بون ٹرانسپلانٹ یا بون گرافٹ ایک طبی طریقہ کار ہے جو ہڈی کے تباہ شدہ حصے کو نئی ہڈی یا ہڈی کی تبدیلی سے بھر کر انجام دیا جاتا ہے۔ ہڈیوں کے گرافٹس کا مقصد خراب ہڈی کی مرمت اور اس کی تشکیل نو کرنا ہے۔
ہڈی ان خلیوں پر مشتمل ہوتی ہے جو ہڈیوں کی شکل کی سالمیت کو برقرار رکھنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ جب ہڈی ٹوٹ جاتی ہے تو، ہڈی کے خلیے ہڈی کے گم شدہ ٹکڑے کی مرمت اور بڑھنے کے لیے بڑھتے ہیں۔ تاہم، اگر ہڈی کو کافی شدید نقصان پہنچا ہے، تو ہڈی کا گرافٹ کرنے کی ضرورت ہوگی تاکہ ہڈی مکمل طور پر ٹھیک ہوسکے۔
ہڈیوں کی پیوند کاری کرنے میں، آرتھوپیڈک ڈاکٹر ایک ہڈی کا استعمال کرے گا جو جسم کے اندر سے آتی ہے، جیسے پسلیاں، شرونی، یا کلائی (ہڈیوں کی پیوند کاری)۔ آٹو گرافٹ)۔ بعض اوقات ہڈیوں کی پیوند کاری میں کسی دوسرے شخص یا عطیہ دہندہ کی ہڈیوں کے ٹشو بھی استعمال ہوتے ہیں۔ allograft).
اہداف اورہڈی گرافٹ کے اشارے
ایسی کئی شرائط ہیں جن کی وجہ سے ڈاکٹر مریض کو ہڈیوں کی پیوند کاری کرنے کی سفارش کرتے ہیں، یعنی:
- ایسے فریکچر جو علاج کے باوجود ٹھیک نہیں ہوتے۔
- وہ فریکچر جو جوڑوں میں ہوتے ہیں۔
- ہڈیاں جو کسی چوٹ کے نتیجے میں خراب ہوتی ہیں، جیسے گرنے یا کار یا موٹرسائیکل کا حادثہ۔
- انفیکشن یا بعض بیماریوں سے ہڈیوں کو نقصان پہنچا ہے، جیسے ہڈی کا کینسر یا osteonecrosis.
ہڈیوں کے گرافٹس کو ایک امپلانٹ کے ارد گرد ہڈی کے ٹشو کو دوبارہ بنانے کے لیے بھی انجام دیا جاتا ہے جسے سرجری کے ذریعے لگایا گیا تھا، مثال کے طور پر جوڑوں کی تبدیلی کی سرجری کے دوران۔ بعض اوقات ہڈیوں کے گرافٹ کے طریقہ کار کو ریڑھ کی ہڈی کی سرجری اور دانتوں کی سرجری کے حصے کے طور پر انجام دیا جاتا ہے۔
بون گرافٹ سے پہلے وارننگ
درج ذیل کچھ شرائط ہیں جن کے بارے میں مریضوں کو بون گرافٹ کے طریقہ کار سے گزرنے سے پہلے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
- اینستھیٹک سے الرجی۔
- کچھ دوائیں لے رہے ہیں، بشمول سپلیمنٹس یا جڑی بوٹیوں کے علاج۔
- خون جمنے کے عوارض کی تاریخ ہے۔
- ذیابیطس اور خود بخود امراض میں مبتلا۔
سرجری سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو ان میں سے کوئی بھی شرط ہے۔
تیاری بون گرافٹ سے پہلے
ڈاکٹر مریض کو ہڈی گرافٹ کے طریقہ کار کے بارے میں بتائے گا جو انجام دیا جائے گا، اس کے فوائد، اور آپریشن کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیاں۔ ڈاکٹر بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن اور جسمانی درجہ حرارت سمیت مجموعی جسمانی معائنہ بھی کرے گا۔
اس کے بعد، مریض ان بیماریوں کا پتہ لگانے کے لیے خون کے ٹیسٹ کرائے گا جو سرجری کے دوران اور بعد میں مریض کی حالت کو متاثر کر سکتی ہیں۔ اسکیننگ ٹیسٹ، جیسے ایکس رے، سی ٹی اسکین، اور ایم آر آئی بھی کیے جاتے ہیں تاکہ ڈاکٹروں کو ہڈیوں کے نقصان کی حالت کا تفصیل سے پتہ چل سکے۔
ہڈی گرافٹ سرجری سے پہلے، ڈاکٹر مریض کو مشورہ دے گا:
- 8 گھنٹے کا روزہ رکھنا۔
- تمباکو نوشی چھوڑ.
