اینوریسس یا بستر گیلا ہونا پیشاب کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے میں ناکامی ہے، تاکہ پیشاب غیر ارادی طور پر باہر آجائے۔ یہ حالت عام طور پر 7 سال سے کم عمر کے بچوں کو ہوتی ہے۔ جب کوئی شخص دن کے وقت بستر گیلا کرتا ہے تو اسے روزانہ اینوریسس کہتے ہیں، جب کہ اگر ہم رات کو بستر گیلا کرتے ہیں تو اسے نوکٹرنل اینوریسس کہتے ہیں۔ کچھ بچوں کو عام طور پر رات کے اندر اندر کی بیماری ہوتی ہے، حالانکہ اس کا تجربہ دونوں کو بھی ہو سکتا ہے۔
گردوں کے ذریعہ تیار کردہ پیشاب مثانے میں جمع ہوگا۔ عام حالات میں، مثانے کی دیوار میں موجود اعصاب دماغ کو پیغام بھیجتے ہیں جب مثانہ بھر جاتا ہے، جس کا جواب دماغ مثانے کے خالی ہونے کو منظم کرنے کے لیے مثانے کو پیغام بھیجتا ہے، جب تک کہ شخص غسل خانے میں پیشاب کرنے کے لیے تیار نہ ہو۔ لیکن enuresis میں، اس عمل میں خلل پڑتا ہے، جس کی وجہ سے لوگ غیر ارادی طور پر بستر گیلا کرتے ہیں۔
بچوں میں، مثانے کا اچھا کنٹرول تاکہ بچہ دوبارہ بستر کو گیلا نہ کرے، عام طور پر تقریباً 4 سال کی عمر میں حاصل کیا جاتا ہے۔ دن کے وقت مثانے کا کنٹرول عام طور پر پہلے حاصل کیا جاتا ہے، اس کے بعد رات کو مثانے پر قابو پایا جاتا ہے۔
مثانے پر قابو پانے کے علاوہ، بعض طبی حالات بھی بچوں میں enuresis کا سبب بن سکتے ہیں۔ Enuresis بچے اور والدین دونوں کے لیے ایک شرمناک تجربہ ہو سکتا ہے۔ اس پر قابو پانے کے لیے کئی کوششیں کی جا سکتی ہیں تاکہ بچے دوبارہ بستر گیلا نہ کریں۔
Enuresis کی علامات
Enuresis بعض حالات کی علامت ہو سکتی ہے جن کے لیے طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے، اور عام طور پر اس کی خصوصیات ہوتی ہیں:
- بچے 7 سال کی عمر کے بعد بھی بستر گیلا کرتے ہیں۔
- پیشاب کرتے وقت درد کے بعد بستر گیلا ہونا۔
- ضرورت سے زیادہ پیاس۔
- خراٹے
- پیشاب گلابی یا سرخ ہے۔
- پاخانہ سخت ہو جاتا ہے۔
- بچہ بستر گیلا نہ کرنے کے چند مہینوں بعد بستر گیلا کرنے کے لیے واپس آجاتا ہے۔
Enuresis کی وجوہات
ابھی تک enuresis یا بستر گیلا ہونے کی صحیح وجہ کا پتہ نہیں چل سکا ہے۔ تاہم، enuresis کی ترقی میں کئی عوامل کا کردار ہے، بشمول:
- ہارمون کی خرابی. یہ عارضہ antidiuretic ہارمون (ADH) میں ہوتا ہے، جو پیشاب کی پیداوار کو کم کرنے کا کام کرتا ہے۔ اینوریسس کے مریضوں میں ADH ہارمون کافی نہیں ہوتا ہے تاکہ جسم زیادہ پیشاب پیدا کرے، خاص طور پر رات کے وقت۔ یہ حالت عام طور پر ذیابیطس insipidus کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- مثانے کے مسائل۔ ان مسائل میں ایک ایسا مثانہ شامل ہو سکتا ہے جو پیشاب کی بڑی مقدار کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے بہت چھوٹا ہو، مثانے کے پٹھے جو پیشاب کی عام مقدار کو روکنے کے لیے بہت زیادہ کشیدہ ہوں، مثانے کی سوزش (سسٹائٹس)۔, اور اعصابی نظام میں ایک خرابی جو مثانے کو کنٹرول کرتی ہے لہذا یہ انتباہ نہیں دیتا یا مثانے کے بھر جانے پر سوئے ہوئے بچے کو جگ نہیں سکتا۔
