ڈسکشنشہ رگ ایک ایسی حالت ہے جب شہ رگ کی اندرونی پرت پھٹ جاتی ہے اور شہ رگ کی دیوار کی درمیانی تہہ سے الگ ہوجاتی ہے۔ بعض اوقات، aortic dissection کی علامات دل کی بیماری اور فالج کی طرح ہوتی ہیں۔
شہ رگ جسم کی سب سے بڑی شریان ہے جس کا کام دل سے آکسیجن سے بھرپور خون حاصل کرنا ہے، پھر اسے شریانوں کے ذریعے پورے جسم میں گردش کرنا ہے۔ اگر شہ رگ پھٹ جاتی ہے، تو خون نکلے گا اور آنسو سے بہے گا، اور شہ رگ کی دیوار میں ایک غلط خون کا نالی بن جائے گا۔
Aortic dissection کو دو حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
- Aortic dissection ٹائپ کریں، جس کی خصوصیت اوپری شہ رگ میں آنسو (تصویر 1) ہے۔چڑھتی شہ رگ)
- قسم B aortic dissection، جس کی خصوصیت نچلی شہ رگ میں آنسو (تصویر 1) ہے۔اترتی شہ رگ)
دونوں قسم کے شہ رگ کے اخراج پیٹ تک پھیل سکتے ہیں۔ عام طور پر، قسم A aortic dissection ٹائپ B aortic dissection سے زیادہ خطرناک ہے۔
Aortic Dissection کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
aortic dissection aortic wall کے کمزور، تباہ شدہ حصے میں ہوتا ہے۔ اس نقصان کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، اس حالت کو درج ذیل عوامل سے متاثر سمجھا جاتا ہے:
- بے قابو ہائی بلڈ پریشر
- شریانوں کا سخت ہونا (ایتھروسکلروسیس)
- کمزور اور سوجی ہوئی شریانیں (aortic aneurysm)
- دل اور خون کی نالیوں کے پیدائشی عوارض، جیسے شہ رگ کا تنگ ہونا، پیٹنٹ ductus arteriosus, bicuspid aortic والو, اور شہ رگ کی coarctation
- جینیاتی بیماریاں، جیسے ٹرنر سنڈروم، مارفن سنڈروم، لوئیز-ڈائیٹس سنڈروم، اور ایہلرز-ڈینلوس سنڈروم
- خون کی نالیوں کی سوجن، مثال کے طور پر شریان کی سوزش کی وجہ سے
- جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں، جیسے آتشک
- سینے میں چوٹ، مثال کے طور پر کار حادثے یا گرنے سے
- تمباکو نوشی اور کوکین کا استعمال
- ضرورت سے زیادہ وزن اٹھانے کی عادت
Aortic Dissection کی علامات
aortic dissection کی علامات دیگر بیماریوں سے ملتی جلتی ہیں، خاص طور پر دل کی بیماری۔ ان علامات میں سے کچھ یہ ہیں:
- سینے میں درد اور کمر کے اوپری حصے کا درد جو اچانک آتا ہے اور ناقابل برداشت ہو جاتا ہے، جیسے چھرا گھونپنے کا احساس جو گردن اور کمر کے نچلے حصے تک پھیلتا ہے۔
- پیٹ میں درد جو شدید اور اچانک محسوس ہوتا ہے اگر میسینٹرک شریان میں رکاوٹ ہو (وہ برتن جو آنتوں تک خون لے جاتا ہے)
- علامات فالج سے ملتی جلتی ہیں، جن میں اچانک بولنے میں دشواری، بینائی کا نقصان، اور جسم کے ایک طرف فالج
- دوسرے کے مقابلے بازو یا ران کے ایک طرف کمزور نبض
- ٹانگوں میں درد جو چلنے میں دشواری یا فالج کے ساتھ ہو سکتا ہے۔
- انگلیوں یا انگلیوں میں جھنجھناہٹ یا بے حسی
- ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔
- سانس لینا مشکل
- چکر آنا۔
- متلی
- بیہوش
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو سینے میں درد، سانس لینے میں تکلیف، یا فالج کی علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ شہ رگ کے بغیر چیک نہ کیے جانے سے اندرونی اعضاء کے خون بہنے اور دل کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
براہ کرم نوٹ کریں، مندرجہ بالا علامات میں سے کچھ ہمیشہ سنگین حالت کی نشاندہی نہیں کرتے ہیں۔ تاہم، آپ کو اب بھی ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ جلد پتہ لگانے اور علاج کے ساتھ، آپ خطرناک پیچیدگیوں سے بچ جائیں گے۔
Aortic Dissection تشخیص
Aortic dissection کا پتہ لگانا آسان نہیں ہے، کیونکہ یہ دیگر صحت کے مسائل کی طرح علامات ظاہر کرتا ہے۔
