بلیری ایٹریسیا ایک ایسی حالت ہے جب نوزائیدہ بچوں میں پت کی نالی بند ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے جگر میں پت جمع ہو جاتی ہے۔ یہ حالت اس وقت سے ہو سکتی ہے جب بچہ رحم میں ہے۔ تاہم، علامات زیادہ تر پیدائش کے 2-4 ہفتوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔
بائل ڈکٹ ایک نالی ہے جو جگر کے خلیوں سے دوڈینم تک پت لے جاتی ہے۔ بائل چکنائی اور چکنائی میں گھلنشیل وٹامنز کے ہاضمے میں کردار ادا کرتا ہے، جیسے وٹامن اے، ڈی، ای، اور کے۔ بائل جسم سے زہریلے مادوں اور دیگر فاضل مادوں کو نکالنے کا کام بھی کرتا ہے۔
بلیری ایٹریسیا والے شیر خوار بچوں میں، پت آنتوں میں نہیں جا سکتی کیونکہ نالیوں کو بلاک کر دیا جاتا ہے۔ یہ حالت جگر کے بافتوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور داغ کے ٹشو کی تشکیل کو متحرک کر سکتی ہے جو وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ سروسس میں تبدیل ہو سکتی ہے۔
بلیری ایٹریسیا ایسی بیماری نہیں ہے جو والدین سے منتقل ہوتی ہے اور یہ نایاب ہے۔ اس کے باوجود، یہ حالت سنگین اور خطرناک ہے اگر نہ پایا جائے اور اس کا فوری علاج کیا جائے۔
بلیری ایٹریسیا کی وجوہات
یہ معلوم نہیں ہے کہ بلیری ایٹریسیا کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، یہ شبہ ہے کہ یہ حالت کئی عوامل سے متعلق ہے، بشمول:
- وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن
- نقصان دہ کیمیکلز کی نمائش
- مدافعتی نظام کی خرابی۔
- بعض جینز میں تغیرات یا تبدیلیاں
- رحم میں جگر اور پت کی نالیوں کی خراب نشوونما
- حمل کے دوران بعض دواؤں کا استعمال، جیسے کاربامازپائن
بلیری ایٹریسیا کی علامات
بلیری ایٹریسیا والے بچوں میں یرقان کی علامات ظاہر ہوں گی۔ یہ حالت نوزائیدہ بچوں میں عام ہے اور 2-3 ہفتوں میں ختم ہو جائے گی۔ تاہم، بلیری ایٹریسیا والے بچوں میں، یرقان 3 ہفتوں سے زیادہ رہ سکتا ہے۔
بچے کا وزن عام طور پر نارمل ہوتا ہے اور پیدائش کے بعد 1 ماہ تک بڑھتا رہے گا۔ تاہم، اس کے بعد، وزن کم ہو جائے گا اور حاصل کرنا مشکل ہو جائے گا. وقت کے ساتھ ساتھ اس کا یرقان بھی خراب ہوتا جائے گا۔
بلیری ایٹریسیا کی دیگر علامات یہ ہیں:
- گہرا پیشاب
- پاخانہ پیلا (سرمئی سفید) ہے اور اس میں تیز بو ہے۔
- جگر اور تلی کے بڑھنے کی وجہ سے پیٹ پھول جاتا ہے۔
- ناک سے خون بہنا
- خارش زدہ خارش
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کا بچہ پیلا نظر آتا ہے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں، خاص طور پر اگر ایسی دوسری علامات ہیں جو بلیری ایٹریسیا کی طرف اشارہ کرتی ہیں جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے۔
اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو، بلیری ایٹریسیا کے شکار بچوں میں 6 ماہ کے اندر سیروسس اور 1 سال کے اندر جگر کی خرابی ہو سکتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو بچے کو 2 سال کی عمر میں جگر کی پیوند کاری کی ضرورت ہوگی۔
بلیری ایٹریسیا کی تشخیص
بلیری ایٹریسیا کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر بچے میں ہونے والی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر یرقان کی علامات اور بچے کے پیشاب اور پاخانے کا رنگ چیک کرے گا اگر کوئی ہے۔ ڈاکٹر بڑھے ہوئے جگر (ہیپاٹومیگالی) یا بڑھی ہوئی تلی (سپلینومیگالی) کا پتہ لگانے کے لیے بچے کے پیٹ کو بھی محسوس کرے گا۔
بلیری ایٹریسیا کی علامات جگر کی بیماری سے ملتی جلتی ہیں۔ تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر معاون امتحانات کرے گا، جیسے:
