Pheochromocytoma یا pheochromocytoma ایک ٹیومر ہے۔ بے نظیر کونسا وسط میں تشکیل دیا ادورکک غدود. یہ ٹیومر ہارمونز کے کام میں مداخلت کرتا ہے۔, تاکہ باعث شکار کا تجربہ ہوتا ہے ہائی بلڈ پریشر.
تقریباً 90% فیوکروموسیٹومس سومی ٹیومر ہیں، اور صرف 10% مہلک ہیں۔ اگرچہ سومی، علاج نہ کیے جانے والے فیوکروموسیٹوما مسلسل ہائی بلڈ پریشر کا باعث بن سکتے ہیں، جو دل، دماغ، پھیپھڑوں اور گردوں کو نقصان پہنچانے کی صلاحیت رکھتا ہے۔
وجہ فیوکروموسٹوما
Pheochromocytoma اس وقت ہوتا ہے جب ایک ٹیومر کرومافین کے خلیوں میں تیار ہوتا ہے، جو کہ ادورکک غدود کے مرکز میں ہوتے ہیں، ایک یا دونوں ادورکک غدود میں جو گردوں کے اوپر ہوتے ہیں۔ تاہم، اب تک، ان ٹیومر کی ترقی کی وجہ یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے.
Pheochromocytoma کرومافین خلیوں کے کام میں مداخلت کرتا ہے، جو کہ ہارمونز ایڈرینالین اور نوراڈرینالین پیدا کرنے کے ذمہ دار ہیں۔ جب کوئی شخص فیوکروموسیٹوما کا شکار ہوتا ہے تو ان ہارمونز کی پیداوار میں خلل پڑتا ہے، جس کے نتیجے میں دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر میں تبدیلیاں آتی ہیں۔
اگرچہ بہت نایاب، فیوکروموسیٹوما ایڈرینل غدود کے باہر بھی ہوسکتا ہے، مثال کے طور پر پیٹ کے علاقے (پیراگینگلیوما) میں۔ Pheochromocytoma ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جن کو جینیاتی عوارض ہیں جو خاندانوں میں چلتے ہیں، جیسے:
- ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 2(MEN2)
- نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1
- پیراگینگلیوما سنڈروم
- وون ہپل لنڈاؤ بیماری
بہت سے عوامل ہیں جو فیوکرومیسیٹوما والے لوگوں میں علامات کو متحرک کرسکتے ہیں، بشمول:
- تھکاوٹ۔
- تناؤ یا اضطراب۔
- مزدور.
- جسم کی پوزیشن میں تبدیلیاں۔
- سرجری اور اینستھیزیا۔
- منشیات کا استعمال، جیسے ایمفیٹامائنز اور کوکین۔
- اعلی خوراک کی کھپت ٹائرامین (وہ مادے جو بلڈ پریشر کو تبدیل کر سکتے ہیں)، جیسے خمیر شدہ، محفوظ، اچار، زیادہ پکایا ہوا کھانا، جیسے پنیر، بیئر، شراب، چاکلیٹ، اور بیکن۔
علامت فیوکروموسٹوما
بعض صورتوں میں، فیوکروموسیٹوما غیر علامتی ہوتا ہے۔ تاہم، جب فیوکروموسیٹوما ایڈرینل غدود میں ہارمونز کی پیداوار میں اضافے کا سبب بنتا ہے، تو علامات چند منٹوں سے کئی گھنٹوں تک رہ سکتی ہیں۔ ان علامات میں شامل ہیں:
- سر درد
- دل کی دھڑکن
- ہائی بلڈ پریشر
- ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
اس کے علاوہ، فیوکروموسیٹوما بھی علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے:
- پیلا
- متلی اور قے
- قبض
- بے چینی محسوس کرنا
- سونا مشکل
- وزن میں کمی
- پیٹ یا سینے میں درد
- سانس لینا مشکل
- دورے
ٹیومر کا سائز جتنا بڑا ہوگا، فیوکروموسیٹوما کی علامات زیادہ شدید ہوں گی اور زیادہ کثرت سے ظاہر ہوں گی۔
کب ڈاکٹر کے پاس جانا ہے
ہائی بلڈ پریشر ایک اہم علامت ہے جو فیوکروموسیٹوما کے مریضوں میں پائی جاتی ہے۔ اگر آپ کا بلڈ پریشر زیادہ ہو تو ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر یہ چھوٹی عمر میں ہوتا ہے۔
اگر آپ اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق دوائیں لے رہے ہیں لیکن آپ کا بلڈ پریشر ابھی بھی بے قابو ہے تو اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ اس پر بات کریں۔
Pheochromocytoma جینیاتی عوارض کے شکار لوگوں کے لیے خطرے میں ہے، جیسے کہ نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1، متعدد اینڈوکرائن ٹائپ 2، یا وون ہپل-لنڈاؤ بیماری۔ اس بیماری کے مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ باقاعدگی سے ڈاکٹر سے چیک کریں۔
