مائکروڈیسکٹومی یا مائیکرو ڈسکیکٹومی پنچڈ اعصاب کے علاج کے لیے ریڑھ کی ہڈی کی سرجری ہے۔ پر آپریشن یہ، سرجن ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے پیڈ کو ہٹا دے گا۔، لہذا علامات کم ہو سکتے ہیں۔.
تمام پنچڈ اعصاب (ہرنیا نیوکلئس پلپوسس) کو سرجری کی ضرورت نہیں ہے۔ ایسے مریض ہیں جن کی حالت ادویات اور فزیوتھراپی سے علاج کروانے کے بعد بہتر ہوتی ہے۔ درحقیقت، ہرنائیٹڈ نیوکلئس پلپوسس علامات والے زیادہ تر لوگ چند ہفتوں کے بعد خود ہی ٹھیک ہو سکتے ہیں۔
ڈاکٹر عام طور پر مریضوں کو صرف مائیکرو ڈسکیکٹومی کرنے کا مشورہ دیتے ہیں اگر 3 ماہ سے زیادہ علاج اور فزیوتھراپی کے بعد علامات کم نہ ہوں۔ ایک مائیکرو ڈسکیکٹومی کی جاتی ہے تاکہ اعصاب کی چوٹکی کی وجہ سے علامات کو خراب ہونے سے روکا جا سکے۔
اہداف اور مائیکروڈیسکٹومی کے لیے اشارے
ہرنیٹڈ نیوکلئس پلپوسس کی علامات میں متاثرہ جگہ میں درد، جھنجھناہٹ یا کمزوری شامل ہوسکتی ہے۔ اگر یہ گردن میں ہوتا ہے، تو درد کندھے اور بازو تک پھیل سکتا ہے۔
دریں اثنا، اگر ہرنیا نیوکلئس پلپوسس کمر کے نچلے حصے میں ہوتا ہے، تو درد کولہوں، رانوں اور پنڈلیوں تک پھیل جائے گا۔ یہ شعاع ریزی کرنے والا درد sciatica کے نام سے جانا جاتا ہے۔. درد اس وقت محسوس ہوگا جب مریض کھانستا ہے، چھینکتا ہے، یا جسم کو کسی خاص مقام پر لے جاتا ہے۔.
ڈاکٹر دوائیوں اور فزیوتھراپی سے پنچی ہوئی اعصاب کا علاج کر سکتے ہیں۔ مائیکروڈیسکٹومی صرف اس صورت میں کی جاتی ہے جب مریض 3 ماہ سے زیادہ درد میں رہا ہو اور غیر جراحی علاج ناکام رہا ہو۔
اسکیاٹیکا کے علاوہ جو بہتر نہیں ہوتا ہے، مائکرو ڈسکیکٹومی بھی کی جا سکتی ہے جب ہرنائیٹڈ نیوکلئس پلپوسس کی علامات کا سبب بنتا ہے:
- بے حسی یا پٹھوں کی کمزوری۔
- کھڑے ہونے یا چلنے میں دشواری
- پیشاب اور آنتوں کی حرکت پر قابو نہ پانا
وارننگ کرنے سے پہلے مائیکروڈیسکٹومی
مائکروڈیسکٹومی عام طور پر انجام دینے کے لئے محفوظ ہے۔ تاہم، ڈاکٹر مزید جراحی کے طریقہ کار کی سفارش کر سکتا ہے اگر مریض کو ایک سے زیادہ پنچڈ اعصاب پائے جاتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اس بات کا بھی امکان ہے کہ سرجری کے بعد متاثرہ حصے میں اعصاب اور درد واپس آجائے گا۔
فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں جائیں، یا تو سرجری سے پہلے یا اس کے بعد، اگر کوئی چوٹکا اعصاب درج ذیل میں سے کسی کا سبب بنتا ہے:
- پنچ شدہ اعصاب کی علامات بدتر ہو جاتی ہیں اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتی ہیں۔
- بستر گیلا کرنے یا پیشاب کرنے میں دشواری والے مریض، یا آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے سے قاصر ہیں۔
- سیڈل اینستھیزیا یا ران کے اندر، ٹانگ کے پچھلے حصے اور مقعد کے ارد گرد کے حصے میں جاری بے حسی۔
تیاری مائکروڈیسکٹومی سے پہلے