- سرجری کے دوران بھاری خون بہنے سے بچنے کے لیے خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لینا بند کریں، جیسے وارفرین یا اسپرین۔
اس کے علاوہ، ڈاکٹر مریض کو مشورہ دے گا کہ وہ طریقہ کار کے دوران اور اس کے بعد خاندان کے کسی فرد یا قریبی رشتہ دار کے ساتھ رہے اور ساتھ ہی مریض کو گھر لے جائے۔ ایسا کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ بون گرافٹ کا طریقہ کار مریض کی حرکت کرنے کی صلاحیت کو محدود کر دے گا، اس لیے انہیں ہمیشہ ساتھ رکھنا چاہیے۔
بون گرافٹ کا طریقہ کار
ہڈی گرافٹ کے طریقہ کار کی لمبائی فریکچر کی حالت، استعمال شدہ ہڈی گرافٹ کی قسم اور مریض کی مجموعی حالت پر منحصر ہے۔
ہڈی گرافٹ سرجری کے طریقہ کار میں درج ذیل اقدامات ہیں:
- مریض آپریٹنگ ٹیبل پر لیٹ جائے گا۔
- ڈاکٹر ایک IV نصب کرے گا جس کا استعمال بے ہوشی کی دوا اور دیگر ادویاتی سیالوں کی فراہمی کے لیے کیا جاتا ہے۔
- اینستھیزیاولوجسٹ جنرل اینستھیزیا یا جنرل اینستھیزیا دے گا، تاکہ مریض آپریشن کے دوران سو جائے۔ ڈاکٹر مریض کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کی نگرانی کرے گا۔
- اگر مریض کے جسم کے کسی حصے سے ہڈی کی پیوند کاری کی جائے (آٹو گرافٹ)، پھر آرتھوپیڈک ڈاکٹر پہلے مریض کے جسم سے ہڈیوں کے ٹشو لینے کے لیے ایک اضافی طریقہ کار انجام دے گا۔
- ڈاکٹر خراب ہڈی کے حصے کے مطابق پیوند کرنے کے لیے ہڈی کی شکل دے گا۔
- جراحی کے علاقے کو صاف کرنے کے بعد، ڈاکٹر ٹوٹی ہوئی یا خراب ہڈی کے گرد ایک چیرا لگائے گا۔
- ڈاکٹر دو ٹوٹی ہوئی ہڈیوں کے درمیان نئی ہڈی یا ہڈی کا متبادل داخل کرے گا۔ کچھ حالات کے لیے، ڈاکٹر ہڈیوں کو حرکت اور بڑھنے سے روکنے کے لیے خصوصی قلم استعمال کرتے ہیں۔
- ہڈیوں کی پیوند کاری مکمل ہونے کے بعد، ڈاکٹر جراحی کے زخم کو سلائی اور بند کر دے گا۔ کاسٹ یا سپلنٹ یہ عام طور پر شفا یابی کے دوران ہڈی کو سہارا دینے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
دیکھ بھال بون گرافٹ کے بعد
ہڈیوں کی پیوند کاری کے بعد، مریض کو ریکوری روم میں رکھا جائے گا اور کئی دنوں تک ہسپتال میں رکھا جائے گا۔ ڈاکٹر مریض کے بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن کی نگرانی کرے گا، ساتھ ہی سرجری کے بعد خون کے جمنے کو روکنے کے لیے درد کی دوا اور خون کو پتلا کرنے والی ادویات کا انتظام کرے گا۔
بحالی کی مدت کے دوران، ڈاکٹر باقاعدگی سے ایکس رے کے ذریعے ہڈیوں کی حالت کی نگرانی کرے گا اور سرجری کے بعد کم از کم ایک ہفتے تک زخم کے ٹانکے ہٹائے گا۔ ڈاکٹر کی جانب سے مریض کی حالت مستحکم ہونے کو یقینی بنانے کے بعد مریض کو گھر جانے کی اجازت دی جاتی ہے۔
