ہیپاٹوبلاسٹوما جگر کا کینسر ہے جو بچوں میں ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ بالغوں کو متاثر کر سکتا ہے، ہیپاٹوبلاسٹوما بچوں میں زیادہ عام ہے۔.
ہیپاٹوبلاسٹوما والے بچوں کو پیٹ میں تکلیف، تھکاوٹ، اور بھوک میں کمی کی علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ براہ کرم نوٹ کریں، یہ بیماری نایاب ہے.
ہیپاٹوبلاسٹوما کی وجوہات
ہیپاٹوبلاسٹوما کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن کئی عوامل ہیں جو بچوں میں جگر کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتے ہیں، بشمول:
- قبل از وقت پیدائش
- پیدائش کا کم وزن
- ہیپاٹائٹس بی انفیکشن
- بلیری ایٹریسیا
اس کے علاوہ، کئی جینیاتی عوارض ہیں جو ہیپاٹوبلاسٹوما کے خطرے کو بھی بڑھا سکتے ہیں، یعنی:
- بیک وِتھ-ویڈیمین سنڈروم
- Hemihyperplasia
- خاندانی اڈینومیٹوس پولیپوسس
- آئیکارڈی سنڈروم سنڈروم
- سمپسن گولابی بہمل سنڈروم
- ایڈورڈ سنڈروم یا ٹرائیسومی 18
- گلائکوجن اسٹوریج کی خرابی۔
ہیپاٹوبلاسٹوما کی علامات
ہیپاٹوبلاسٹوما کی علامات عام طور پر تب ہی نظر آتی ہیں جب ٹیومر بڑا ہو جاتا ہے۔ بچوں میں سب سے آسانی سے پہچانی جانے والی علامت پیٹ میں دردناک گانٹھ کا ظاہر ہونا ہے۔ کئی شکایات ہیں جو اکثر بچوں میں جگر کے کینسر کی علامت کے طور پر محسوس نہیں ہوتی ہیں، بشمول:
- بخار
- متلی
- اپ پھینک
- بھوک میں کمی
- یرقان
- معدہ کا سوجن
- سخت وزن میں کمی
- لڑکوں میں ابتدائی بلوغت
- معدے میں خون کی نالیوں کا ظاہر ہونا
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کے بچے میں ہیپاٹوبلاسٹوما کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو فوری طور پر معائنہ کرانا چاہیے تاکہ بچہ جلد از جلد علاج کروا سکے۔
اگر آپ کا بچہ قبل از وقت پیدا ہوا ہے یا کم وزن کے ساتھ پیدا ہوا ہے تو ماہر اطفال سے باقاعدہ چیک اپ بھی ضروری ہے۔ وہ بچے جو جینیاتی عوارض کا شکار ہوتے ہیں، جیسے کہ بیک وِتھ-وائیڈمین سنڈروم، ہیمی ہائپرپلاسیا، سمپسن-گوبالی-بہمل سنڈروم، یا ٹرائیسومی 18، کو بھی مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ باقاعدگی سے ماہرِ اطفال سے رجوع کریں۔
الٹراساؤنڈ معائنہ اور معائنہ الفا فیٹوپروٹین (اے ایف پی) بیک وِتھ-ویڈیمین سنڈروم میں مبتلا بچوں میں بھی وقتا فوقتا انجام دیا جائے گا یا hemihyperplasia. یہ معائنہ بچوں میں جگر کے کینسر کا جلد پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔
ہیپاٹوبلاسٹوما میں مبتلا بچوں کو علاج کے بعد ماہر امراض اطفال یا بچوں کے گیسٹرو ہیپاٹولوجسٹ سے باقاعدگی سے چیک اپ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے، تاکہ بیماری کے دوبارہ ہونے کا اندازہ لگایا جا سکے۔
احتیاطی تدابیر کے طور پر، بچوں کے لیے لازمی حفاظتی ٹیکوں کے حوالے سے ڈاکٹر کی سفارشات پر عمل کریں، خاص طور پر ہیپاٹائٹس بی کے لیے حفاظتی ٹیکہ جات جو کہ ہیپاٹوبلاسٹوما کے لیے خطرے کا عنصر ہے۔
تشخیصہیپاٹوبلاسٹوما
بچوں میں جگر کے کینسر کا پتہ لگانے کے لیے، ڈاکٹر پہلے بچے کی علامات اور طبی تاریخ پوچھے گا، اور اس کے معدے کی حالت کا جائزہ لے گا۔