- نیند میں خلل۔ بستر بھیگنا ایک خرابی کی علامت ہے۔ نیند کی کمی، جس میں نیند کے دوران سانس لینے میں خلل پڑتا ہے، یا تو بڑھے ہوئے ٹانسلز یا ایڈنائڈز کی وجہ سے۔ نیند کا ایک اور عارضہ اس وقت ہوتا ہے جب بچہ بہت اچھی طرح سوتا ہے اور پیشاب کرنے کے لیے جاگتا نہیں ہے۔
- Enuresis کی خرابی والدین سے وراثت میں مل سکتی ہے، اور عام طور پر اسی عمر میں ہوتی ہے۔
- بہت زیادہ کیفین کا استعمال. یہ بار بار پیشاب کا باعث بن سکتا ہے۔
- طبی احوال. کئی طبی حالات جو اینوریسس کو متحرک کرتے ہیں ان میں ذیابیطس، پیشاب کی نالی کے انفیکشن، پیشاب کی نالی کی غیر معمولی ساخت، قبض، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں، اور کھیلوں یا حادثات کے دوران چوٹیں شامل ہیں۔
- نفسیاتی خرابی. نفسیاتی تناؤ یا دباؤ بھی تناؤ کا سبب بن سکتا ہے۔بچوں میں تناؤ کسی رشتہ دار کی موت، نئے ماحول میں موافقت یا خاندانی لڑائی جھگڑوں سے پیدا ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، ٹوائلٹ میں پیشاب کرنا سیکھنا (ٹوائلٹ کی تربیت) جو کہ کم عمری میں لگائی جاتی ہیں یا شروع کی جاتی ہیں، وہ بھی enuresis میں معاون عنصر ہو سکتی ہیں۔
اگرچہ enuresis مردوں اور عورتوں دونوں میں ہوسکتا ہے، زیادہ تر معاملات ADHD والے مردوں اور بچوں کو متاثر کرتے ہیں۔
وجہ کی بنیاد پر، enuresis کو دو حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی بنیادی اور ثانوی enuresis۔ پرائمری اینوریسس مثانے کو کنٹرول کرنے میں اعصابی نظام کی خرابی کی نشاندہی کرتا ہے تاکہ بچہ مثانے کے بھر جانے پر احساس کا احساس نہ کر سکے۔ جبکہ ثانوی enuresis جسمانی یا نفسیاتی حالات کی موجودگی کی نشاندہی کرتا ہے، جیسے ذیابیطس، پیشاب کی نالی کی ساخت کی خرابی، یا تناؤ۔
اینوریسس کی تشخیص
enuresis کی تشخیص بچے کے 5-7 سال کی عمر کے بعد کی جاتی ہے۔ ان علامات پر بحث کرنے کے بعد جن کا وہ سامنا کر رہا ہے اور مریض کا جسمانی معائنہ کر رہا ہے، ڈاکٹر کو اس حالت کو بھی تلاش کرنے کی ضرورت ہے جس کی وجہ سے مریض کو بستر گیلا کرنا پڑتا ہے۔ ان وجوہات کی تلاش اس طرح کی جا سکتی ہے:
- پیشاب کی جانچ (پیشاب کا تجزیہ)۔ اس امتحان کا مقصد انفیکشن، ذیابیطس، یا دوائیوں کے استعمال کی موجودگی کی نشاندہی کرنا ہے جو کہ ضمنی اثر کے طور پر enuresis کا سبب بنتے ہیں۔
- گردے، مثانے، اور پیشاب کی نالی کی ساخت کی حالت دیکھنے کے لیے ایکس رے یا ایم آر آئی سے اسکین کرنا۔
اینوریسس کا علاج
enuresis والے زیادہ تر لوگ خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ لیکن ڈاکٹر بستر گیلا کرنے کی تعدد کو کم کرنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیوں کی سفارش کرے گا۔ یہ طرز زندگی کی تبدیلیاں اس شکل میں ہیں:
- رات کو سیال کی مقدار کو محدود کریں۔
- بچے کو کثرت سے پیشاب کرنے کی ترغیب دیں، کم از کم ہر دو گھنٹے بعد، خاص طور پر سونے سے پہلے یا جاگتے وقت۔
