شدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا یا ایلشدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ایل ایل اے)ہے ایک قسم خون کا کینسر. یہ بیماری واقع کب سفید خون کا خلیہنادان (لمفوبلاسٹ) ضرب جلدی اور جارحانہ طور پر.
یہ بیماری بون میرو میں خون کے سفید خلیات کی پیداوار میں خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ خون کے سفید خلیے سٹیم سیلز کی پختگی کے عمل سے بنتے ہیں۔خلیہ سیل)۔ ایک قسم کے سفید خون کے خلیے کو بنانے کے لیے جسے لیمفوسائٹ کہتے ہیں، اسٹیم سیل پہلے لمفوبلاسٹ میں بدل جائے گا۔
ALL والے مریضوں میں، پختگی کا یہ عمل خراب ہوتا ہے، جس میں زیادہ تر لمفوبلاسٹس لیمفوسائٹس میں تبدیل نہیں ہوتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، زیادہ سے زیادہ lymphoblasts اور بون میرو کو بھرتے ہیں، اس وقت تک بون میرو سے باہر اور خون میں داخل ہوتے ہیں۔
شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا بچوں میں زیادہ عام ہے، حالانکہ بالغوں کو بھی یہ بیماری لاحق ہو سکتی ہے۔ جب یہ بالغوں میں ہوتا ہے، تو سب کا علاج کرنا زیادہ مشکل ہو جائے گا۔ چونکہ یہ جارحانہ (تیزی سے بڑھتا ہوا) ہے، لہٰذا شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا کا فوری طور پر آنکولوجسٹ سے علاج کروانے کی ضرورت ہے۔
ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کی علامات
شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا کے مریض خون کے پختہ خلیوں کی کمی کی وجہ سے علامات کا تجربہ کریں گے۔ ظاہر ہونے والی علامات میں شامل ہیں:
- مسوڑھوں سے خون بہنا، جلد پر آسانی سے خراشیں، یا بار بار ناک سے خون بہنا۔
- انفیکشن کا خطرہ، جو اکثر کی طرف سے خصوصیات ہے
- انیمیا کی وجہ سے پیلا، کمزور، اور سانس کی قلت۔
یہ علامات بالغ خون کے خلیات (خون کے سرخ خلیات، سفید خون کے خلیات، اور پلیٹلیٹس) کی تعداد میں کمی کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں، کیونکہ بون میرو صرف لیمفوبلاسٹس کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ دیگر علامات جو شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا کے مریض محسوس کر سکتے ہیں وہ ہیں:
- جوڑوں اور ہڈیوں کا درد۔
- سوجن لمف نوڈس کی وجہ سے گردن، بغلوں یا نالی میں ایک گانٹھ ظاہر ہوتی ہے۔
- جگر اور تلی کے بڑھنے کی وجہ سے پیٹ پھولا ہوا محسوس ہوتا ہے۔
- ورشن کی توسیع۔
بعض صورتوں میں، ALL دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں جمع ہونے والے لیمفوبلاسٹس کی وجہ سے اعصابی عوارض کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ اعصابی خرابی کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- سر درد
- چکر آنا۔
- اپ پھینک
- دھندلی نظر
- دورے
فوری طور پر ایک ڈاکٹر سے مشورہ کریں، اگر آپ کو علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا کی نشاندہی کرسکتے ہیں.
شدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کی وجوہات
شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا بون میرو میں سٹیم سیلز کی تبدیلیوں یا جینیاتی تغیرات کی وجہ سے ہوتا ہے، تاکہ پختگی کا عمل متاثر ہو۔ لیمفوبلاسٹس سے لیمفوسائٹس تک اسٹیم سیل کی پختگی کے عمل میں خلل ڈالنے کے علاوہ، یہ جینیاتی تغیرات لمفوبلاسٹس کو ضرب جاری رکھنے کا سبب بنتے ہیں، اس طرح خون کے دوسرے خلیوں کی پیداوار میں مداخلت ہوتی ہے۔
ان جین میوٹیشنز کے ظہور کی وجہ واضح طور پر معلوم نہیں ہے، لیکن کئی چیزیں ایسی ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ ان تبدیلیوں کے امکانات میں اضافہ ہوتا ہے، بشمول:
- سہنا دیگر جینیاتی عوارض۔ مثال کے طور پر بعض جینیاتی عوارض میں مبتلا ہونا ڈیاپنا سنڈروم، سوچا جاتا ہے کہ ایک شخص کو ALL کی نشوونما کے خطرے میں ڈالتا ہے۔
- خاندان کا کوئی فرد ہے جس کے پاس تمام ہے۔ ایک شخص جس کے خاندان کا کوئی رکن ALL کے ساتھ ہے اس کے ساتھ ساتھ ALL میں مبتلا ہونے کا خطرہ ہے۔ تاہم، غلط تعبیر نہ کریں کہ سبھی والدین سے ان کے بچوں کو جینیاتی طور پر وراثت میں ملے ہیں۔
- کیا تم نے کبھی جیا ہے؟ سرطان کا علاج. وہ شخص جس کو کینسر کی دوسری قسمیں ہوں اور وہ علاج کر رہا ہو، یا تو کیموتھراپی یا ریڈیو تھراپی، زیادہ خطرے میں ہے۔
- تابکاری کی نمائش۔ جن لوگوں کو تابکاری کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ ALL کی نشوونما کے زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر جوہری ری ایکٹر میں کام کرنے والے یا جوہری آفات کا شکار۔
- دھواں۔سگریٹ کے دھوئیں سے مختلف نقصان دہ کیمیکلز کی نمائش، جیسے بینزین، تمباکو نوشی کو تمام بیماریوں میں مبتلا ہونے کا زیادہ خطرہ بناتا ہے۔
- کیمیکلز کے سامنے والے ماحول میں کام کریں۔ معیاری طریقہ کار پر عمل نہ کرنا اور کیمیکل سے متعلقہ ماحول میں کام کرتے وقت ذاتی حفاظتی سامان کا استعمال نہ کرنا نمائش کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
- وائرل انفیکشن. Epstein-Barr وائرس ان وائرسوں میں سے ایک ہے جس کے تمام ہونے کا خطرہ ہے۔
- کمزور مدافعتی نظام۔ کمزور مدافعتی نظام والا شخص، مثال کے طور پر ایڈز کی وجہ سے یا لمبے عرصے میں مدافعتی ادویات لینے سے، دوسرے لوگوں کے مقابلے میں ALL ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کی تشخیص
علامات کا شکار ہونے سے، ڈاکٹر شکایت کی وجہ جاننے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا۔ اگر آپ کو شبہ ہے کہ شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا کی وجہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس صورت میں مزید ٹیسٹ کرے گا:
- ٹیخون کی برف. خون کی گنتی کا مکمل معائنہ خون کے سفید خلیات کی تعداد میں تبدیلیاں دکھائے گا (بڑھا یا گھٹ سکتا ہے) اور ساتھ ہی خون کے سفید خلیات کی قسم میں اسامانیتا بھی۔ اس کے علاوہ خون کے سرخ خلیات اور پلیٹ لیٹس کی تعداد کم ہوگی۔
- خواہش گودا. بون میرو کی خواہش مریض کے بون میرو میں خون اور ٹشو کے نمونے لینے کے لیے کی جاتی ہے، یعنی کولہوں کے ارد گرد کی ہڈیاں۔ خون کے خلیات کی شکل اور بون میرو ٹشو میں ہونے والی تبدیلیوں کو دیکھنے کے لیے اس نمونے کو خوردبین کے نیچے جانچا جائے گا۔
- لمبر پنکچر۔ ریڑھ کی ہڈی کے کنارے سے دماغی اسپائنل سیال اور ریڑھ کی ہڈی کے نمونے لے کر لمبر پنکچر کیا جاتا ہے۔ دماغی اسپائنل سیال کے نمونے کی جانچ کی جائے گی تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کینسر کے خلیے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں پھیل گئے ہیں۔