- بلیروبن کی سطح کی پیمائش کے لیے خون کے ٹیسٹ
- پیٹ کا الٹراساؤنڈ، بلاری نظام، جگر، اور تلی کے اعضاء کا مزید تفصیل سے جائزہ دیکھنے کے لیے
- Hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) سکینبلاک شدہ بائل ڈکٹ کے مقام کا تعین کرنے کے لیے، چاہے جگر کے اندر ہو یا باہر
- جگر کی بایپسی (ٹشو سیمپلنگ)، جگر کو پہنچنے والے نقصان کا پتہ لگانے اور اس امکان کو مسترد کرنے کے لیے کہ یرقان کسی اور حالت کی وجہ سے ہوا ہو، جیسے ہیپاٹائٹس۔
- لیپروسکوپی کے ساتھ تشخیصی سرجری، یعنی مریض کو بے ہوشی کرکے اور مریض کے پیٹ میں ایک چھوٹا چیرا لگا کر جگر اور بائل نالیوں کی حالت کو کیمرے کے ذریعے دیکھنے کے لیے
بلیری ایٹریسیا کا علاج
بلیری ایٹریسیا کا بنیادی علاج کسائی سرجری ہے۔ یہ آپریشن بلاک شدہ بائل ڈکٹ کو کاٹ کر اور اس کی جگہ بچے کی چھوٹی آنت کے حصے سے کیا جاتا ہے۔
اگر بچہ 3 ماہ کا ہونے سے پہلے کیا جاتا ہے، تو اس سرجری کی کامیابی کی شرح 80٪ ہے۔ تاہم، یہ واضح رہے کہ کسائی سرجری سے بلیری ایٹریسیا کا علاج نہیں ہوتا ہے۔ یہ سرجری صرف پیچیدگیوں کی موجودگی کو سست کرتی ہے، جیسے جگر کے ٹشو کو نقصان۔
بائل ڈکٹ جگر کے اندر اور باہر واقع ہوتے ہیں۔ بلیری ایٹریسیا جو جگر میں بائل نالیوں میں ہوتا ہے کاسائی سرجری سے علاج نہیں کیا جا سکتا۔ جگر سے پت کے اخراج میں مدد کے لیے وٹامنز اور سپلیمنٹس دینا جو کیا جا سکتا ہے۔
تاہم، یہ اقدامات عام طور پر کافی نہیں ہوتے ہیں۔ ڈاکٹر خراب جگر کو عطیہ دہندہ سے صحت مند جگر سے تبدیل کرنے کے لیے جگر کی پیوند کاری کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔
زیادہ تر معاملات میں، جن بچوں کی کاسائی سرجری ہوئی ہے انہیں بھی جگر کی پیوند کاری کی ضرورت ہے، لیکن طویل عرصے تک۔
بلیری ایٹریسیا کی پیچیدگیاں
بلیری ایٹریسیا بچے کو ماں کے دودھ یا فارمولے سے چکنائی کو ہضم نہ کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ چربی کو ہضم کرنے کے لیے ضروری پت آنتوں تک نہیں پہنچ پاتی۔ اس کے علاوہ، بلیری ایٹریسیا والے بچے بھی وٹامن A، D، E، اور K کی کمی کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
اس سے بچے کی نشوونما رک جاتی ہے اور وٹامن کی کمی کی وجہ سے صحت کے کچھ مسائل پیدا ہو سکتے ہیں، جیسے انفیکشن، خون بہنا، اور بصری خلل۔ تاہم، اس پیچیدگی کو خوراک اور سپلیمنٹس فراہم کرکے سنبھالا جا سکتا ہے جو شیر خوار بچوں میں چربی اور وٹامنز کی مقدار کو پورا کرنے کے قابل ہوں۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ بلیری ایٹریسیا دیگر، زیادہ خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے، یعنی سروسس اور جگر کی خرابی۔ اس لیے بلیری ایٹریسیا کے مریضوں کے لیے جلد تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے۔
بلیری ایٹریسیا کی روک تھام
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، بلاری ایٹریسیا کی وجہ یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے۔ اس لیے ابھی تک یہ معلوم نہیں ہوسکا ہے کہ اس بیماری کو کیسے روکا جائے۔ اس کے باوجود، حاملہ خواتین مندرجہ ذیل کام کر کے اپنے بچوں میں اس بیماری میں مبتلا ہونے کے خطرے کو کم کر سکتی ہیں:
- جسم کی حفظان صحت کو برقرار رکھنے اور حفاظتی ٹیکوں کے ذریعے انفیکشن کو روکیں۔
- ڈاکٹر کے تجویز کردہ شیڈول کے مطابق حمل کا چیک اپ کروائیں۔
- صحت مند طرز زندگی گزارنا، مثال کے طور پر تمباکو نوشی نہ کرنا
- نقصان دہ کیمیکلز کی نمائش سے بچیں
- حمل کے دوران خوراک اور باقاعدگی سے قبل از پیدائش وٹامن لینے کے ذریعے کافی غذائی ضروریات
