ہارمون متبادل تھراپی - فوائد، خوراک، ضمنی اثرات

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی رجونورتی کی علامات کو دور کرنے کا ایک علاج ہے جو خواتین میں تولیدی ہارمونز میں کمی کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں۔ رجونورتی اس وقت ہوتی ہے جب عورت کا ماہواری رک جاتا ہے۔

ان ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے جو شکایات ہو سکتی ہیں وہ ہیں:

• ماہواری کا بے قاعدہ ہونا
• گرمی محسوس کر رہا (hاو ٹی چمک) اور بہت پسینہ آتا ہے۔
• خشک بلی
• دل کی دھڑکن
• زیادہ کثرت سے پیشاب کرنا
• سونا مشکل
• فکر مند
• لیبل جذبات
• ذہنی دباؤ.

ہارمونز میں اس کمی کے نتیجے میں پی ایچ اور اندام نہانی میں نارمل پودوں کی ساخت میں بھی تبدیلی آتی ہے، جس سے خواتین کو پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ تبدیلیاں ہڈیوں کی کثافت کو متاثر کرتی ہیں تاکہ خواتین آسٹیوپوروسس کا زیادہ شکار ہو جائیں جس سے فریکچر ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

رجونورتی کی علامات کی شدت جو ہر عورت کو محسوس ہوتی ہے وہ مختلف ہوتی ہے۔ کچھ خواتین صرف رجونورتی کی ہلکی علامات محسوس کرتی ہیں اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت نہیں کرتی ہیں، لیکن بعض صورتوں میں، رجونورتی کی علامات کافی شدید اور پریشان کن محسوس ہوتی ہیں۔ ان علامات کو دور کرنے کے لیے، رجونورتی خواتین جسم کے باہر سے اضافی تولیدی ہارمون حاصل کر سکتی ہیں تاکہ رجونورتی کی علامات کو کم کیا جا سکے۔

رجونورتی کی وجہ سے علامات کو دور کرنے کے علاوہ، ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی سے بڑی آنت کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے بارے میں سوچا جاتا ہے، لیکن اس کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کا استعمال پوسٹ مینوپاسل خواتین میں بھی کیا جا سکتا ہے جن کو شدید آسٹیوپوروسس کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، جیسے کہ ہائپر پیراتھائیرایڈزم کا شکار۔

اگرچہ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کے فوائد پوسٹ مینوپاسل عمر کی خواتین کے لیے کافی وسیع ہیں، لیکن یہ طریقہ بعض بیماریوں کا باعث بننے کا خطرہ بھی رکھتا ہے۔ کچھ بیماریاں جو ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی سے گزرنے والی خواتین میں ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں وہ ہیں فالج، رگوں کی گہرائی میں انجماد خون، اور چھاتی یا بچہ دانی کا کینسر۔

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کی اقسام

ہارمون جو دیا جانا ہے وہ مصنوعی ایسٹروجن ہے، ہارمون پروجیسٹرون کے ساتھ یا اس کے بغیر۔ ہارمون ایسٹروجن کے افعال میں سے ایک رجونورتی کی علامات کو دور کرنا ہے جو محسوس ہوتی ہیں۔ جبکہ پروجیسٹرون بچہ دانی کے کینسر کے خطرے کو روکنے کے لیے کام کرتا ہے۔

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی اندام نہانی کی علامات کو دور کرنے کے لیے مقامی تھراپی کی شکل میں ہو سکتی ہے، یا سیسٹیمیٹک جو دیگر علامات کا علاج کر سکتی ہے، کیونکہ استعمال ہونے والے ہارمونز پورے جسم میں گردش کریں گے۔ مقامی تھراپی اندام نہانی کے لیے ایک کریم کی شکل میں ہارمونز کا استعمال کرکے کی جاتی ہے، جب کہ سیسٹیمیٹک تھراپی گولیوں، جیلوں یا انجیکشن کی شکل میں کی جاتی ہے۔

علاج کی منصوبہ بندی جتنا ممکن ہو سکے مختصر کی جائے گی تاکہ تھراپی کے مضر اثرات سے بچا جا سکے۔ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کا استعمال ان خواتین میں کیا جا سکتا ہے جنہوں نے رجونورتی کی علامات کا سامنا کرنا شروع کر دیا ہو، جن کی عمر 50-59 سال کے لگ بھگ ہے۔ اگر رجونورتی پہلے ہوتی ہے، مثال کے طور پر 40 سال، ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی دی جا سکتی ہے بشرطیکہ چھاتی کے کینسر کی کوئی تاریخ نہ ہو۔

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی وارننگ

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کا استعمال ان خواتین کو نہیں کرنا چاہیے جن کے حالات ہیں، جیسے:

• چھاتی یا بچہ دانی کے کینسر کی تاریخ ہے۔
• ہائی ٹرائگلیسرائڈز
• پورفیریا
• میوم
• Endometriosis
• رگوں کی گہرائی میں انجماد خون
• جگر کی شدید بیماری میں مبتلا
• ہارمون ایسٹروجن کی ضرورت سے زیادہ سطح

رجونورتی اور حمل کی علامات ایک جیسی ہوتی ہیں، یعنی ماہواری کا نہ ہونا۔ دریں اثنا، یہ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی حاملہ خواتین کو نہیں دی جانی چاہیے کیونکہ اس سے جنین (کیٹیگری X) کے لیے اسامانیتاوں کا خطرہ ہوتا ہے۔ ڈاکٹر سب سے پہلے حمل کے ٹیسٹ کے ذریعے اس بات کی تصدیق کر سکتے ہیں کہ مریض حاملہ نہیں ہے، اس سے پہلے کہ وہ مریض کو ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی استعمال کرنے کی سفارش کرے۔

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کے ضمنی اثرات کے لیے بھی جانا جاتا ہے، جیسے:

• پھولا ہوا
• متلی
• سر درد
• مزاج میں تبدیلی (مزاج) اور جذبات
• اندام نہانی سے خون بہنا
• چھاتی کا سوجن یا سخت ہونا۔

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کی خوراک

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی میں موجود ایسٹروجن گولیوں، جیلوں، انجیکشن کی شکل میں ہو سکتا ہے یا کریم کی شکل میں براہ راست اندام نہانی میں استعمال کیا جا سکتا ہے۔ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کے لیے ایسٹروجن کی خوراک کی تفصیلات درج ذیل ہیں۔

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کے لیے ایسٹروجن کے استعمال سے بچہ دانی کے کینسر کے خطرے کو روکنے کے لیے ڈاکٹر ایسٹروجن کو پروجیسٹرون کے ساتھ ملا سکتے ہیں۔ ہارمونز کا یہ مجموعہ گولی یا انجیکشن کی شکل میں دستیاب ہے۔ منشیات کی خوراک کی تفصیلات درج ذیل دیکھی جا سکتی ہیں:

ہارمون ایسٹروجن کے استعمال کے علاوہ، سلیکٹیو ایسٹروجن ریسیپٹر ماڈیولٹرز (SERM) لے کر ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی بھی کی جا سکتی ہے۔ یہ مرکب پوسٹ مینوپاسل خواتین میں آسٹیوپوروسس کو روکنے اور اس پر قابو پانے میں کردار ادا کرے گا۔ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کے طور پر استعمال ہونے والی دوائیوں کی SERM کلاس کی ایک مثال ٹریڈ مارک Evista کے ساتھ raloxifene ہے۔ ریلوکسیفین کی خوراک روزانہ ایک بار 60 ملی گرام ہے۔ Raloxifene ہڈی پر ہارمون ایسٹروجن کے عمل کی نقل کرکے کام کرتا ہے۔