پھر ڈاکٹر اضافی امتحانات کرے گا جس میں شامل ہیں:
- سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی، جگر کی تفصیلی تصویر حاصل کرنے کے لیے۔ یہ طریقہ کار ڈاکٹروں کو ٹیومر کی پوزیشن، ٹیومر کے سائز اور پھیلاؤ کا تعین کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
- جگر کی صحت کے حالات کا تعین کرنے کے لیے جگر کے فنکشن ٹیسٹ۔
- معائنہ الفا-fetoprotein (اے ایف پی) اور بیٹا ہیومن کوریونک گوناڈوٹروپین (beta-hCG)، جو ہیپاٹوبلاسٹوما کی موجودگی میں بلند ہو سکتا ہے۔
- خون کی مکمل گنتی، خون کے خلیات کی تصویر دیکھنے کے لیے جو جگر کے کام میں خرابی کے وقت تبدیل ہو سکتی ہیں۔
- بایپسی یا ٹشو کے نمونوں کی جانچ، ٹیومر کی قسم کا تعین کرنے کے لیے۔
اسٹیڈیم
بچے کو ہیپاٹوبلاسٹوما ہونے کے بارے میں معلوم ہونے کے بعد، ڈاکٹر بیماری کے مرحلے کا تعین کرے گا۔ ہیپاٹوبلاسٹوما کے مرحلے کا تعین جگر میں ٹیومر کے مقام کی بنیاد پر کیا جاتا ہے جسے 4 سائیڈ ایریاز میں تقسیم کیا جاتا ہے، یعنی:
مرحلہ I
مرحلہ I میں، ٹیومر جگر کے سب سے باہری حصے میں واقع ہوتا ہے۔
مرحلہ II
مرحلے II میں، ٹیومر 2 جگر کے علاقوں میں یا 1 جگر کے علاقے میں 2 عام جگر کے علاقوں میں پایا جاتا ہے۔
مرحلہ III
مرحلہ III میں، ٹیومر 3 جگر کے علاقوں میں یا 2 جگر کے علاقوں میں ہوتا ہے، ہر ایک عام جگر کے علاقے سے ملحق ہوتا ہے۔
مرحلہ IV
مرحلہ IV میں، ٹیومر جگر کے چاروں حصوں میں موجود ہوتا ہے۔
علاجہیپاٹوبلاسٹوما
کئی عوامل ہیں جو ہیپاٹوبلاسٹوما کے علاج کی قسم کا تعین کرتے ہیں۔ ان عوامل میں ٹیومر کا سائز، ٹیومر بایپسی کے نتائج، مرحلہ، اور ٹیومر کا پھیلاؤ شامل ہے۔ ہیپاٹوبلاسٹوما کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے کچھ طریقہ کار ہیں:
آپریشن
ٹیومر کو جراحی سے ہٹانا بچوں میں جگر کے کینسر کا بنیادی علاج ہے۔ یہ طریقہ کار ہیپاٹوبلاسٹوما کینسر کی واپسی کو روک سکتا ہے۔ سرجری کو اکثر دوسرے طریقہ کار کے ساتھ بھی ملایا جاتا ہے، جیسے کیمو تھراپی۔
سرجری کی کئی قسمیں ہیں جو کی جا سکتی ہیں، بشمول:
- جزوی ہیپاٹیکٹومی، جو جگر کے اس حصے کو ہٹانا ہے جہاں ٹیومر ہے۔
- جگر کے ٹرانسپلانٹ کے ساتھ کل ہیپاٹیکٹومی، یعنی پورے جگر کو ہٹانے کے بعد جگر کے صحت مند حصے کی پیوند کاری عطیہ دہندہ سے۔
کیموتھراپی
کیموتھراپی سرجری سے پہلے یا بعد میں کی جا سکتی ہے۔ سرجری سے پہلے کیموتھراپی ٹیومر کے سائز کو کم کرنے کے لیے کی جاتی ہے تاکہ سرجری کے دوران اسے ہٹانا آسان ہو جائے۔ جب کہ سرجری کے بعد کیموتھراپی سرجری کے بعد ٹیومر کے دوبارہ ہونے کے امکان کو کم کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔
ریڈیو تھراپی
تحقیق کے مطابق، ریڈیو تھراپی ہیپاٹوبلاسٹوما کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کر سکی، یہاں تک کہ کیموتھراپی کے ساتھ مل کر بھی۔ تاہم، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ریڈیو تھراپی کا ناکارہ ہیپاٹوبلاسٹوما کے علاج میں کردار ہے۔
عبوری cہیمو ایمبولائزیشن (TACE)
طریقہ کار transarterial chemoembolization (TACE) ہیپاٹوبلاسٹوما والے بچوں پر کیا جاتا ہے جس کا علاج سرجری سے نہیں کیا جا سکتا۔ یہ طریقہ کار ٹیومر کے سائز کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