ڈاکٹر دوائیں لکھے گا اور اس بارے میں ہدایات دے گا کہ مریض گھر پر صحت یاب ہونے کے دوران کیا کر سکتا ہے۔ کچھ چیزیں جو کی جا سکتی ہیں وہ ہیں:
- کافی آرام کریں اور زیادہ حرکت نہ کریں۔
- یقینی بنائیں کہ جراحی کا علاقہ صاف اور خشک ہے۔ ڈاکٹر یا نرس کی طرف سے دی گئی ہدایات کے مطابق پٹی کو باقاعدگی سے تبدیل کریں۔
- سوزش کو روکنے کے لئے کولڈ کمپریس کا استعمال کریں۔ اس کے علاوہ، لیٹتے وقت آپریشن شدہ ٹانگ یا بازو کو دل سے اونچا رکھیں، تاکہ جمنے کے خطرے کو روکا جا سکے۔
- کیلشیم اور وٹامن ڈی سے بھرپور کھانے اور مشروبات کا استعمال کریں، جیسے دودھ، پنیر، یا دہی۔
- ہڈیوں کے ٹھیک ہونے کے عمل کی نگرانی کے لیے آرتھوپیڈک ڈاکٹر سے باقاعدگی سے چیک کریں۔
کئی چیزیں ایسی ہیں جو اس وقت نہیں کی جانی چاہئیں جب مریض گھر میں صحت یابی کے عمل سے گزر رہا ہو، بشمول:
- تمباکو نوشی، کیونکہ یہ ہڈیوں کی شفا یابی کے عمل کو روک سکتا ہے۔
- زوردار ورزش کرنا، جیسے لمبی دوری کی دوڑ، چھ ماہ سے زیادہ۔
مریضوں کو یہ بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ فزیوتھراپی کروائیں تاکہ ہڈیوں کی پیوند کاری سے گزرنے والے جسم کے حصوں کے پٹھوں کی طاقت اور لچک بحال ہو۔ مریضوں کو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے اگر انہیں تیز بخار ہو، درد ہو جس کا علاج درد کش ادویات سے نہیں کیا جا سکتا، اور سرجیکل زخم سوجن ہے۔
بحالی کی مدت کا انحصار فریکچر کی حالت، عمر اور ہڈی کے گراف کے سائز پر ہوتا ہے۔ تاہم، مریضوں کو مکمل طور پر صحت یاب ہونے اور معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے میں عام طور پر دو ہفتے سے ایک سال سے زیادہ کا وقت لگتا ہے۔
خطرہ اور بون گرافٹ کی پیچیدگیاں
ہڈی گرافٹ کے طریقہ کار عام طور پر محفوظ ہیں. لیکن کسی بھی جراحی کے طریقہ کار کی طرح، اس طریقہ کار میں استعمال ہونے والی بے ہوشی کی دوا سے خون بہنے، انفیکشن، یا ضمنی اثرات کا خطرہ ہوتا ہے، جیسے کہ الرجک رد عمل۔ مریض کے ہڈیوں کی پیوند کاری کے عمل سے گزرنے کے بعد کئی دیگر پیچیدگیاں بھی پیدا ہو سکتی ہیں، بشمول:
- طویل درد
- آپریٹنگ ایریا میں سوزش
- اعصابی چوٹ
- مستقل معذوری۔
ہڈیوں کے گرافٹس کو بھی ناکامی کا خطرہ ہوتا ہے جب خراب ہڈی نئی ہڈی کے خلیات کو رد کر دیتی ہے، اس لیے ہڈی کی نشوونما اور نشوونما صحیح طریقے سے نہیں ہوتی۔ یہ مسترد بنیادی طور پر ہڈیوں کے گرافٹس میں ہوتا ہے۔ allograft