مائیکروڈیسکٹومی کے طریقہ کار سے پہلے، مریض کو کئی چیزیں کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، یعنی:
- صحت کی جانچ کروائیں (جانچ پڑتال)، یا تو ایک عام پریکٹیشنر سے طبی معائنہ یا ایک ماہر جو مریض کی دیگر حالتوں کا علاج کرتا ہے، مثال کے طور پر ماہر امراض قلب کے ذریعہ معائنہ۔
- آپریشن کے بعد کی پیچیدگیوں جیسے انفیکشن یا زخم کی سست شفا یابی کو روکنے کے لیے سرجری سے چند ماہ قبل سگریٹ نوشی بند کر دیں۔
- عطیہ دہندگان سے خون تیار کریں، زیادہ خون بہنے کی صورت میں بیک اپ خون کے طور پر استعمال کیا جائے۔
- کچھ دوائیں استعمال کرنا بند کریں، جیسے اسپرین یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں، کیونکہ وہ خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں اور بے ہوشی کے عمل کو روک سکتی ہیں۔
- مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کو یہ بھی بتانے کی ضرورت ہے کہ آیا وہ معائنے کے دوران کچھ جڑی بوٹیوں کی دوائیں یا سپلیمنٹس استعمال کر رہے ہیں۔
مائیکروڈیسکٹومی کے طریقہ کار سے ایک دن پہلے، مریض کو ہسپتال میں داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ڈاکٹر اور نرسیں تمام ضروریات تیار کر سکیں۔ سرجری سے پہلے، اینستھیزیولوجسٹ مریض کی طبی تاریخ کو بھی دیکھے گا اور اس بات کا تعین کرنے کے لیے جسمانی معائنہ کرے گا کہ کس قسم کی بے ہوشی کی دوا استعمال کی جائے گی۔
اینستھیزیا کی 2 قسمیں ہیں جو مائیکروڈیسکٹومی کے طریقہ کار میں استعمال کی جا سکتی ہیں، یعنی:
- جنرل (جنرل) اینستھیزیا، جو کہ ایک بے ہوشی کی دوا ہے جو مائیکرو ڈسکیکٹومی کے طریقہ کار کے دوران مریض کو نیند میں ڈال دیتی ہے۔
- ہاف باڈی اینستھیزیا جو کہ ایک بے ہوشی کی دوا ہے جو مریض کو ہوش میں رکھتی ہے لیکن اس کا آدھا جسم (کمر سے نیچے تک) بے حس ہو جائے گا۔
آپ کو جو بیماری یا طبی حالت ہے اس کے بارے میں اینستھیزیولوجسٹ کو مطلع کرنا نہ بھولیں۔ اگر آپ کو یا آپ کے خاندان کو الرجی ہے یا آپ کو بے ہوشی کی دوائیوں سے متعلق کچھ مسائل کا سامنا کرنا پڑا ہے تو اینستھیزیولوجسٹ کو بھی بتائیں۔
طریقہ کار اور ایکشن مائیکروڈیسکٹومی
سرجری سے پہلے، مریض ایک شکار پوزیشن میں لیٹ جائے گا. اس کے بعد، ڈاکٹر آپ کو بے ہوشی کی دوا دے گا۔ اینستھیسیولوجسٹ اور میڈیکل ٹیم طریقہ کار کے دوران مریض کے اہم اعضاء کے کام کی نگرانی کرے گی، بشمول دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر۔
مائیکروڈیسکٹومی کے طریقہ کار کو مکمل ہونے میں عام طور پر 1-2 گھنٹے لگتے ہیں۔ ذیل میں مائیکرو ڈسکیکٹومی سرجری کے دوران کئے گئے اقدامات کی وضاحت کی جائے گی۔
- نیورو سرجن یا آرتھوپیڈک ڈاکٹر مریض کی کمر میں ایک چھوٹا چیرا لگائیں گے، اس ڈسک یا پیڈ کے بالکل پیچھے جو پریشانی کا باعث ہے۔ سرجری کے دوران، ڈاکٹر متاثرہ اعصاب کے مقام کی تصدیق کے لیے ایک خصوصی ایکسرے ڈیوائس کا استعمال کرے گا۔
