جانئے کہ ڈاؤن سرجری کیا ہے۔

نزولی آپریشن ایک طریقہ کار ہے۔ سرجری خاص طور پر ہرنیا کا علاج کرنا ہرنیا جو بڑا ہے اور اس کا سبب بنتا ہے۔ درد آپریشن نیچے جاؤ یا سرجری کرو ہرنیا یہ دو کے ساتھ کیا جا سکتا ہے طریقہ، یعنی اوپن سرجری اور لیپروسکوپی۔

ہرنیا ایک ایسی حالت ہے جب جسم کا کوئی عضو پٹھوں کے ٹشو یا اس کے ارد گرد کمزور مربوط بافتوں کے خلاف دھکیلتا ہے جب تک کہ عضو باہر نہ نکل جائے۔ ہرنیا کی سب سے عام قسم ایک inguinal ہرنیا ہے، جو ایک ہرنیا ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب چھوٹی آنت نالی میں پھیل جاتی ہے۔

ہرنیا کی سرجری پھیلے ہوئے عضو کو واپس جگہ پر دھکیل کر کی جاتی ہے۔ یہ سرجری پیچ کو انجام دے کر کمزور پٹھوں کے ٹشو کو بھی مضبوط کر سکتی ہے۔ اس طرح جس ٹشو کو پیچ کیا گیا ہے وہ جسم میں اعضاء کو بہتر طریقے سے روک سکتا ہے تاکہ ہرنیا کے دوبارہ ہونے کا خطرہ کم ہو جائے۔

سائز گھٹانے کے آپریشنز کی اقسام

نزولی سرجری کھلی یا لیپروسکوپک سرجری کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ استعمال شدہ طریقہ گانٹھ کے سائز اور مقام، عمر، صحت کی حالت اور مریض کے اپنے فیصلے کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔

ہرنیا کی سرجری کے طریقے اور ان کی وضاحتیں درج ذیل ہیں۔

اوپن آپریشن
یہ طریقہ عام طور پر ہرنیا کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ کھلی سرجری مقامی یا جنرل اینستھیزیا کا استعمال کر سکتی ہے۔ سرجری کا یہ طریقہ جلد میں چیرا بنا کر، پھر پیچھے دھکیل کر یا پھیلے ہوئے حصے کو کاٹ کر انجام دیا جاتا ہے۔

لیپروسکوپی
اوپن سرجری کے مقابلے میں، سرجری کے اس طریقے میں بنائے جانے والے چیرے چھوٹے ہوتے ہیں۔ چیرا کیمرے اور ٹیوب کا داخلی راستہ بن جاتا ہے جو ہرنیا کی مرمت کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس آپریشن کے لیے جنرل اینستھیزیا کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاؤنہل آپریشن کے لیے اشارے

نزول یا ہرنیا کے تمام معاملات کو سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ ہرنیا جو چھوٹے ہوتے ہیں، کوئی علامات نہیں ہوتے، اور پھر بھی انگلی کے زور سے پیٹ میں واپس آ سکتے ہیں، عام طور پر سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ دریں اثنا، ہرنیاس جن کا علاج سرجری سے کرنا پڑتا ہے وہ درج ذیل ہیں:

ہرنیا جو بڑے ہو رہے ہیں۔
ہرنیا کے ساتھ درد یا درد جو بدتر ہو جاتا ہے۔
ہرنیا جو روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینا مشکل بنا دیتے ہیں۔

اس کے علاوہ، نزولی سرجری یا ہرنیا کی سرجری بھی ان مریضوں کے لیے فوری طور پر کرنے کی ضرورت ہے جن کو ہرنیا کی پیچیدگیاں اس شکل میں ہوتی ہیں:

قید ہرنیا، جو اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کا کوئی عضو پیٹ کی دیوار کے ساتھ چوٹکا جاتا ہے۔
گلا گھونٹنے والا ہرنیا، جو اس وقت تک ہوتا ہے جب ٹشووں کو اس وقت تک چوٹکا دیا جاتا ہے جب تک کہ بہاؤ یا خون کی فراہمی بند نہ ہو جائے، جو ٹشو کی موت (گینگرین) اور مستقل نقصان کا باعث بن سکتا ہے۔

مندرجہ بالا ہرنیا کی پیچیدگیاں کئی علامات سے ظاہر ہوسکتی ہیں، یعنی:

بخار
ہرنیا گانٹھ میں شدید درد
متلی اور قے
دھبے کالے ہو جاتے ہیں۔
تیز دل کی دھڑکن
جس گانٹھ کو پیچھے دھکیلا جا سکتا تھا اسے انگلیوں سے پیچھے نہیں دھکیلا جا سکتا

