گریوا کی نااہلی یا گریوا کی کمی ایک ایسی حالت ہے جب گریوا (گریوا) حمل میں بہت جلد کھل جاتا ہے۔ یہ حالت متاثرین کو قبل از وقت مشقت یا اسقاط حمل کا سبب بن سکتی ہے، خاص طور پر حمل کے دوسرے سہ ماہی میں۔
حمل سے پہلے، سروِکس یا سروِکس عام طور پر ٹھوس، سخت اور بند ہوتا ہے۔ جیسے جیسے حمل بڑھتا ہے اور جیسے جیسے آپ پیدائش کی تیاری کرتے ہیں، گریوا آہستہ آہستہ نرم اور کھلتا جائے گا۔ تاہم، حاملہ خواتین میں جو گریوا کی کمزوری کا تجربہ کرتی ہیں، گریوا نرم ہو جاتا ہے یا بہت جلد کھل جاتا ہے۔
سروائیکل کی نااہلی کی وجوہات اور خطرے کے عوامل
یہ بالکل معلوم نہیں ہے کہ گریوا کی نااہلی کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، مندرجہ ذیل شرائط کے ساتھ حاملہ خواتین میں سروائیکل کی نااہلی کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- کیا آپ نے اچانک قبل از وقت لیبر کا تجربہ کیا ہے؟
- کیا آپ نے کبھی گریوا کی بایپسی یا سرجری کی ہے؟
- دوسری سہ ماہی میں اسقاط حمل ہوا ہے۔
- کبھی بچے کی پیدائش یا کیوریٹیج کی وجہ سے گریوا پر چوٹ آئی ہے؟
- کیا آپ نے کبھی مصنوعی ہارمون لیا ہے؟ diethylstilbestrol (DES) حمل سے پہلے
- بچہ دانی یا گریوا میں غیر معمولیات ہیں۔
- پیدائشی عارضہ ہے جو جسم کے کنیکٹیو ٹشوز کو متاثر کرتا ہے، جیسے Ehlers-Danlos syndrome
سروائیکل کی نااہلی کی علامات
گریوا کی نااہلی ہمیشہ علامات کا سبب نہیں بنتی، خاص طور پر ابتدائی حمل کے دوران۔ عام طور پر حمل کے 14-20 ہفتوں کی عمر میں نئی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔
گریوا کی نااہلی کی علامات میں شامل ہیں:
- شرونی میں دباؤ محسوس کرنا
- کمر کا درد جو اچانک ظاہر ہوتا ہے۔
- پیٹ میں درد جیسے ماہواری کے دوران
- اندام نہانی سے گلابی یا بھورا خارج ہونا
- اندام نہانی سے خارج ہونے والا مادہ زیادہ یا زیادہ مائع ہے۔
- اندام نہانی سے ہلکا خون بہنا (داغ لگانا)
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ مندرجہ بالا علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے مشورہ کریں. سروائیکل کی نااہلی کا فوری علاج کیا جانا چاہیے تاکہ حاملہ خواتین کا اسقاط حمل نہ ہو۔
زچگی کے ماہر سے حمل کا باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں، تاکہ ماں اور جنین کی حالت پر نظر رکھی جائے۔ درج ذیل شیڈول کے مطابق پرسوتی امتحان کے شیڈول پر عمل کریں:
- مہینے میں ایک بار، چوتھے ہفتے سے لے کر 28ویں ہفتے تک
- ہر 2 ہفتے بعد، 28ویں ہفتے سے 36ویں ہفتے تک
- ہفتے میں ایک بار، 36ویں ہفتے سے 40ویں ہفتے تک
سروائیکل کی نااہلی کی تشخیص
ڈاکٹر تجربہ شدہ علامات اور مریض کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ ڈاکٹر اس بات کا بھی جائزہ لے گا کہ آیا مریض کے پاس کوئی ایسے عوامل ہیں جو اسے سروائیکل کی نااہلی کے خطرے میں ڈالتے ہیں۔
تشخیص کی تصدیق کے لیے، ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹ کرے گا:
- ٹرانس ویجینل الٹراساؤنڈ، گریوا کی گہرائی کی پیمائش کرنے اور یہ چیک کرنے کے لیے کہ آیا گریوا سے نکلی ہوئی امنیوٹک جھلی ہیں
- شرونی میں معائنہ، یہ محسوس کرنے کے لیے کہ آیا امنیوٹک تھیلی گریوا یا اندام نہانی میں گھس گئی ہے