پیچیدگیاںہیپاٹوبلاسٹوما
ہیپاٹوبلاسٹوما مریضوں میں پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے، بشمول:
- جسم میں ہیپاٹوبلاسٹوما ٹیومر کا پھٹ جانا۔ یہ حالت پیریٹونائٹس اور خون کی کمی کا سبب بن سکتی ہے۔
- بچوں میں ابتدائی بلوغت، ہارمونز میں اضافے کی وجہ سے انسانی کوریونک گوناڈوٹروپین (ایچ سی جی)۔
اس کے علاوہ بچوں میں جگر کے کینسر کے علاج کے ضمنی اثرات کی وجہ سے بھی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ ان پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
- نمو کی خرابی۔
- مزاج، احساسات، سوچ، سیکھنے اور یادداشت میں تبدیلیاں۔
- ہیپاٹوبلاسٹوما کے علاوہ کینسر کی دیگر اقسام کا ظہور۔
روک تھامہیپاٹوبلاسٹوما
قبل از وقت پیدائش اور کم وزن والے بچوں میں ہیپاٹوبلاسٹوما ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ قبل از وقت پیدائش کو روکنا یا کم وزن والے بچوں کی پیدائش، صحت مند حمل کو برقرار رکھنے سے، بچوں میں جگر کے کینسر کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔ صحت مند حمل کو برقرار رکھنے کے لیے، حاملہ خواتین درج ذیل کام کر سکتی ہیں:
- حمل کے دوران متوازن غذائیت کے ساتھ غذائیت کی مقدار کو برقرار رکھیںاس بات کو یقینی بنائیں کہ حاملہ خواتین کی طرف سے کھائی جانے والی تمام غذاؤں میں کاربوہائیڈریٹس، پروٹین، چکنائی، وٹامنز اور معدنیات کافی مقدار میں موجود ہوں۔ اگر ضرورت ہو تو حاملہ خواتین ماہر امراض چشم کے مشورے کے مطابق سپلیمنٹس لے سکتی ہیں۔
- پانی پیو سفید ہر روز کافی ہےحاملہ خواتین کے لیے روزانہ آٹھ گلاس پانی پینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ تاہم، کی جانے والی سرگرمیوں کے مطابق پانی کی مقدار میں اضافہ کیا جا سکتا ہے۔ کوشش کریں کہ جسم میں پانی کی کمی نہ ہو۔
- زچگی کے ماہر سے حمل کا معمول کا چیک اپ کروائیں۔جنین کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے، حاملہ خواتین کو ماہر امراض نسواں کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے، جو کہ حمل کے 28 ہفتوں تک مہینے میں ایک بار، حمل کے 36 ہفتوں تک ہر 2 ہفتوں میں، پھر پیدائش تک ہفتے میں ایک بار ہوتا ہے۔
- تمباکو نوشی نہ کریں اور منشیات کا استعمال نہ کریں۔حمل کے دوران سگریٹ نوشی اور منشیات کے استعمال سے حمل اور بچے کی پیدائش میں مسائل پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔
ہیپاٹائٹس بی بچوں میں جگر کے کینسر کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ ہیپاٹائٹس بی کی وجہ سے ہیپاٹوبلاسٹوما کو روکنے کے لیے، آپ کو بچپن کے حفاظتی ٹیکوں کے معمول کے شیڈول پر عمل کرنا چاہیے۔ ہیپاٹائٹس بی کی حفاظتی ٹیکہ پیدائش کے وقت دیا جاتا ہے، اور جب بچہ 2، 3 اور 4 ماہ کا ہوتا ہے۔
بچوں کے علاوہ، بالغوں کو بھی ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین لگوانے کی ضرورت ہوتی ہے اگر وہ اس کے لگنے کے خطرے میں ہوں، مثال کے طور پر صحت کے شعبے میں کام کرنے والے کارکن (ڈاکٹر، نرسیں، یا لیبارٹری ورکرز)۔
