انسولینوماس ٹیومر ہیں جو لبلبہ میں بڑھتے ہیں۔ لبلبہ نظام انہضام کا ایک عضو ہے جو ہارمون انسولین پیدا کرتا ہے۔ خون میں شوگر کی سطح کو منظم کرنے کے لیے جسم کو انسولین کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام حالات میں، لبلبہ صرف اس وقت انسولین بناتا ہے جب جسم کو اس کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب خون میں شوگر (گلوکوز) کی سطح زیادہ ہوگی تو انسولین کی پیداوار بڑھے گی، اور جب گلوکوز کی سطح کم ہوگی تو کم ہوگی۔
لیکن انسولینوما والے لوگوں میں، خون میں گلوکوز کی سطح سے متاثر ہوئے بغیر لبلبہ کے ذریعے انسولین تیار ہوتی رہتی ہے۔ یہ حالت ہائپوگلیسیمیا کا باعث بن سکتی ہے (گلوکوز کی سطح معمول کی حد سے نیچے)، علامات جیسے چکر آنا، دھندلا نظر آنا، اور ہوش میں کمی۔
انسولینوماس نایاب ٹیومر ہیں اور ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کے ذریعے علاج کیا جاتا ہے۔ انسولینوما کا سبب بننے والے ٹیومر کو ہٹانے کے بعد، مریض کی صحت کی حالت ٹھیک ہو جائے گی۔
انسولینوما کی علامات
انسولینوما کی علامات بیماری کی شدت کے لحاظ سے، ہلکے سے شدید تک مختلف ہوتی ہیں۔ اگرچہ انسولینوما کی علامات کی شناخت کرنا کسی حد تک مشکل ہے، لیکن عام طور پر اس بیماری کی علامات یہ ہیں:
- چکر آنا۔
- کمزور
- پسینہ آ رہا ہے۔
- بھوک لگی ہے۔
- دھندلا پن یا دوہرا وژن
- وزن میں اچانک اضافہ
- مزاج (مزاج) اکثر بدل جاتا ہے۔
- الجھن، فکر مند، اور چڑچڑاپن محسوس کرنا
- تھرتھراہٹ (ہلانا)۔
شدید حالات میں دورے پڑ سکتے ہیں۔ ٹیومر دماغ اور ایڈرینل غدود کے کام میں بھی مداخلت کرتے ہیں، جو دل کی دھڑکن اور تناؤ کو منظم کرنے میں کردار ادا کرتے ہیں۔ دوروں کے علاوہ، انسولینوما کی شدید علامات دل کی دھڑکن سے لے کر کوما تک ہو سکتی ہیں۔
اگرچہ نایاب، ٹیومر بڑھ سکتے ہیں اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتے ہیں۔ اس حالت میں انسولونیوما کی علامات میں اسہال، پیٹ یا کمر میں درد اور یرقان (یرقان) شامل ہو سکتے ہیں۔
انسولینوما کی وجوہات
انسولینوما کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ یہ ٹیومر مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ عام ہیں۔ اس ٹیومر کے لیے حساس عمر 40-60 سال ہے۔
اگرچہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، بہت سے عوامل جو کسی شخص کے انسولینوما ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں وہ ہیں:
- ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا قسم 1 یا ورنر سنڈروم, ایک غیر معمولی بیماری ہے جس میں ٹیومر اینڈوکرائن غدود، آنتوں اور معدہ پر بڑھتے ہیں۔
- نیوروفائبرومیٹوسس قسم 1 یہ ایک جینیاتی عارضہ ہے جو خلیوں کی نشوونما کو خراب کرتا ہے تاکہ ٹیومر اعصابی بافتوں اور جلد میں بڑھ جائیں۔
- Tuberous sclerosis, یہ غیر کینسر والے ٹیومر ہیں جو بہت سی جگہوں پر بنتے ہیں، جیسے دماغ، آنکھیں، دل، گردے، پھیپھڑے یا جلد۔
- وان ہپل-لنڈاؤ سنڈروم, ایک جینیاتی عارضہ ہے جو متعدد اعضاء، جیسے ایڈرینل غدود، لبلبہ، گردے اور پیشاب کی نالی میں ٹیومر یا سسٹس (سیال سے بھرے پاؤچ) کے مجموعے کی نشوونما کا سبب بنتا ہے۔
انسولینوما کی تشخیص
پیدا ہونے والی علامات ڈاکٹر کے اس شبہ کی بنیاد ہوں گی کہ مریض کو انسولینوما ہے۔
مریض کی علامات کو چیک کرنے کے علاوہ، ڈاکٹر خون میں شوگر اور انسولین کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے تشخیص کو بھی مضبوط کرے گا۔ خون کے ٹیسٹ کا مقصد یہ دیکھنا ہے:
- ہارمونز جو انسولین کی پیداوار میں مداخلت کرتے ہیں۔
