Amniocentesis ایک طریقہ کار ہے جو حمل کے دوران امنیٹک سیال کے نمونے کی جانچ کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ کار جنین میں اسامانیتاوں کی موجودگی یا عدم موجودگی کا تعین کرنے کے لیے مفید ہے۔ اگر ضروری ہو تو، حمل کی عمر 15-20 ہفتوں تک پہنچنے پر حاملہ خواتین کو امنیوسینٹیسس کی سفارش کی جائے گی۔
ایمنیوسینٹیسس کے طریقہ کار میں، ڈاکٹر امنیوٹک فلوئڈ (امنیوٹک فلوئڈ) کا نمونہ لینے کے لیے ایک خاص سوئی کا استعمال کرتا ہے، اسے ماں کے پیٹ میں بچہ دانی تک ڈال کر۔ ڈاکٹر جنین کی حالت کے بارے میں اشارہ دینے کے لیے اس سیال کی جانچ کرے گا جس میں خلیات ہوتے ہیں۔
جنین کے کروموسوم کی جسامت اور تعداد کی بنیاد پر خلیوں کی جانچ کی جاتی ہے، جو اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ آیا کوئی خطرہ یا خرابی جنین کو نقصان پہنچاتی ہے، جن میں سے ایک ڈاؤن سنڈروم کا پتہ لگانا ہے۔
Amniocentesis کے لیے اشارے
جب آپ 15-20 ہفتوں کے حاملہ ہوں تو ڈاکٹر امنیوسینٹیسس کے طریقہ کار کی تجویز کرتے ہیں۔ یہ اس مقصد کے ساتھ کیا جاتا ہے:
- پیدائش سے پہلے جنین کے کروموسومل اسامانیتاوں کو جاننا۔ اگر حمل کے الٹراساؤنڈ معائنے کے بعد جنین میں اسامانیتاوں جیسا کہ پٹاؤ سنڈروم کا شبہ ہو تو امنیوسینٹیسس معائنہ کیا جاتا ہے۔
- جنین کے پھیپھڑوں کی نشوونما کو جانیں۔
- chorioamnionitis کی موجودگی کی تصدیق کریں، جو کہ amniotic sac کا بیکٹیریل انفیکشن ہے (amnion) اور نال بنانے والی پرت (chorion).
- کی وجہ سے جنین اسامانیتاوں کا اندازہ alloimmunization، ماں کے مدافعتی نظام یا مدافعتی نظام کے ردعمل کی وجہ سے غیر معمولی چیزیں جو جنین میں بھی منتقل ہوتی ہیں، اور جنین کے لیے مسائل کا باعث بنتی ہیں۔ نتیجہ کی خرابی alloimmunization یہ ایک عارضہ ہے جس کی وجہ rhesus incompatibility (rhesus incompatibility) یا hydrops fetalis ہے۔ اگر ریسس کی عدم مطابقت کا جلد پتہ نہ چل سکے تو یہ جنین کی حالت کو خطرے میں ڈال سکتا ہے۔
- پولی ہائیڈرمنیوس کا علاج، یعنی رحم میں دباؤ کو کم کرنے کے لیے براہ راست جھلیوں میں دوائیں دے کر۔ Amniocentesis کو منشیات کو براہ راست جنین تک پہنچانے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔
جنین میں اسامانیتاوں کا زیادہ امکان حاملہ خواتین میں درج ذیل حالات کے ساتھ ہوتا ہے۔
- 35 سال سے زیادہ کی عمر۔
- میٹابولک عوارض یا جین کے عوارض جیسے کہ ڈاؤن سنڈروم، ٹائی سیکس کی بیماری، یا پہلے سے پیدا ہونے والے بچوں کی خاندانی تاریخ ہو۔ سسٹک فائبروسس.