اس کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر مریض کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، پھر سٹیتھوسکوپ کے ذریعے مریض کے دل کی دھڑکن کی جانچ کرے گا اور مریض کے دونوں بازوؤں میں بلڈ پریشر کی پیمائش کرے گا۔
اگر مریض کے دونوں بازوؤں میں بلڈ پریشر مختلف ہوتے ہیں تو ڈاکٹروں کو شبہ ہو سکتا ہے کہ مریض کی شہ رگ کی خرابی ہے۔ تاہم، تشخیص کی مزید تصدیق کے لیے، ڈاکٹر اضافی امتحانات کرے گا، جیسے:
- سینے کا ایکسرے، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا شہ رگ کا پھیلاؤ ہے۔
- Transesophageal ایکو کارڈیوگرافی (transoesophageal echocardiogram)، دل کی تصویر دیکھنے کے لیے
- دل، شہ رگ اور خون کی دیگر شریانوں کی حالت کو زیادہ واضح طور پر دیکھنے کے لیے کنٹراسٹ ایجنٹ کے ساتھ سی ٹی اسکین
- مقناطیسی گونج انجیوگرام (MRA)، شہ رگ میں خون کا بہاؤ دیکھنے کے لیے
Aortic Dissection کا علاج
حملہ ہونے کے کئی گھنٹے بعد شہ رگ کا اخراج موت کا سبب بن سکتا ہے۔ اس لیے مریض کا جلد علاج کرنا چاہیے۔ علاج کے طریقے جو کیے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- منشیات کی انتظامیہ
وہ دوائیں جو ڈاکٹر دے سکتے ہیں وہ ہیں بیٹا بلاکرز اور سوڈیم نائٹروپرسائیڈ۔ ان ادویات کا مقصد آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو کم کرنا ہے، تاکہ شہ رگ کی خرابی خراب نہ ہو۔
- آپریشن
شہ رگ کے تباہ شدہ حصے کو ہٹانے اور اسے مصنوعی مواد سے تبدیل کرنے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔ اگر دل کے والو میں رساو ہے تو، ڈاکٹر دل کے والو کی تبدیلی کی سرجری بھی کرے گا۔
ایک بار جب حالات معمول پر آجائیں تو، تمام شہ رگ کے ڈسکشن کے شکار افراد کو شہ رگ میں دباؤ کو کم کرنے اور بلڈ پریشر کو بلند ہونے سے بچانے کے لیے اپنی باقی زندگی کے لیے دوائیں لینا چاہیے۔
زیر بحث دوائیوں میں اینٹی ہائپرٹینسی دوائیں شامل ہیں جیسے بیٹا بلاکرز یا کیلشیم مخالف، انجیوٹینسن کنورٹنگ اینزائم (ACE) روکنے والے، اور کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات۔
Aortic Dissection کی پیچیدگیاں
aortic dissection شہ رگ کی لمبائی کے ساتھ بڑھ سکتا ہے اور شریان کی شاخوں میں سے ایک کو بند کر سکتا ہے، اس طرح خون کے بہاؤ میں رکاوٹ ہے۔ خون کے بہاؤ کی یہ رکاوٹ رکاوٹ کی جگہ کے لحاظ سے مختلف پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔
پیچیدگیاں جو aortic dissection کے نتیجے میں ہوسکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- دل کے والو کو نقصان پہنچنا
- کارڈیک ٹیمپونیڈ، جو دل اور دل کے پٹھوں کے درمیان کی جگہ میں خون یا سیال کا جمع ہوتا ہے
- فالج، دماغ کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ کی وجہ سے
- دل کا دورہ، اگر دل کے پٹھوں کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ پیدا ہو۔
- گردے کی خرابی، گردوں کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ کی وجہ سے
- ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان سے ٹانگوں کے فالج کا سبب بنتا ہے، اگر ریڑھ کی ہڈی کی شریانوں میں رکاوٹ پیدا ہو جائے
- اندرونی خون بہنے کی وجہ سے موت
Aortic ڈسکشن کی روک تھام
Aortic dissection کو مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن آپ اس بیماری کے بڑھنے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:
- بلڈ پریشر کو باقاعدگی سے کنٹرول کریں۔
- مثالی جسمانی وزن کو برقرار رکھیں
- تمباکو نوشی کی عادت چھوڑ دیں۔
- سینے سے ٹکرانے سے بچنے کے لیے گاڑی چلاتے وقت سیٹ بیلٹ پہنیں۔
- اپنی اور اپنے خاندان کی صحت کی حالت کے بارے میں ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر شہ رگ کی خون کی نالیوں میں بیماری یا اسامانیتاوں کی تاریخ ہو۔