آپریشنل ڈاؤن سونگ وارننگ

پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنے کی ضرورت ہے اگر ان کی اندام نہانی کی سرجری سے پہلے درج ذیل حالات ہوں:

جلد کا انفیکشن
اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن
ٹائپ 2 ذیابیطس
اینستھیٹک یا مصنوعی ادویات سے الرجی۔
خون جمنے کے عوارض کی تاریخ

اس کے علاوہ، براہ کرم نوٹ کریں کہ ایسی کئی شرائط ہیں جو سرجری کے بعد بھی ہرنیا کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں۔ یہ شرائط ہیں:

سروسس، کیونکہ مریض پیٹ میں سیال جمع ہونے کا تجربہ کر سکتا ہے (جلد) جس سے پیٹ میں دباؤ بڑھ سکتا ہے اور ہرنیا دوبارہ ہو سکتا ہے۔
بڑھا ہوا پروسٹیٹ یا دائمی قبض، کیونکہ یہ حالت مریض کو پیشاب کرنے یا شوچ کرنے کے لیے دباؤ ڈال سکتی ہے، جس کے نتیجے میں پیٹ میں دباؤ بڑھ جاتا ہے۔
نالی کے علاقے میں ریڈیو تھراپی سے گزرنا، کیونکہ یہ سرجری کی شفا یابی کو سست کر سکتا ہے۔
دائمی کھانسی، کیونکہ کھانسی سے پیٹ میں دباؤ بڑھ جاتا ہے۔

نیچے سرجری سے پہلے

بواسیر کی سرجری سے پہلے کچھ چیزیں جو کرنے کی ضرورت ہے وہ یہ ہیں:

سرجری سے چند دن پہلے سگریٹ نوشی نہ کریں۔
خون پتلا کرنے والی دوائیں نہ لیں، جیسا کہ اسپرین یا وارفرین، جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر کی ہدایت ہے۔
سرجری سے پہلے رات سے کچھ نہیں کھایا اور نہ پیا۔
سرجری کی تیاری میں اسکریننگ ٹیسٹ کروائیں، جیسے خون، پیشاب، ای کے جی اور ایکسرے ٹیسٹ
آپریشن مکمل ہونے تک خاندان یا دوستوں کو ساتھ اور ساتھ آنے کی دعوت دیں۔

ڈاؤنہل سرجری کا طریقہ کار

جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، نزولی سرجری دو طریقوں سے کی جا سکتی ہے، یعنی اوپن سرجری اور لیپروسکوپی۔ کھلی اور لیپروسکوپک دونوں سرجری کے ساتھ، نزولی سرجری میں عام طور پر 30-45 منٹ لگتے ہیں۔ مکمل وضاحت حسب ذیل ہے:

اوپن سرجری کا طریقہ کار

کھلی سرجری کے طریقہ کار کے ساتھ جراحی نزول کو ہرنیوٹومی اور ہرنیورافی یا ہرنیوپلاسٹی میں تقسیم کیا گیا ہے۔ آپریشن شروع ہونے سے پہلے، ڈاکٹر جنرل اینستھیزیا، سرجری کی جگہ پر مقامی اینستھیزیا، یا جسم کے آدھے حصے کو بے ہوشی کی دوا دے گا۔

اوپن سرجری کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے نزولی سرجری میں ڈاکٹر کے ذریعے جو مراحل طے کیے جائیں گے وہ درج ذیل ہیں:

سرجن اس جگہ کے قریب 6-8 سینٹی میٹر لمبا چیرا لگائے گا جہاں ہرنیا ہوتا ہے۔
ڈاکٹر باہر نکلے ہوئے ٹشو یا عضو کو واپس پیٹ کی گہا میں دھکیل دے گا اور ہرنیا کی تھیلی کو ہٹا دے گا۔ اس طریقہ کار کو ہرنیوٹومی کہتے ہیں۔
اس کے بعد ڈاکٹر پیٹ کی اندرونی دیوار کو مضبوط کرے گا جہاں سے عضو یا ٹشو سلائی کرکے باہر آتا ہے۔ اس طریقہ کار کو ہرنائیشن کہا جاتا ہے۔
اگر کمزور بافتوں میں سوراخ کافی بڑا ہے، تو ڈاکٹر ایک مصنوعی میش استعمال کرے گا (میش) سوراخ کو بند کرنے اور مضبوط کرنے کے لئے. اس طریقہ کار کو ہرنیوپلاسٹی کہا جاتا ہے۔

