Cimino یا arteriovenous fistula شریان کو رگ سے جوڑنے کا ایک معمولی آپریشن ہے۔ اس طریقہ کار کا مقصد ڈائلیسس کے مقاصد کے لیے خون کی نالیوں تک رسائی حاصل کرنا ہے۔
شریان خون کی شریانیں دل سے خون کو باقی جسم تک لے جاتی ہیں، جبکہ رگیں پورے جسم سے خون کو واپس دل تک لے جاتی ہیں۔
cimino طریقہ کار گردے کی دائمی ناکامی والے مریضوں پر کیا جاتا ہے جنہیں طویل مدت میں بار بار ڈائیلاسز سے گزرنا پڑتا ہے۔
Cimino اشارہ
ڈائلیسس کے مقاصد کے لیے خون کی نالیوں تک رسائی کی تین قسمیں ہیں، یعنی: arteriovenous گرافٹ، مرکزی وینس کیتھیٹرز، اور arteriovenous fistula یا cimino. خون کی نالیوں تک رسائی کی تین اقسام میں سے، ڈائیلاسز یا ہیموڈالیسس سے گزرنے والے مریضوں کے لیے سیمینو بہترین انتخاب ہے۔
دیگر عروقی رسائی پر cimino کے کچھ فوائد یہ ہیں:
- انفیکشن اور خون کے جمنے کا کم خطرہ
- خون کا بہاؤ جو cimino پیدا کرتا ہے وہ ڈائلیسس مشین کے ساتھ سب سے زیادہ مطابقت رکھتا ہے۔
- Cimino دیگر عروقی رسائی سے زیادہ دیر تک رہتا ہے۔
Cimino کی وارننگ
کئی چیزیں ہیں جو گزرنے سے پہلے جاننا ضروری ہیں۔ arteriovenous fistula یا cimino، یعنی:
- سیمینو میں بننے والی شریانوں اور رگوں کے درمیان نالوں یا چینلز کو ڈائیلاسز کے لیے استعمال کرنے سے پہلے 1-4 ماہ لگتے ہیں۔ لہٰذا، ڈائیلاسز سے کم از کم 6 ماہ پہلے cimino ضرور کرنا چاہیے۔
- نالورن کی جگہ کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ مریض کون سا ہاتھ غالباً استعمال کرتا ہے۔ بائیں ہاتھ کے غالب مریض میں، دائیں ہاتھ میں نالورن پیدا ہو جائے گا۔ اس کے بجائے، دائیں ہاتھ کے غالب مریض میں بائیں ہاتھ میں نالورن پیدا ہو جائے گا۔
- بعض صورتوں میں، سوئی نالورن میں فٹ ہونے میں ناکام ہو سکتی ہے کیونکہ یہ استعمال کے لیے تیار نہیں ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، نالورن کو ڈائیلاسز کے لیے تیار ہونے میں مزید کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔
- نالورن میں ناکام سوئی داخل کرنا بھی نالورن میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہو سکتا ہے، اس لیے سرجری کی ضرورت ہے۔
Cimino سے پہلے
سیمینو طریقہ کار کو انجام دینے سے پہلے، ڈاکٹر ڈوپلر الٹراساؤنڈ (USG) کی مدد سے مریض کے خون کی نالیوں کا نقشہ بنائے گا۔ الٹراساؤنڈ خون کے بہاؤ کی حالت اور رگوں اور شریانوں کو جوڑنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
ڈوپلر الٹراساؤنڈ کے ذریعے، ڈاکٹر سیمینو کے طریقہ کار کے لیے خون کی نالیوں کی صحیح جگہ کا انتخاب کر سکتا ہے۔
Cimino طریقہ کار
cimino طریقہ کار مریض کی حالت پر منحصر ہے، پہلے مقامی یا عام اینستھیزیا کا انتظام کرکے کیا جاتا ہے۔ خاص طور پر بچوں کے مریضوں میں، دی جانے والی بے ہوشی جنرل اینستھیزیا ہے، اس لیے آپریشن کے دوران بچہ سو جائے گا۔
بے ہوشی کی دوا کے کام کرنے کے بعد، ڈاکٹر کلائی پر یا کہنی کے اندر جو 2-4 سینٹی میٹر لمبا ہے ایک چیرا لگائے گا۔
اس کے بعد، ڈاکٹر رگ کو قریبی شریان سے جوڑ دے گا۔ رگوں اور شریانوں سے بننے والے راستے کو نالورن کہتے ہیں۔
نالورن بننے کے بعد، ڈاکٹر چیرا سیون کرے گا، پھر اسے پٹی سے ڈھانپ دے گا۔ عام طور پر، مکمل cimino طریقہ کار 2 گھنٹے تک رہتا ہے.
Cimino کے بعد
Cimino طریقہ کار مکمل ہونے کے بعد مریض کو گھر جانے کی اجازت ہے، لیکن اس ہاتھ کا استعمال کرتے ہوئے بھاری وزن اٹھانے سے گریز کریں جس کی ابھی سرجری ہوئی ہے۔ اس کا مقصد نالورن میں خون بہنے کو روکنا ہے۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ سیمینو کے طریقہ کار سے گزرنے والے ہاتھ کو انجیکشن، بلڈ ڈرا، اور بلڈ پریشر کی پیمائش نہیں کرنی چاہیے۔ نالورن کے علاقے کو بھی اس وقت تک خشک رکھنا چاہیے جب تک کہ یہ ٹھیک نہ ہو جائے۔
cimino سے گزرنے کے بعد ڈاکٹر مریضوں کو درج ذیل کام کرنے کا مشورہ دیں گے۔
- آرام کا مناسب شیڈول مرتب کریں۔
- اپنے بازوؤں کو اپنے دل سے اونچا رکھیں
- جراحی کے زخم کو اس وقت تک خشک رکھیں جب تک کہ یہ مکمل طور پر ٹھیک نہ ہو جائے۔
- ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ دوائیں لینا
- نالورن کی "پختگی" میں مدد کے لیے ربڑ کی گیند کو نچوڑ کر مشقیں کرنا
- ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک کریں، تاکہ ڈاکٹر کو معلوم ہو سکے کہ فسٹولا کب استعمال کے لیے تیار ہے۔
Cimino پیچیدگیاں
Cimino ایک محفوظ طریقہ کار ہے۔ تاہم، بعض صورتوں میں، یہ طریقہ کار پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، جیسے:
- انفیکشن، جس کی خصوصیات بخار، سردی لگ رہی ہے، اور نالورن کے علاقے میں درد اور لالی ہو سکتی ہے
- خون کے جمنے کی خرابی، جس کی خصوصیات بازو میں سوجن اور نالورن کے علاقے میں جلد کے درجہ حرارت میں کمی سے ہوسکتی ہے۔
- نالورن کے ارد گرد خون کا بہاؤ خراب ہونا، جس کی خصوصیات بے حسی، ٹھنڈے یا کمزور ہاتھ، اور دردناک اور نیلی انگلیوں سے ہوتی ہے۔
- خون بہنا جو ڈائیلاسز مکمل ہونے کے 20 منٹ بعد بھی ہوتا ہے۔
