پرولیکٹینوما ایک سومی دماغی رسولی کی ظاہری شکل ہے، خاص طور پر پٹیوٹری غدود (پٹیوٹری غدود) میں۔پٹیوٹری)، جو ہارمون پرولیکٹن کی ضرورت سے زیادہ پیداوار کا سبب بنتا ہے۔ یہ حالت مردوں اور عورتوں دونوں میں زرخیزی کے مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔
پرولاکٹینوما اس وقت ہوتا ہے جب پٹیوٹری غدود میں کچھ خلیات بڑھتے ہیں اور ضرورت سے زیادہ نشوونما پاتے ہیں، اس طرح ایک ٹیومر بنتا ہے۔ اس ٹیومر کی نشوونما کے نتیجے میں جنسی ہارمونز (مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون اور خواتین میں ایسٹروجن) کی پیداوار کم ہو جاتی ہے۔
سائز کی بنیاد پر، پرولیکٹینوما ٹیومر کو تین اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی: microprolactinoma (10 ملی میٹر سے کم) macroprolactinoma (10 ملی میٹر سے زیادہ)، اور وشال پرولاctانوما (4 سینٹی میٹر سے زیادہ)۔
پرولیکٹینوما کی علامات
پرولیکٹنوماس علامات کے بغیر ہوسکتا ہے۔ خون میں پرولیکٹن ہارمون کی سطح بہت زیادہ ہونے یا ٹیومر کے ارد گرد ٹشو پر دباؤ ہونے کی صورت میں نئی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ عام علامات میں شامل ہیں:
- سر درد
- متلی اور قے
- تھکاوٹ
- چہرے کے علاقے میں درد یا دباؤ
- بصارت کی خرابی۔
- پریشان بو
- ہڈیاں ٹوٹ جاتی ہیں۔
- جنسی ڈرائیو میں کمی
- زرخیزی کے مسائل
مندرجہ بالا عام علامات کے علاوہ، پرولیکٹینوما کی مخصوص علامات بھی ہیں جو مردوں یا عورتوں میں محسوس ہوتی ہیں۔ خواتین میں پرولیکٹینوما کی علامات میں شامل ہیں:
- اندام نہانی کی خشکی کی وجہ سے جماع کے دوران درد
- بے قاعدہ ماہواری۔
- دودھ نہ پلانے پر دودھ کی پیداوار
- مںہاسی اور hirsutism پائے جاتے ہیں
خواتین میں پرولیکٹینوما کی علامات زیادہ تیزی سے پہچانی جاتی ہیں، مثال کے طور پر جب مریض ماہواری کے انداز میں تبدیلی محسوس کرتا ہے۔ اس وجہ سے، خواتین میں پرولیکٹینوما چھوٹے ہونے پر زیادہ قابل شناخت ہوتے ہیں۔
عورتوں کے برعکس، مردوں کو اکثر پرولیکٹنوما کی ظاہری شکل کا احساس تب ہوتا ہے جب ٹیومر بڑھ جاتا ہے۔ مردوں میں پرولیکٹینوما کی کچھ علامات یہ ہیں:
- عضو تناسل کے عوارض
- جسم اور چہرے کے بالوں کی نشوونما میں کمی
- چھاتی کا بڑھنا (گائنیکوماسٹیا)
یہ بیماری بچوں اور نوعمروں میں بھی ہو سکتی ہے۔ علامات میں بچے کی نشوونما کا رک جانا اور بلوغت میں تاخیر شامل ہیں۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ پرولیکٹینوما کی علامات محسوس کرتے ہیں جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، تو فوری طور پر ڈاکٹر سے اس کی وجہ معلوم کرنے کے لیے معائنہ کرائیں۔
پرولیکٹنوماس حمل کی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ لہذا، حمل کے دوران ماں اور جنین کی صحت کی نگرانی کے لیے حمل کے معمول کے چیک اپ کروائیں، اور پیچیدگیوں کو روکیں۔
قبل از پیدائش چیک اپ کے لیے درج ذیل ایک تجویز کردہ شیڈول ہے:
- 28 ویں ہفتہ سے پہلے مہینے میں ایک بار۔
- ہر دو ہفتوں میں 28-35 ہفتوں میں۔
- ہفتے میں ایک بار 36 ہفتوں میں اور ترسیل تک۔
اگر آپ صحت کی خاص حالتوں میں مبتلا ہیں یا پچھلی حمل میں پیچیدگیوں کا تجربہ کیا ہے تو مزید معمول کے چیک اپ کرنے کی ضرورت ہے۔
پرولیکٹینوما کی وجوہات
یہ معلوم نہیں ہے کہ پرولیکٹینوما کی اصل وجہ کیا ہے۔ پرولاکٹینوما کے زیادہ تر معاملات کسی خاص بنیادی حالت کے بغیر، بے ساختہ پیدا ہوتے ہیں۔ کئی عوامل ہیں جو پرولیکٹینوما کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان عوامل میں عمر اور جنس شامل ہیں، یعنی 20-34 سال کی عمر کی خواتین، نیز موروثی جینیاتی حالات میں مبتلا ہیں، یعنی: ایک سے زیادہ endocrine neoplasia قسم 1 (مرد 1)۔
پرولیکٹنوما کے علاوہ پرولیکٹن ہارمون میں اضافے کی وجوہات
پرولیکٹنوما کے علاوہ، کئی دوسری حالتیں بھی ہیں جو ہارمون پرولیکٹن کی پیداوار کو ضرورت سے زیادہ بنا سکتی ہیں، بشمول:
- ادویات کے ضمنی اثرات، جیسے اینٹی سائیکوٹک ادویات، ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں، درد کی دوائیں، اور متلی اور الٹی کی ادویات۔
- سینے میں جلن اور چوٹ۔
- سینے کے علاقے میں ہرپس زسٹر۔
- حمل اور دودھ پلانا.