مندرجہ بالا مراحل کے مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر مریض کے پیٹ میں چیرا لگانے والے حصے کو سیون یا خصوصی جراحی سے چپکنے والی چیز سے بند کر دے گا۔

لیپروسکوپک طریقہ کار

لیپروسکوپک ہرنیا سرجری میں ایک خاص ٹول استعمال کیا جاتا ہے جس میں ایک پتلی ٹیوب کی شکل میں کیمرہ ہوتا ہے جسے لیپروسکوپ کہتے ہیں۔ مریض کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا تاکہ وہ سو جائے اور آپریشن کے دوران درد محسوس نہ کرے۔

بے ہوشی کی دوا کے کام کرنے کے بعد، ڈاکٹر مندرجہ ذیل اقدامات کے ساتھ لیپروسکوپک طریقہ کار انجام دے گا:

ڈاکٹر مریض کے پیٹ میں 3 چھوٹے چیرے لگائے گا۔
ان چیروں میں سے ایک کے ذریعے، ڈاکٹر ایک رپورٹوسکوپ داخل کرے گا جو مانیٹر پر پیٹ کے اندر کی حالت دکھاتا ہے۔
پھر ڈاکٹر دوسرے دو سوراخوں سے آپریشن کرنے کے لیے ایک آلہ داخل کرے گا۔
سرجری کے دوران، ڈاکٹر پیٹ کی گہا میں گیس فراہم کرے گا، تاکہ مریض کے پیٹ کو ابھارا جائے اور آپریشن کی جگہ واضح طور پر دیکھی جا سکے۔
ڈاکٹر اس عضو یا ٹشو کو دھکیل دے گا جسے واپس جگہ پر نکال دیا گیا ہے۔
اس کے بعد، کمزور پٹھوں کے ٹشو یا کنیکٹیو ٹشو کو سیون کر کے مصنوعی جالی سے ڈھانپ دیا جائے گا (میش).
اگر کوئی اور مسئلہ نہیں ہے تو، ڈاکٹر لیپروسکوپ کو ہٹا دے گا اور پیٹ کی گہا کو دوبارہ خراب کرے گا۔

مندرجہ بالا اقدامات مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر جلد میں چیرا بند کر کے سیون کر دے گا۔

سرجری کے بعد نیچے

عام طور پر، مریضوں کو سرجری کے بعد، ہسپتال میں داخل ہونے کے بغیر گھر جانے کی اجازت دی جاتی ہے۔ تاہم، مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ اوپن سرجری کے بعد 3 ہفتے یا لیپروسکوپک سرجری کے بعد 1-2 ہفتے آرام کریں۔

شفا یابی کے عمل کو تیز کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے، مریضوں کو مندرجہ ذیل کام کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے:

سوجن والی جگہ کو ہر چند گھنٹوں میں 15 منٹ کے لیے ٹھنڈا کمپریس کریں۔
ادویات لینا، جیسے پیراسیٹامول، جس کی خوراک کو ڈاکٹر نے درد کو کم کرنے کے لیے ایڈجسٹ کیا ہے۔
لیپروسکوپک ہرنیا کی سرجری کروانے والے مریضوں کے لیے 4 ہفتے اور اوپن سرجری کروانے والے مریضوں کے لیے 6 ہفتے تک سخت ورزش سے گریز کریں۔
خون کے جمنے کو روکنے کے لیے تقریباً ہر 2-3 گھنٹے بعد ہلکی پھلکی سرگرمیاں کریں، جیسے کہ بستر سے اٹھنا اور چلنا۔
انفیکشن کو روکنے کے لیے، جراحی کے زخم کو چھونے سے پہلے اور بعد میں ہاتھ دھوئے۔

پیچیدگیاں ڈاؤنہل آپریشن

سرجیکل نزول عام طور پر انجام دینے کے لئے محفوظ ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اس آپریشن کو کوئی خطرہ نہیں ہے۔ بواسیر کی سرجری کے بعد پیدا ہونے والی کچھ پیچیدگیاں درج ذیل ہیں:

سرجیکل سائٹ سے خون بہنا یا انفیکشن، خاص طور پر کھلی سرجری میں
مصنوعی جالوں میں انفیکشن
ہیماتوما یا خون کا جمنا
ہرنیا کے گرد اعصابی چوٹ
جلد کا بے حسی
پیٹ کے اعضاء یا مردانہ جنسی اعضاء کو پہنچنے والے نقصان، جیسے خصیے یا سپرم ڈکٹ
ہرنیا واپس آتا ہے۔
منشیات سے الرجک رد عمل