- چیرا لگانے کے بعد، سرجن متاثرہ ریڑھ کی ہڈی میں تار کی شکل کا آلہ داخل کرے گا، پھر ڈاکٹر تار کی سمت کے نیچے ایک بڑی دھاتی ٹیوب ڈالے گا۔
- اس کے بعد، ایک دھاتی ٹیوب جو بڑی سے بڑی ہوتی جا رہی ہے، پچھلی ٹیوب کے عین ارد گرد ڈالی جائے گی۔ یہ عمل ریڑھ کی ہڈی تک پہنچنے کے لیے جسم کے بافتوں کو منتقل کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- کامیابی کے ساتھ ریڑھ کی ہڈی کے اندر تک پہنچنے کے بعد، ڈاکٹر تمام تاروں اور ٹیوبوں کو ہٹا دے گا، پھر مائیکرو ڈسکیکٹومی سرجری کے لیے خصوصی ٹولز، جس میں لیمپ اور مائکروسکوپ بھی شامل ہے، سرجن پیڈ کے اس حصے کو ہٹا دے گا جو اعصاب کو پکڑے ہوئے ہے۔
- کافی سمجھے جانے کے بعد، مریض کے جسم سے جراحی کے آلات نکال دیے جائیں گے، پھر ڈاکٹر ٹانکے لگا کر چیرا بند کر دے گا اور مریض کے زخم کو ڈھانپنے کے لیے پٹی لگائے گا۔
بحالی کے بعد مائیکروڈیسکٹومی
سرجری کے بعد، مریضوں کو سرجری کے 24 گھنٹے بعد گھر جانے کی اجازت ہے۔ بحالی کی مدت کے دوران مریض کو فزیوتھراپی پروگرام کی پیروی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ فزیوتھراپی ریڑھ کی ہڈی کے آس پاس کے پٹھوں کی طاقت اور لچک کو بڑھانے کے لیے کی جاتی ہے۔
وقتی طور پر، مریض کو کچھ سرگرمیوں سے بھی گریز کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے زیادہ دیر بیٹھنا، بھاری وزن اٹھانا، گاڑیاں چلانا، اور جھکنا۔ ڈاکٹر مریض کو سرجری کے بعد کچھ وقت کے لیے کارسیٹ یا ریڑھ کی ہڈی کی مدد کرنے کے لیے بھی کہے گا۔
زیادہ تر مریض جو مائیکرو ڈسکیکٹومی سے گزرتے ہیں وہ 2 ہفتوں کے بعد اپنی سرگرمیوں میں واپس آنے کے قابل ہوتے ہیں۔ تاہم، مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں تقریباً 1.5 ماہ لگتے ہیں۔
اگر داغ دردناک ہو تو آپ کا ڈاکٹر درد کی دوا تجویز کر سکتا ہے۔ مریض کی طرف سے محسوس ہونے والا درد عام طور پر سرجری سے پہلے چٹکی ہوئی اعصاب سے ہونے والے درد سے ہلکا ہوتا ہے۔
بحالی کی مدت کے دوران، جراحی کے زخم سے سیال نکلے گا۔ یہ حالت عام ہے، لیکن اگر بخار، شدید درد، یا جراحی کے نشان سے پیپ نکلے تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
پیچیدگیاں اور سائیڈ ایفیکٹس مائیکروڈیسکٹومی
Microdiscectomy ایک ایسا طریقہ کار ہے جو محفوظ ہوتا ہے اور شاذ و نادر ہی پیچیدگیاں پیدا کرتا ہے۔ اس کے باوجود، پیچیدگیوں کا خطرہ باقی رہتا ہے، بشمول:
- اینستھیٹکس سے الرجک رد عمل
- انفیکشن
- بہت زیادہ خون بہنا
- خون کا جمنا
- دماغی اسپائنل فلوئڈ یا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کا رطوبت خارج ہونا
- ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ
- پنچڈ اعصاب بار بار ہوتے ہیں۔
- فیکل بے ضابطگی اور پیشاب کی بے ضابطگی۔