- امینیٹک سیال کے نمونوں کی جانچ (امنیوسینٹیسس)، امونٹک تھیلی اور امینیٹک سیال میں انفیکشن کو مسترد کرنے کے لیے
سروائیکل نااہلی کا علاج
سروائیکل کی نااہلی کا علاج نہ صرف ان مریضوں میں کیا جا سکتا ہے جو پہلے ہی اس کا تجربہ کر چکے ہیں، بلکہ ان مریضوں میں بھی کیا جا سکتا ہے جنہوں نے سروائیکل کی نااہلی کا تجربہ نہیں کیا ہے لیکن اس کا سامنا کرنے کا زیادہ خطرہ ہے۔
سروائیکل کی نااہلی کا علاج
اگر معائنے پر پتہ چلتا ہے کہ گریوا کھل گیا ہے، تو علاج سیون یا سہارے کی مدد سے گریوا کو مضبوط کر کے کیا جا سکتا ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
- سروائیکل سیوننگ (سروائیکل سیرکلیج)
سروائیکل سیوننگ صرف اس صورت میں کی جا سکتی ہے جب حمل کی عمر 24 ہفتے یا اس سے کم ہو۔ یہ طریقہ عام طور پر اس صورت میں کیا جاتا ہے جب مریض کی قبل از وقت ڈیلیوری کی تاریخ ہو اور حمل میں الٹراساؤنڈ امتحان کے نتائج سروائیکل کی نااہلی کو ظاہر کرتے ہوں۔ سروائیکل سیون کو ڈیلیوری سے پہلے کھولا جائے گا۔
- تنصیب pessary
pessary ایک ایسا آلہ ہے جو پوزیشن میں رہنے کے لیے بچہ دانی کو سہارا دیتا ہے۔ pessary یہ گریوا پر دباؤ کو بھی کم کر سکتا ہے۔
گریوا کی نااہلی کے خطرے والے عوامل کا انتظام
گریوا کی نااہلی کے خطرے والے مریضوں میں اسقاط حمل یا قبل از وقت پیدائش کو روکنے کے لیے کیے جانے والے علاج میں شامل ہیں:
- پروجیسٹرون کی تکمیلانجکشن، شامل کرنا
پروجیسٹرون سپلیمنٹس (hydroxyprogesterone caproate) عام طور پر ان مریضوں کو دیا جاتا ہے جن کی قبل از وقت پیدائش کی تاریخ ہوتی ہے۔ اس سپلیمنٹ کے انجیکشن دوسرے اور تیسرے سہ ماہی کے دوران دیئے جاتے ہیں۔
- الٹراساؤنڈ نگرانی
الٹراساؤنڈ کی نگرانی ان مریضوں میں کی جاتی ہے جنہوں نے قبل از وقت پیدائش کی ہو یا دیگر عوامل ہیں جو سروائیکل کی نااہلی کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ حمل کے 16 ہفتوں سے 24 ہفتوں تک ہر 2 ہفتوں میں نگرانی کی جاتی تھی۔
سروائیکل نااہلی کی پیچیدگیاں
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، سروائیکل کی نااہلی قبل از وقت لیبر اور اسقاط حمل کا باعث بن سکتی ہے۔ اگرچہ نایاب، گریوا کی نااہلی کے علاج کے لیے ٹانکے بھی پیچیدگیاں پیدا کر سکتے ہیں، جیسے:
- خون بہہ رہا ہے۔
- بچہ دانی میں پھاڑنا (بچہ دانی کا پھٹ جانا)
- گریوا میں پھاڑنا
- انفیکشن
سروائیکل کی نااہلی کی روک تھام
سروائیکل کی نااہلی کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، حمل سے پہلے الٹراساؤنڈ یا ایم آر آئی اسکین کیا جا سکتا ہے تاکہ بچہ دانی میں اسامانیتاوں کا پتہ لگایا جا سکے، جو کہ گریوا کی نا اہلی کے لیے خطرے کا باعث ہیں۔
حاملہ خواتین میں، گریوا کی نااہلی کے خطرے کو درج ذیل اقدامات کر کے کم کیا جا سکتا ہے۔
- حمل کے باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں، تاکہ ڈاکٹر حاملہ خواتین اور جنین کی حالت کے بارے میں جان سکیں۔
- صحت مند غذاؤں کا استعمال جو غذائیت کے لحاظ سے متوازن ہوں اور مناسب غذائیت کو یقینی بنائیں جو حاملہ خواتین کے لیے اہم ہیں، جیسے فولک ایسڈ اور آئرن
- نقصان دہ کیمیکلز، جیسے سگریٹ اور الکحل سے پرہیز کریں، اور منشیات لینے سے پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
- حمل کے دوران بڑھتے وزن کو کنٹرول کرنا