- ایسی دوائیں جو لبلبہ کو زیادہ انسولین پیدا کرنے کے لیے متحرک کرسکتی ہیں۔
- پروٹین جو انسولین کی پیداوار کو روکتے ہیں۔
اگر خون کے ٹیسٹ کے نتائج انسولینوما کی طرف اشارہ کرتے ہیں، تو ڈاکٹر مزید ٹیسٹ کی سفارش کرے گا۔ اس فالو اپ امتحان میں، مریض کو 48-72 گھنٹے تک روزہ رکھنے کو کہا جائے گا۔ مریض کو ہسپتال میں داخل کرایا جائے گا تاکہ ڈاکٹر کے ذریعہ بلڈ شوگر کی مسلسل نگرانی کی جاسکے۔ ڈاکٹر ہر 6 گھنٹے بعد مریض کی شوگر اور انسولین کی سطح کی نگرانی کرے گا۔ ان امتحانات کے تناسب کا اندازہ ڈاکٹر کرے گا اور انسولینوما کی تشخیص کی بنیاد بن جائے گا۔ ٹیومر کے مقام اور سائز کا تعین کرنے میں ڈاکٹروں کی مدد کے لیے سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی کے ساتھ معائنہ بھی کیا جاتا ہے۔
اگر دونوں طریقہ کار کے ذریعے ٹیومر نہیں پایا جا سکتا ہے، تو تشخیص اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ طریقہ کار کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر ایک لچکدار ٹیوب کی شکل میں ایک خاص آلہ داخل کرے گا جو منہ میں اتنا لمبا ہوتا ہے کہ مریض کے معدے اور چھوٹی آنت تک پہنچ سکے۔ یہ ٹول صوتی لہروں کو پیدا کرے گا اور بصری امیجز میں تبدیل کرے گا، تاکہ معدے، خاص طور پر لبلبہ کے حالات دیکھ سکیں۔
ایک بار جب ٹیومر کا مقام مل جاتا ہے، تو ڈاکٹر نمونے کے طور پر ٹیومر کے ٹشو کی تھوڑی مقدار لے سکتا ہے۔ یہ نمونہ بعد میں اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ لبلبہ میں موجود رسولی کینسر ہے یا نہیں۔
انسولینوما کا علاج اور روک تھام
انسولینوما کے علاج کے لیے سرجری اہم مرحلہ ہے۔ استعمال ہونے والی تکنیک یا تو لیپروسکوپک یا کھلی سرجری ہوسکتی ہے۔ لیپروسکوپی اس وقت کی جاتی ہے جب صرف ایک ٹیومر بڑھتا ہے۔ لیپروسکوپی میں، سرجن مریض کے پیٹ میں ایک چھوٹا چیرا لگائے گا اور اس کے آخر میں ایک چھوٹے کیمرے کے ساتھ ٹیوب کی شکل میں ایک خاص آلہ ڈالے گا، جو ڈاکٹر کو ٹیومر کو ہٹانے میں مدد کرتا ہے۔
دریں اثنا، انسولینوماس میں جن میں ایک سے زیادہ ٹیومر ہوتے ہیں، لبلبہ کے اس حصے کو ہٹانے کے لیے کھلی سرجری کے ساتھ سرجری کی جاتی ہے جو ٹیومر کے ساتھ بہت زیادہ ہے۔ کم از کم، لبلبہ کو کھانے کو ہضم کرنے والے انزائمز پیدا کرنے میں لبلبہ کے کام کو برقرار رکھنے کے لیے 25 فیصد کو بچانے کی ضرورت ہے۔
دس فیصد انسولینوما مہلک (کینسر) ہوتے ہیں، اس لیے ٹیومر کو صرف جراحی سے ہٹانا ہی اس کے علاج کے لیے کافی نہیں ہے۔ مہلک انسولینوما کے علاج کے لیے اضافی علاج یہ ہیں:
- کریو تھراپی - ایک طریقہ کار جو کینسر کے خلیوں کو منجمد کرنے اور مارنے کے لیے ایک خاص مائع کا استعمال کرتا ہے۔
- ریڈیو فریکوئنسی کا خاتمہ - کینسر کے خلیوں پر براہ راست فائر کی گئی گرمی کی لہروں کو مارنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔
- کیموتھراپی - کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے دوائیں دے کر کینسر کا علاج۔
انسولینوما کی پیچیدگیاں
انسولینوما کی پیچیدگیاں درج ذیل ہیں جو ہو سکتی ہیں۔
- انسولینوما کی تکرار، خاص طور پر ایسے مریضوں میں جن میں ایک سے زیادہ ٹیومر ہوں۔
- لبلبہ کی سوزش اور سوجن
- شدید ہائپوگلیسیمیا
- جسم کے دوسرے حصوں میں مہلک ٹیومر (کینسر) کا پھیلنا
- ذیابیطس.
انسولینوما کی روک تھام
اس بیماری کی روک تھام معلوم نہیں ہے۔ تاہم، آپ اپنے خون میں شکر کی سطح کو معمول کی حد کے اندر رکھنے کی کوشش کر سکتے ہیں۔ ان کوششوں میں سرخ گوشت کا استعمال کم کرنا، پھلوں اور سبزیوں کا استعمال، باقاعدگی سے ورزش کرنا اور سگریٹ نوشی کو ترک کرنا شامل ہیں۔