اگر کوئی خاص طبی حالت ہے جس کی وجہ سے کسی شخص کو enuresis کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے: نیند کی کمی یا قبض، پھر بستر گیلا کرنے کے عوارض کا علاج کرنے سے پہلے ان حالات کا علاج کرنے کی ضرورت ہے۔
اگر طرز زندگی میں تبدیلیاں enuresis کو دور کرنے کے قابل نہیں ہیں، تو ڈاکٹر رویے کو تبدیل کرنے کے لئے تھراپی کر سکتا ہے. برتاؤ کی تھراپی اس طرح کی جا سکتی ہے:
- ایک الارم سسٹم استعمال کرنا جو بچے کے بستر کو گیلا کرنے پر آواز دے سکے۔ اس تھراپی کا مقصد مکمل مثانے کے احساس کے ردعمل کو بہتر بنانا ہے، خاص طور پر رات کے وقت۔ یہ تھراپی بستر گیلا کرنے کے عوارض کو دور کرنے میں کافی موثر ہے۔
- مثانے کی ورزش۔ اس تکنیک میں بچے کو وقت کے وقفوں کے ساتھ باتھ روم میں پیشاب کرنے کا عادی بنایا جاتا ہے تاکہ بچہ زیادہ دیر تک پیشاب کو روکے رکھنے کا عادی ہو جائے۔ یہ مشق مثانے کے سائز کو بڑھانے میں بھی مدد کر سکتی ہے۔
- ہر بار انعامات دینا جب بچہ مثانے کی خواہش پر قابو پاتا ہے تاکہ اس سے بستر گیلا نہ ہو۔
- مثبت تصاویر کا تصور کرنے کی تکنیک۔ سوکھے اور گیلے نہ ہونے کے بارے میں تصور کرنے یا سوچنے کی تکنیک، آپ کے بچے کو بستر گیلا کرنے سے روکنے میں مدد کر سکتی ہے۔
اگر یہ کوششیں enuresis کی خرابی کو بہتر بنانے میں کامیاب نہیں ہوتی ہیں، تو ڈاکٹر دوائیں دے سکتا ہے، بشمول:
- مثال کے طور پر، رات کے وقت پیشاب کی پیداوار کو کم کرنے کے لیے ادویات desmopressinاگر بچے کو بخار، اسہال، یا متلی بھی ہو تو اس دوا کو دینے کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ یہ دوا زبانی طور پر دی جاتی ہے اور یہ صرف 5 سال سے زیادہ عمر کے بچوں کے لیے ہے۔
- مثانے کے پٹھوں کو آرام دینے والے۔ یہ دوا اس صورت میں دی جاتی ہے جب بچے کا مثانہ چھوٹا ہو، اور مثانے کی دیوار کے سکڑاؤ کو کم کرنے اور اس کی صلاحیت کو بڑھانے کا کام کرتا ہے۔ اس قسم کی منشیات کی مثالیں ہیں: oxybutynin.
اگرچہ دوا بستر گیلا ہونے سے نجات دلا سکتی ہے، لیکن جب دوا بند ہو جاتی ہے تو یہ خرابی واپس آ سکتی ہے۔ دوسری طرف، بچوں کو یہ دوائیں دینے سے پہلے ضمنی اثرات پر بھی غور کرنے کی ضرورت ہے۔ لہذا، اس منشیات کی انتظامیہ کو رویے کی تھراپی کے ساتھ مل کر کیا جانا چاہئے. ادویات دینے سے رویے کی تھراپی میں مدد مل سکتی ہے جب تک کہ تھراپی مریض کی حالت میں بہتری نہ دکھا سکے۔
اینوریسس والے زیادہ تر لوگ عمر بڑھنے کے ساتھ ہی بستر گیلا کرنے سے چھٹکارا پاتے ہیں، خود بخود شفا یابی کے ساتھ۔ enuresis کے صرف چند معاملات جوانی تک برقرار رہتے ہیں۔
Enuresis کی پیچیدگیاں
Enuresis عام طور پر مریضوں میں شدید پیچیدگیاں پیدا نہیں کرتا۔ پیچیدگیاں نفسیاتی مسائل کی شکل میں ہو سکتی ہیں، یعنی شرم اور جرم کے احساسات جو خود اعتمادی کو کم کرتے ہیں یا دوسرے لوگوں کے ساتھ سرگرمیاں کرنے کا موقع کھو دیتے ہیں، جیسے کہ کسی دوست کے گھر رہنا یا کیمپنگ کرنا۔ اس کے علاوہ، بار بار بستر گیلا کرنے کی وجہ سے جو پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں وہ ہیں ملاشی یا جنسی اعضاء میں دانے