- پٹیوٹری غدود میں رسولی کی ایک قسم کا ظاہر ہونا۔
- ایک غیر فعال تائرواڈ گلٹی (ہائپوتھائیرائڈزم)۔
- گردے کی بیماری۔
پرولیکٹینوما کی تشخیص
پرولیکٹینوما کی تشخیص میں، ڈاکٹر مریض کی علامات اور طبی تاریخ کا پتہ لگائے گا، ساتھ ہی جسمانی معائنہ بھی کرے گا۔ تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر کئی معاون امتحانات بھی کرے گا، جن میں شامل ہیں:
- آنکھوں کا معائنہ، یہ دیکھنے کے لیے کہ پٹیوٹری غدود میں بڑھنے والا ٹیومر بصارت کے مسائل کا سبب بنتا ہے یا نہیں۔
- دماغ کی حالت کے ساتھ ساتھ پٹیوٹری غدود میں ٹیومر کے سائز اور مقام کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے برین اسکین۔
- پیٹیوٹری غدود کے زیر کنٹرول پرولیکٹن اور دیگر ہارمونز کی سطح کی پیمائش کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ۔
اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر مریض کو مشورہ دے گا کہ وہ اینڈو کرائنولوجسٹ کے ساتھ فالو اپ معائنہ کروائیں۔
پرولیکٹینوما کا علاج
پرولاکٹینوما کے علاج کا مقصد پرولیکٹن کی سطح اور پٹیوٹری غدود کے کام کو معمول کے مطابق بحال کرنا، ٹیومر کے سائز کو کم کرنا، ٹیومر کی وجہ سے دباؤ کی وجہ سے علامات کو دور کرنا، جیسے سر درد اور بصری خرابی، اور مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانا ہے۔
اگر پٹیوٹری غدود میں ٹیومر بہت بڑا نہیں ہے اور تجربہ ہونے والی علامات روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت نہیں کرتی ہیں، تو علاج خون کے ٹیسٹ اور ضرورت پڑنے پر اسکین کے ذریعے محتاط نگرانی کے لیے کافی ہے۔
بڑے ٹیومر کے علاج کے لیے، کئی قسم کے علاج کیے جا سکتے ہیں، بشمول:
منشیات
بہت سے معاملات میں، منشیات dopamine agonistsجیسا کہ بروموکرپٹائن، پرولیکٹنوماس کے علاج میں بہت موثر ہیں۔ دوا dopamine agonists پرولیکٹن پیدا کرنے میں پٹیوٹری غدود کے کام کو معمول پر لائے گا اور ٹیومر کے سائز کو کم کرے گا۔
آپریشن
ادویات کے متبادل کے طور پر سرجیکل طریقہ کار بھی انجام دیا جا سکتا ہے۔ dopamine agonists پرولیکٹنوما کا علاج کرنے میں ناکام۔ پرولیکٹنوماس کے علاج کے لیے دو قسم کی سرجری استعمال کی جاتی ہے، یعنی:
- آپریشن transphenoidalیہ سرجری ہڈی کے ذریعے پٹیوٹری گلینڈ تک پہنچنے کے لیے کی جاتی ہے۔ sphenoid. ڈاکٹر سامنے والے دانتوں پر یا نتھنوں کے ذریعے ایک چھوٹا چیرا لگائے گا۔
- آپریشن tٹرانسکرینیئلیہ آپریشن اس صورت میں کیا جاتا ہے جب ٹیومر بڑا ہو اور دماغ کے بافتوں میں پھیل گیا ہو۔ ڈاکٹر کھوپڑی کے ذریعے پٹیوٹری غدود تک پہنچے گا۔
ریڈیو تھراپی
اگر ادویات کے استعمال سے پرولیکٹینوما سے نجات نہیں ملتی اور سرجری ممکن نہیں تو ڈاکٹر مریض کو ٹیومر کو ہٹانے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی یا ریڈیو تھراپی سے گزرنے کا مشورہ دے گا۔
حمل میں پرولیکٹینوما کا علاج