تشخیص فیوکروموسٹوما
ابتدائی معائنے کے طور پر، ڈاکٹر شکایات کے بارے میں پوچھے گا اور مریض اور خاندان کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد ڈاکٹر مریض کا بلڈ پریشر چیک کرنے سمیت جسمانی معائنہ کرے گا۔
تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر مریض سے خون کا ٹیسٹ اور 24 گھنٹے پیشاب کا ٹیسٹ کروانے کے لیے کہے گا، جس میں مریض کو ہر پیشاب کے ساتھ پیشاب کا نمونہ محفوظ کرنے کی ضرورت ہے۔ خون اور پیشاب کی جانچ لیبارٹری میں کی جائے گی تاکہ ہارمون کی بڑھتی ہوئی سطح اور میٹابولک مصنوعات کا پتہ لگایا جا سکے۔
اگر لیبارٹری کے نتائج ممکنہ فیوچوروموسائٹوما یا پیراگینگلیوما کی تجویز کرتے ہیں، تو ڈاکٹر مریض کو ٹیومر کے مقام اور سائز کا تعین کرنے کے لیے اسکین کرانے کے لیے کہے گا۔ اسکین ایم آر آئی، سی ٹی اسکین، یا کے ساتھ کیے جا سکتے ہیں۔ صocitron eمشن tاوموگرافی (PET اسکین)
اگر مریض میں فیوکروموسائٹوما ہونے کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو جینیاتی جانچ کی جا سکتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ٹیومر کسی جینیاتی عارضے کی وجہ سے ہوا ہے۔
علاج فیوکروموسٹوما
pheochromocytoma کے علاج کی بنیادی بنیاد سرجری ہے۔ یہ کارروائی اضافی ہارمون کی پیداوار کو کم کرنے کے لیے کی جاتی ہے، تاکہ بلڈ پریشر زیادہ مستحکم ہو جائے۔
عام طور پر ڈاکٹر لیپروسکوپک طریقہ کا استعمال کرتے ہوئے ٹیومر یا پورے ایڈرینل غدود کو ہٹا دیتا ہے، جو کہ چھوٹے چیرا لگا کر ایک جراحی تکنیک ہے، جس میں کیمرے سے لیس ایک خاص ٹول استعمال ہوتا ہے۔
ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری سے 7-10 دن تک، ڈاکٹر ایڈرینل ہارمون کے کام کو روکنے کے لیے دوائیں دے گا، تاکہ آپریشن کے دوران مریض کا بلڈ پریشر زیادہ مستحکم ہو۔ ادویات میں شامل ہیں:
- دواالفا بلاکریہ دوا خون کے بہاؤ کو بڑھانے اور بلڈ پریشر کو کم کرنے کے لیے مفید ہے۔ منشیات کے اس طبقے کی ایک مثال ڈوکسازوسن ہے۔
- بیٹا بلاکرزیہ دوا دل کی دھڑکن کو زیادہ آہستہ کرتی ہے اور خون کی نالیوں کو کھولنے اور زیادہ آرام کرنے میں مدد کرتی ہے۔ ان ادویات کی مثالیں ایٹینولول، میٹرو پرولول اور پروپرانول ہیں۔
الفا اور بیٹا بلاک کرنے والی ادویات کا استعمال بلڈ پریشر کو کم کر سکتا ہے، اس لیے مریضوں کو سرجری کے دوران اور بعد میں کم بلڈ پریشر کو روکنے کے لیے زیادہ نمک والی غذائیں کھانے کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگر ٹیومر مہلک ہے اور اسے جراحی سے نہیں ہٹایا جا سکتا ہے، تو اس کی نشوونما کو روکنے کے لیے ریڈیو تھراپی اور کیموتھراپی ضروری ہے۔
Pheochromocytoma کی پیچیدگیاں
Pheochromocytoma ہائی بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت جسم کے دوسرے اعضاء کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور اس کے نتیجے میں:
- اسٹروک
- مرض قلب
- گردے خراب
- آنکھ کے اعصاب کو نقصان
- شدید سانس کی تکلیف
اگرچہ نایاب، 10-15% فیوکروموسیٹومس مہلک ہوسکتے ہیں۔ مہلک فیوکروموسیٹوما جسم کے دوسرے ٹشوز، جیسے کہ تلی، جگر، ہڈیوں یا پھیپھڑوں میں پھیل سکتا ہے۔
Pheochromocytoma کی روک تھام
اس بیماری کی روک تھام مشکل ہے کیونکہ اس کی وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، فیوکروموسیٹوما سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے جو جان لیوا ہو سکتی ہیں، اگر آپ کو اس بیماری کی علامات محسوس ہوں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں، خاص طور پر اگر آپ کو فیوکروموسیٹوما میں مبتلا ہونے کا خطرہ ہو۔
