریضوں کے علاج کے لیے کئی قسم کی تھراپی کو یکجا کرتے ہیں، جیسے:
- سنجشتھاناتمک رویے کی تھراپی، مریض کی ذہنیت اور رویے کو بہتر بنانے، اور بات چیت کرنے اور مسائل کو حل کرنے کی صلاحیت کو بہتر بنانے کے لیے
- والدین اور بچوں کے باہمی تعامل کی تھراپی، والدین کو بچوں کی پرورش اور ان کے ساتھ بات چیت کے اچھے طریقے سکھانے کے لیے
- خاندانی تھراپی، خاندان کے ارکان کے درمیان تعلقات اور مواصلت کو بہتر بنانے کے لیے
- سماجی مہارت کی تھراپی، دوسرے لوگوں کے ساتھ بات چیت کرنے کے لئے مریض کی صلاحیت کو بہتر بنانے کے لئے
اگر ODD کسی اور ذہنی عارضے کے ساتھ ہو، جیسے ADHD یا ڈپریشن، تو ڈاکٹر بھی دوائیں تجویز کر سکتے ہیں۔ لیکن ذہن میں رکھیں، صرف دوائیں ODD کا علاج نہیں کر سکتیں۔
تاکہ تھراپی زیادہ موثر نتائج دے سکے، والدین درج ذیل طریقے کر سکتے ہیں:
- بچوں میں اچھے رویے کی مثال قائم کریں۔
- ایسی چیزوں سے پرہیز کریں جو بچوں کے ساتھ جھگڑے کا باعث بنیں۔
- بچے کے مثبت رویے کی تعریف کریں، مثال کے طور پر جب وہ اپنے کھلونوں کو صاف کرتا ہے۔
- بچے کو معقول سزا دیں، جیسے کہ اس کی جیب خرچ کم کرنا، اگر وہ برا سلوک کرتا ہے۔
- بچوں کے ساتھ رہنے کے لیے مستقل خاص وقت بنائیں
- بچوں کو نظم و ضبط کی تعلیم دینے کے لیے اسکول میں خاندان یا اساتذہ کے ساتھ تعاون پیدا کریں۔
ODD پیچیدگیاں
ODD والے بچوں اور نوعمروں کو دوست بنانے میں مشکل پیش آتی ہے اور انہیں خاندان، اساتذہ یا دوسرے لوگوں کے ساتھ مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ODD بچوں میں دیگر مسائل بھی پیدا کر سکتا ہے، یعنی:
- سماجی کرنے سے گریزاں
- اسکول میں کامیابی میں کمی
- خواہش پر قابو پانے میں خلل
- منشیات کے استعمال
- خودکشی کی خواہش
اس کے علاوہ، ODD والے زیادہ تر لوگوں کو دیگر دماغی عوارض بھی ہوتے ہیں، جیسے:
- ADHD
- برتاؤ کی خرابی
- بے چینی کی شکایات
- سیکھنے اور مواصلات کی خرابی
- ذہنی دباؤ
ODD کی روک تھام
مخالف dتیز dترتیب اسے روکنا مشکل ہے، لیکن بچوں کو تعلیم دینے کا صحیح طریقہ اور ابتدائی علاج بچوں کے رویے کو بہتر بنانے اور ODD کو خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔
اس کے علاوہ، یہ ضروری ہے کہ گھر کو تعلیم اور آرام دہ دیکھ بھال کی جگہ بنایا جائے، اس کے ساتھ محبت اور نظم و ضبط کے درمیان توازن بھی ہو۔ یہ علامات کو کم کر سکتا ہے اور ODD علامات کی تکرار کو روک سکتا ہے۔