اگر پرولیکٹینوما کا شکار حاملہ حمل کی منصوبہ بندی کر رہا ہے، تو پہلے ڈاکٹر سے رجوع کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ جب مریض کا حمل کے لیے مثبت تجربہ کیا جاتا ہے، تو ڈاکٹر جنین پر مضر اثرات کو روکنے کے لیے تمام ادویات کے استعمال کو روکنے کا مشورہ دے گا۔
حمل کے دوران، خون میں پرولیکٹن کی سطح خود بخود بڑھ جاتی ہے تاکہ پیدائش کے بعد چھاتیاں دودھ پیدا کر سکیں۔ اس اضافے کے نتیجے میں، پٹیوٹری غدود کا سائز بھی بڑھ جائے گا، ساتھ ہی پرولیکٹینوما ٹیومر، خاص طور پر اگر ٹیومر کافی بڑا ہو۔
ٹیومر کے سائز میں اضافہ علامات کا سبب بن سکتا ہے، جیسے سر درد اور بصری خلل۔ اگر یہ علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو ڈاکٹر آپ کو علامات کو دور کرنے اور پرولیکٹینوما کی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے دوائیں استعمال کرنے کا مشورہ دے گا۔
ڈیلیوری کے بعد، اگر پرولیکٹینوما چھوٹا ہے، تو ماں عام طور پر اپنا دودھ پلا سکتی ہے۔ تاہم، اگر پرولیکٹینوما کافی بڑا ہے، تو بچے کو دودھ پلانے سے پہلے اینڈو کرائنولوجسٹ سے مشورہ کرنا چاہیے تاکہ اس کی حفاظت کو یقینی بنایا جا سکے۔
پرولیکٹینوما کی پیچیدگیاں
پرولیکٹنوما کئی دیگر صحت کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے، یعنی:
- آسٹیوپوروسسپرولیکٹن کی اعلی سطح ہارمونز ایسٹروجن اور ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار کو روکتی ہے۔ اس سے ہڈیوں کی کثافت بھی متاثر ہوتی ہے اور ہڈیوں کے گرنے یا آسٹیوپوروسس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔.
- بصری خللاگر علاج نہ کیا جائے تو پرولیکٹینوما ٹیومر بڑھتے اور بڑھتے رہ سکتے ہیں جب تک کہ وہ آنکھ کے اعصاب پر دباؤ نہ ڈالیں اور بینائی کے مسائل پیدا نہ کریں۔
- ہائپوپٹوٹیریزمپرولیکٹینوما کی نشوونما پیٹیوٹری غدود کے کام میں مداخلت کر سکتی ہے جس میں کئی دوسرے ہارمونز پیدا ہوتے ہیں جو نمو، بلڈ پریشر، میٹابولزم، اور تولید کو کنٹرول کرنے میں کردار ادا کرتے ہیں۔ یہ حالت hypopituitarism کے طور پر جانا جاتا ہے.
- حمل کی خرابیاںحاملہ ہونے پر، خواتین زیادہ ایسٹروجن ہارمون پیدا کرتی ہیں۔ پرولیکٹینوما کے مریضوں میں، ہارمون ایسٹروجن کی ضرورت سے زیادہ پیداوار ٹیومر کی نشوونما کو متحرک کر سکتی ہے۔
پرولیکٹینوما کی روک تھام
چونکہ پرولیکٹینوما کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، اس لیے اس حالت کو ہونے سے روکنا مشکل ہے۔ پرولیکٹینوما کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے جو روک تھام کی جا سکتی ہے۔
اگر آپ پرولیکٹینوما کی علامات کا تجربہ کرتے ہیں جیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے یا آپ کو پرولیکٹینوما ہونے کا خطرہ ہے، تو اس کی وجہ جاننے اور صحیح علاج حاصل کرنے کے لیے ڈاکٹر سے معائنہ کرائیں۔