- جینیاتی جانچ۔ ایک جینیاتی ٹیسٹ بون میرو کی خواہش کے دوران لیا گیا نمونہ استعمال کرتا ہے۔ مقصد یہ ہے کہ جین کی تبدیلیوں کو دیکھنا جو واقع ہوتا ہے۔
دوسرے ٹیسٹ، جیسے اسکین (ایکس رے، الٹراساؤنڈ، یا سی ٹی اسکین) اور لمف نوڈ بایپسی، شاذ و نادر ہی کیے جاتے ہیں۔ یہ معائنہ کیا جاتا ہے اگر ڈاکٹر کو شبہ ہو کہ مریض کی شکایات دیگر بیماریوں جیسے لیمفوما کی وجہ سے ہیں۔
شدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کا علاج
شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا کا بنیادی علاج کیموتھراپی ہے، جو کئی مراحل میں دی جائے گی، یعنی:
- شامل کرنے کا مرحلہتھراپی کے اس مرحلے کا مقصد جسم میں کینسر کے خلیوں کو مارنا ہے، خاص طور پر خون اور بون میرو میں۔
- استحکام کا مرحلہ
تھراپی کے اس مرحلے کا مقصد انڈکشن تھراپی کے بعد کینسر کے باقی خلیوں کو مارنا ہے۔
- بحالی کا مرحلہ
تھراپی کا یہ مرحلہ کینسر کے خلیوں کو واپس بڑھنے سے روکنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- مرکزی اعصابی نظام کے لئے منسلک تھراپییہ تھراپی خاص طور پر ان مریضوں کو دی جاتی ہے جن کے کینسر کے خلیے مرکزی اعصابی نظام میں پھیل چکے ہیں۔
دوسرے علاج جو مریض شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا کے علاج کے لیے کر سکتے ہیں وہ ہیں:
- بون میرو ٹرانسپلانٹ
بون میرو ٹرانسپلانٹ مریض کے بون میرو کو عطیہ دہندہ کے صحت مند بون میرو سے بدل کر کیا جاتا ہے۔
- ریڈیو تھراپیریڈیو تھراپی اس علاقے میں ایک خاص بیم فائر کرکے کی جاتی ہے۔اس کا مقصد کینسر کے خلیوں کو مارنا ہے جو دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں پھیل چکے ہیں۔
- ٹارگٹڈ تھراپی
یہ تھراپی تجربہ شدہ جین میوٹیشن کے مطابق دوائیں دے کر کی جاتی ہے۔
اس بیماری کے علاج کی شرح مختلف عوامل سے متاثر ہوتی ہے۔ بچوں میں ALL کا علاج بالغوں کے مقابلے میں عام طور پر آسان ہوتا ہے۔ عمر کے علاوہ، دیگر عوامل جو تمام مریضوں کے علاج کی شرح کو متاثر کرتے ہیں وہ ہیں ALL کی قسم، خون کے سفید خلیوں کی تعداد، اور جسم میں کینسر کے خلیات کا پھیلاؤ۔
شدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کی پیچیدگیاں
شدید لمفوبلاسٹک لیوکیمیا سے پیدا ہونے والی کچھ پیچیدگیاں یہ ہیں:
- خون بہہ رہا ہے۔خون میں خون جمنے والے خلیات (پلیٹلیٹس) کی تعداد کم ہونے کی وجہ سے تمام مریضوں کو خون بہنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ جلد یا اندرونی اعضاء میں خون بہہ سکتا ہے۔
- انفیکشن
تمام مریض انفیکشن کا زیادہ شکار ہوتے ہیں کیونکہ سفید خون کے خلیات کی کمی کی وجہ سے ان کا مدافعتی نظام کمزور ہوتا ہے۔ تمام علاج کے ضمنی اثر کے طور پر بھی انفیکشن ہو سکتا ہے۔
- کیماورولایک
بانجھ پن تمام علاج کے ضمنی اثر کے طور پر بھی ہو سکتا ہے۔
شدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کی روک تھام
ایکیوٹ لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا کو اس بیماری کا سبب بننے والے خطرے والے عوامل سے بچ کر روکا جا سکتا ہے۔ کچھ احتیاطی تدابیر جو کی جا سکتی ہیں وہ ہیں:
- تمباکو نوشی چھوڑ.
- معیاری طریقہ کار پر عمل کریں اور کیمیاوی طور پر شدید ماحول میں کام کرتے وقت ذاتی حفاظتی سامان پہنیں۔
- ایچ آئی وی انفیکشن کو روکنے کے لیے محفوظ جنسی عمل کرنا، یعنی کنڈوم کا استعمال کرتے ہوئے اور شراکت داروں کو نہ بدل کر، جو کہ ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔
