آرٹیریل وینس کی خرابی - علامات، وجوہات اور علاج

شریانوں کی خرابی (AVM) خون کی غیر معمولی رگیں ہیں جو شریانوں اور رگوں کو جوڑتی ہیں۔ شریانوں کی رگوں کی خرابیاں عام طور پر پیدائشی ہوتی ہیں، یعنی یہ پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہیں۔

بنیادی طور پر، دوران خون کے نظام میں تین قسم کی خون کی نالیاں ہوتی ہیں، یعنی شریانیں، رگیں اور کیپلیریاں۔ شریانیں دل سے جسم کے خلیوں کو آکسیجن سے بھرپور خون فراہم کرنے والے کے طور پر کام کرتی ہیں، جب کہ رگیں جسم کے خلیوں سے کاربن ڈائی آکسائیڈ سے بھرے خون کو دل میں واپس لانے کے لیے کام کرتی ہیں۔

شریانیں اور رگیں چھوٹی، پتلی خون کی نالیوں سے جڑی ہوتی ہیں جنہیں کیپلیریز کہتے ہیں۔ جب شریانوں سے خون کیپلیریوں سے ہوتا ہوا رگوں میں جاتا ہے تو خون کا بہاؤ سست ہو جاتا ہے تاکہ آکسیجن (خون سے بافتوں تک) اور کاربن ڈائی آکسائیڈ (ٹشوز سے خون تک) کے تبادلے کا عمل بہترین طریقے سے چلتا رہے۔

جب شریانوں کی خرابی ہوتی ہے تو، شریانیں اور رگیں کیپلیریوں سے گزرے بغیر براہ راست جڑ جاتی ہیں۔ یہ حالت پھر جسم میں دوران خون کے نظام میں خلل پیدا کرتی ہے اور موت کا سبب بن سکتی ہے۔

آرٹیریل وینس کی خرابی کی وجوہات

شریانوں کی خرابی میں، خون کی نالیاں جو شریانوں اور رگوں کو جوڑتی ہیں، کیپلیریوں کے برعکس بڑی اور موٹی ہوتی ہیں۔ یہ عارضہ جسم کے مختلف حصوں میں ہوسکتا ہے، لیکن دماغ، گردن اور ریڑھ کی ہڈی میں زیادہ عام ہے۔

ابھی تک یقین کے ساتھ معلوم نہیں ہے کہ اے وی ایم کی تشکیل کے پیچھے کیا عمل ہے۔ تاہم، ایسے الزامات ہیں کہ یہ حالت جنین میں موروثیت کی وجہ سے جینیاتی اسامانیتاوں کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، یہ بھی شبہ ہے کہ مرکزی اعصابی نظام میں چوٹ کی وجہ سے خون کی نالیوں کی خرابی پیدائش کے بعد (جوانی تک) ہو سکتی ہے۔

شریانوں کی شریانوں کی خرابی کا خطرہ ان لوگوں میں زیادہ ہوتا ہے جن میں درج ذیل عوامل ہوتے ہیں:

مردانہ جنس
arteriovenous malformations کی ایک خاندان کی تاریخ ہے
جینیاتی عوارض کی خاندانی تاریخ ہے، جیسے کوب سنڈروم، موروثی ہیمرجک telangiectasia، اور اسٹرج ویبر سنڈروم

آرٹیریل وینس کی خرابی کی علامات

شریانوں کی خرابی میں شریانوں سے رگوں تک خون کا بہاؤ کیپلیریوں میں خون کے بہاؤ سے مختلف ہوتا ہے۔ AVM میں، خون کا بہاؤ بہت تیز ہو سکتا ہے، جس سے آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کا تبادلہ غیر موثر ہو جاتا ہے۔

اس کے باوجود، arteriovenous malformations عام طور پر کوئی علامات پیدا نہیں کرتے. یہ حالت صرف علامات کا سبب بنتی ہے جب AVM سائز میں بڑھتا ہے، عام طور پر بلوغت، حمل، یا چوٹ کے نتیجے میں۔

بعض صورتوں میں، ایک AVM ارد گرد کے بافتوں کو مناسب خون کی فراہمی نہ ملنے کا سبب بن سکتا ہے۔ ایک بڑا AVM ارد گرد کے نیٹ ورک پر بھی دباؤ ڈال سکتا ہے اور خلل پیدا کر سکتا ہے۔

خاص طور پر، شریانوں کی خرابی کی علامات کو مریض کے مقام یا عمر کی بنیاد پر تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:

دماغ میں آرٹیریل وینس کی خرابی۔

ابتدائی علامات جو ہو سکتی ہیں وہ ہیں:

بچوں اور نوعمروں میں سیکھنے کی مشکلات اور طرز عمل کی خرابی۔
سر درد یا درد شقیقہ
جسم کے بعض حصوں میں بے حسی اور جھنجھلاہٹ
دورے

بعض صورتوں میں، arteriovenous malformations کو نقصان پہنچا یا پھٹ سکتا ہے. یہ حالات مزید سنگین علامات کا باعث بن سکتے ہیں، بشمول:

متلی اور قے
سر میں شدید درد
کمزوری، بے حسی، یا فالج
بینائی کی کمی
بولنا مشکل
منصوبہ بندی کرنا مشکل
الجھن یا دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنا مشکل
جسم کا توازن برقرار رکھنا مشکل
شعور کا نقصان
یاداشت کھونا
فریب

ایمریڑھ کی ہڈی میں arteriovenous malformations

عام علامات یہ ہیں:

غیر منقولہ بازو اور ٹانگیں۔
پٹھوں کی کمزوری
جسمانی توازن کی خرابی۔

اعضاء، سینے، یا پیٹ میں آرٹیریل وینس کی خرابی۔

اس جگہ پر AVM کی علامات محسوس کرنا آسان اور زیادہ پریشان کن ہو سکتا ہے۔ ظاہر ہونے والی علامات میں شامل ہیں:

پیٹ میں درد
کمر درد
سینے کا درد
خراب خون کی نالیوں سے خون کے بہنے کی آواز

اس کے علاوہ، ایک قسم کی شریانوں کی خرابی جسے Galen's venous malformation کہا جاتا ہے، نومولود یا 2 سال سے کم عمر کے بچوں میں خاص علامات پیدا کر سکتا ہے۔ ان علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

ہائیڈروسیفالس
کھوپڑی میں خون کی نالیوں کا سوجن
دورے
بڑھنے میں ناکام رہا۔
پیدائشی دل کی ناکامی۔

اگرچہ یہ کسی بھی وقت ظاہر ہو سکتا ہے، لیکن شریانوں کی خرابی کی علامات 10-40 سال کی عمر میں زیادہ عام ہوتی ہیں۔ یہ حالت عام طور پر مستحکم ہوتی ہے اور اگر یہ 50 سال کی عمر تک پہنچ گئی ہو تو علامات پیدا نہیں کرتی۔

آرٹیریل وینس خرابی کا مرحلہ

عام طور پر، arteriovenous malformations کی شدت کو مندرجہ ذیل درجہ بندی کیا جا سکتا ہے:

مرحلہ 1: AVM میں کوئی علامات نہیں ہیں یا اس میں صرف ہلکی علامات ہیں، جیسے کہ متاثرہ جگہ پر جلد کا گرم حصہ یا لال پن۔
مرحلہ 2: AVM سائز میں بڑھتا ہے اور ایک نبض پیدا کرتا ہے جسے محسوس یا سنا جا سکتا ہے۔
مرحلہ 3: AVM درد، خون بہنے، یا زخموں کا سبب بنتا ہے۔
مرحلہ 4: جسم میں خون کے غیر موثر بہاؤ کی بڑی مقدار کی وجہ سے AVM دل کی ناکامی کا سبب بنتا ہے۔

ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔

اگر آپ مندرجہ بالا علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں، خاص طور پر اگر آپ کو شریانوں کی خرابی کے خطرے والے عوامل ہوں۔ شریانوں کی خرابی کی وجہ سے دماغی خون بہنا جان لیوا ہو سکتا ہے، اس لیے جلد از جلد طبی علاج کروانا ضروری ہے۔

اگر آپ کے خاندان میں شریانوں کی خرابی کی تاریخ ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ اور آپ کے بچے کو اس حالت میں ہونے کے خطرے کے بارے میں بتائیں۔ یہ فوری طور پر کرنے کی ضرورت ہے اگر AVM کی ابتدائی علامات جیسے درد شقیقہ یا سر درد، توجہ مرکوز کرنے یا سیکھنے میں دشواری، یا بغیر کسی وجہ کے دورے پڑیں۔

آرٹیریل وینس کی خرابی کی تشخیص

arteriovenous malformations کی تشخیص عام طور پر مریض کی علامات اور طبی تاریخ پوچھ کر شروع ہوتی ہے۔ اس کے بعد، ڈاکٹر مکمل جسمانی معائنہ کرے گا۔ اگر ممکن ہو تو، ڈاکٹر اس علاقے میں خون کے بہاؤ کی آواز سنے گا جس میں شکایات کا سامنا ہے۔

تشخیص کی تصدیق کے لیے، ٹیسٹوں کی ایک سیریز کے ذریعے امتحان جاری رکھا جاتا ہے۔ شریانوں کی خرابی کی تشخیص کے لیے استعمال کیے جانے والے ٹیسٹوں میں شامل ہیں:

انجیوگرافی، رگوں اور شریانوں کی شکل کو تفصیل سے دیکھنے کے لیے
سی ٹی اسکین، اعضاء کی تصاویر بنانے کے لیے، جیسے کہ سر، دماغ، اور ریڑھ کی ہڈی، اور خون بہنے کا پتہ لگانے میں مدد کرنے کے لیے
ایم آر آئی، مزید تفصیل کے ساتھ اعضاء کے بافتوں بشمول خون کی نالیوں کی حالت کی تصاویر تیار کرنے کے لیے
ایم آر اے، خراب خون کی نالیوں میں خون کے بہاؤ کے پیٹرن، رفتار، اور رینج کا تعین کرنے کے لیے

آرٹیریل وینس کی خرابی کا علاج

آرٹیریووینس کی خرابی کے علاج کا مقصد تجربہ شدہ علامات کو دور کرنا، مریض کے معیار زندگی کو بہتر بنانا اور خون بہنے سے روکنا ہے۔ علاج کے طریقہ کار کو شریانوں کی خرابی کے مقام اور سائز، مریض کی عمر، اور مریض کی عمومی صحت کے مطابق ایڈجسٹ کیا جائے گا۔

علاج کے کئی طریقے ہیں جو کیے جا سکتے ہیں، یعنی:

منشیات

ظاہر ہونے والی علامات کو دور کرنے کے لیے ڈاکٹر دوائیں دے سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سر درد کو دور کرنے کے لیے ینالجیسک-اینٹی پائریٹک دوائیں، اور اینٹی کنولسینٹ دوائیں (جیسے کاربامیزاپین یا لورازپمدوروں کے علاج کے لیے۔

آپریشن

عام طور پر سرجری کی جاتی ہے اگر شریانوں کی خرابی پھٹنے کا خطرہ ہو۔ اس طریقہ کار کا مقصد خراب شدہ خون کی نالیوں کی مرمت یا ہٹانا ہے۔

شریانوں کی خرابی کے علاج کے لیے ڈاکٹروں کے ذریعے استعمال کیے جانے والے کچھ عام جراحی کے طریقے یہ ہیں:

ایمبولائزیشنendovascular
ڈاکٹر شریان میں کیتھیٹر ڈالے گا، پھر ایک خاص مادہ داخل کرے گا جو خراب شریانوں اور رگوں میں خون کے بہاؤ کو روکنے اور کم کرنے کا کام کرتا ہے۔

دقیانوسیریڈیو سرجری
سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری یہ عام طور پر چھوٹے سے درمیانے درجے کی شریانوں کی خرابی کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

آپریشنبے خودیاے وی ایم
اگر خرابی دماغ کے کسی گہرے حصے میں ہو تو مریض کو پیچیدگیوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ لہذا، ڈاکٹر ایک اور طریقہ استعمال کرے گا.

روٹین چیک اپ

مندرجہ بالا طریقوں سے علاج کروانے کے بعد، مریض کو اب بھی ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کروانے کی ضرورت ہے۔ امتحان میں اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ایک اسکین شامل ہے کہ شریانوں کی خرابی پوری طرح ٹھیک ہو گئی ہے اور دوبارہ نہیں ہوئی ہے۔

معمول کے معائنے کی بھی سفارش کی جائے گی اگر شریانوں کی خرابی جسم کے کسی ایسے حصے میں ہے جس کا علاج کرنا مشکل ہے، یا غیر علامتی ہے اور اسے صرف ڈاکٹر کی نگرانی کی ضرورت ہے۔

آرٹیریل وینس کی خرابی کی پیچیدگیاں

شریانوں کی خرابی والے مریضوں میں پیدا ہونے والی پیچیدگیاں مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، arteriovenous malformations سے سب سے زیادہ عام پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

ہیمرج اسٹروک یا اسکیمک اسٹروک
دورے
جسم کے بعض حصوں میں بے حسی
بولنے یا چلنے میں دشواری
بچوں میں نشوونما میں تاخیر
بچوں میں ہائیڈروسیفالس
مستقل دماغی نقصان
زندگی کے معیار میں کمی
خون بہہ جانے کی وجہ سے موت

آرٹیریل وینس کی خرابی کی روک تھام

جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، arteriovenous malformations کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ لہذا، یہ ابھی تک معلوم نہیں ہے کہ اس حالت کو ہونے سے کیسے روکا جائے۔ پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ابتدائی طور پر محسوس ہونے والی علامات کا علاج کرنا ہے، مثال کے طور پر:

ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ دوائی لینا
ہائی بلڈ پریشر کو کنٹرول کریں (اگر کوئی ہو)
ایسی دوائیں یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات نہ لیں جو ڈاکٹر کی تصدیق کے بغیر خون کو پتلا کر سکتی ہیں۔
ڈاکٹر سے باقاعدہ چیک اپ کروائیں۔