Amniocentesis وارننگ
Amniocentesis انجام دینے کے لیے ایک محفوظ طریقہ کار ہے۔ اس کے باوجود، ابھی بھی کچھ حالات موجود ہیں جن کی وجہ سے حاملہ خواتین کو امنیوسینٹیسس کروانے سے پہلے محتاط رہنا چاہیے۔ ان حالات میں شامل ہیں:
- امینیٹک سیال کی کمی (oligohydramnios)۔
- نال کی غیر معمولی پوزیشن۔
- اینستھیٹک، لیٹیکس، یا چپکنے والی چیزوں سے الرجی ہو۔
- دوسری دوائیں لے رہے ہیں، جیسے خون پتلا کرنے والی۔
- خون جمنے کے عوارض کی تاریخ ہے۔
- ریشس بلڈ گروپ اور رحم میں موجود جنین میں فرق۔
- ہیپاٹائٹس یا ایچ آئی وی ہے۔
Amniocentesis سے پہلے
amniocentesis سے گزرنے سے پہلے کوئی خاص تیاری نہیں ہوتی۔ حاملہ خواتین کو بھی ایکشن لینے سے پہلے روزہ رکھنے کی ضرورت نہیں ہے۔ بعض صورتوں میں، حاملہ خواتین کو پیشاب روکنے کا مشورہ دیا جاتا ہے، کیونکہ جب پیشاب پیشاب کی نالی کو بھر دیتا ہے تو یہ عمل کرنا آسان ہوتا ہے۔ طریقہ کار کے دوران اپنے شوہر یا اہل خانہ سے آپ کے ساتھ آنے اور ساتھ دینے کو کہیں۔
ایمنیوسینٹیسس کا طریقہ کار
ڈاکٹر آپ کو کمرہ امتحان کے بستر پر آرام سے لیٹنے کو کہے گا۔ ڈاکٹر خود کو لتھوٹومی پوزیشن میں رکھنے میں مدد کرے گا، جو کہ آپ کی پیٹھ، گھٹنوں اور کولہوں کو جھکا کر لیٹی ہوئی پوزیشن ہے، اور دونوں ٹانگوں کو سہارا دیا جائے گا۔
جب آپ آرام سے لیٹے ہوں گے، تو ڈاکٹر جنین کی حالت، جنین کے دل کی دھڑکن، نال کی جگہ، اور امینیٹک سیال کی جگہ کو چیک کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ کا استعمال کرے گا۔
ڈاکٹر درد کو کم کرنے کے لیے ایک بے ہوشی کی دوا کا استعمال کرے گا جو پیٹ کے ارد گرد لگایا جاتا ہے۔ تاہم، اینستھیزیا ہمیشہ ایمنیوسینٹیسس میں استعمال نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ اس کا اثر کم اہم محسوس ہوتا ہے۔
الٹراساؤنڈ کو پیٹ کی دیوار میں سوئی داخل کرنے کے لیے ایک رہنما کے طور پر بھی استعمال کیا جاتا ہے جب تک کہ سوئی کی نوک ایمنیٹک تھیلی کے بیچ میں نہ ہو۔ ڈاکٹر تقریباً 30 ملی لیٹر (تقریباً 2 چمچ) سیال لے گا۔ یہ طریقہ کار ایک مختصر وقت تک رہتا ہے، جو تقریباً 30 سیکنڈ سے چند منٹ تک ہوتا ہے۔
اگر کافی مقدار میں سیال لیا جائے تو ڈاکٹر احتیاط سے سوئی کو پیٹ سے باہر نکال دے گا۔ اس کے بعد، ڈاکٹر ایک جراثیم کش محلول لگائے گا اور پیٹ میں پنکچر والے حصے کو پٹی سے ڈھانپ دے گا۔
Amniocentesis کے بعد
amniocentesis کے بعد، ڈاکٹر ایک خاص آلے کے ساتھ جنین کے دل کی دھڑکن کی جانچ کرے گا، اس بات کو یقینی بنائے گا کہ جنین دباؤ میں نہیں ہے۔ اگر آپ rhesus منفی ہیں، اور جنین کے rhesus مثبت ہونے کا شبہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر طریقہ کار کے بعد آپ کو Rho انجیکشن دے گا۔ Rho انجیکشن کا مقصد رد عمل کو روکنا ہے۔ alloimmunization جنین کو.
ڈاکٹر آپ کو گھر جانے کی اجازت دے گا اور آپ کو گھر پر آرام کرنے کا مشورہ دے گا، اور 1-2 دن تک دہرائی جانے والی سرگرمیوں اور جنسی ملاپ سے گریز کرے گا۔
ایمنیٹک سیال کے نمونے کی مزید جانچ لیبارٹری میں کی جائے گی اور چند دنوں سے ایک ماہ کے اندر نتائج حاصل کیے جاسکتے ہیں۔ ڈاکٹر کے ساتھ ایمنیوسینٹیسیس کے نتائج پر تبادلہ خیال کریں جو انجام دیا گیا ہے۔
Amniocentesis پیچیدگیاں
اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں اگر آپ amniocentesis سے گزرنے کے بعد پیچیدگیوں کا سامنا کرتے ہیں۔ Amniocentesis کئی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے، بشمول:
- انفیکشن کی منتقلی. حاملہ خواتین جن کو انفیکشن ہے، جیسے ہیپاٹائٹس یا ایچ آئی وی، امنیوسینٹیسس کے ذریعے جنین کو متاثر کرنے کا خطرہ ہوتا ہے۔
- امینیٹک سیال کا رساو۔ اگرچہ نایاب، امینیٹک سیال کا رساو ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، ڈاکٹر کی طرف سے ماں اور جنین کی حالت کی نگرانی جاری رہے گی، خاص طور پر اگر کوئی انفیکشن ہو۔ اس صورت میں، قبل از وقت پیدائش کی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جائے گا، جو کہ عام طور پر تھوڑی مقدار میں امینیٹک سیال باقی رہنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
- تحقیق درحقیقت یہ ظاہر کرتی ہے کہ اسقاط حمل کا خطرہ بہت کم ہے۔ amniocentesis کی وجہ سے اسقاط حمل کا واقعہ تمام حمل کا صرف 0.2-0.3 فیصد ہے۔
- جنین کو چوٹ لگنا، جیسے پھیپھڑوں کے مسائل، کولہے کی نقل مکانی، یا کلب فٹ (کلب پاؤں).
