انجیوڈیما ایک سوجن ہے جو جلد کے نیچے ہوتی ہے۔ یہ حالت عام طور پر بے ضرر ہوتی ہے۔ تاہم، گلے میں انجیوڈیما ہو سکتا ہے اور سانس لینے میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ حالت خطرناک ہے اور اس کا فوری علاج کیا جانا چاہیے۔
انجیوڈیما عام طور پر الرجک رد عمل ہے، لیکن انجیوڈیما کے کچھ معاملات موروثی عوارض کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ بعض اوقات، یہ معلوم نہیں ہوتا ہے کہ اس حالت کی وجہ کیا ہے۔
انجیوڈیما جسم کے بعض حصوں میں عام سوجن کا سبب بنتا ہے۔ جسم کے کچھ حصے جو انجیوڈیما کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں وہ ہیں پلکیں، ہونٹ اور زبان۔
انجیوڈیما کی وجوہات
انجیوڈیما کی وجوہات بہت متنوع ہیں اور انہیں چار اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، یعنی:
1. الرجک angioedema
اس قسم کی انجیوڈیما الرجک رد عمل کی وجہ سے ہوتی ہے، بشمول:
- کھانے کی الرجی، خاص طور پر مچھلی، گری دار میوے، شیلفش، دودھ اور انڈے
- منشیات کی الرجی، جیسے کہ مخصوص قسم کی اینٹی بائیوٹکس، اسپرین، اور غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)
- کیڑے کے کاٹنے کی وجہ سے الرجی۔
- جرگ کی وجہ سے الرجی۔
- لیٹیکس سے الرجی، ربڑ کی ایک قسم جو ربڑ کے دستانے، غبارے یا کنڈوم میں استعمال ہوتی ہے
2. منشیات کی وجہ سے انجیوڈیما
ایک شخص بعض دوائیوں کے استعمال کی وجہ سے انجیوڈیما پیدا کر سکتا ہے حالانکہ اسے ان دوائیوں سے الرجی نہیں ہے۔ سوجن دوائی لینے کے فوراً بعد ہو سکتی ہے، لیکن یہ مہینوں یا سالوں بعد بھی ظاہر ہو سکتی ہے۔
کچھ قسم کی دوائیں جو انجیوڈیما کو متحرک کرسکتی ہیں وہ ہیں:
- غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs)، جیسے اسپرین، ibuprofen، اور naproxen
- ہائی بلڈ پریشر کی کلاس ACE روکنے والامثال کے طور پر ریمپریل، پیرینڈوپریل، اور لیزینوپریل
- اے آر بی کلاس ہائی بلڈ پریشر کی دوائیں، بشمول والسارٹن، لوسارٹن، اور ایربیسارٹن
3. موروثی انجیوڈیما
اس قسم کی انجیوڈیما خاندانوں میں چلتی ہے۔ یہ حالت خون میں C1-esterase inhibitory پروٹین کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ پروٹین کی کمی خون کی نالیوں کے پھیلاؤ اور بافتوں کی سوجن کو متحرک کر سکتی ہے۔
علامات کی ظاہری شکل موروثی angioedema کبھی کبھی ٹرگر نامعلوم ہے. تاہم، کچھ لوگوں میں، حالت اس سے شروع ہوسکتی ہے:
- تناؤ
- جراحی کے طریقہ کار یا دانتوں کا علاج
- پیدائش پر قابو پانے والی گولیوں کا استعمال
- حمل
- چوٹ یا انفیکشن
4. Idiopathic angioedema
Idiopathic angioedema نامعلوم وجہ کی انجیوڈیما ہے۔ ماہرین کو شبہ ہے کہ اس حالت کا تعلق مدافعتی نظام کی خرابی سے ہے۔
کی سوجن idiopathic angioedema مندرجہ ذیل شرائط کی طرف سے متحرک کیا جا سکتا ہے:
- تناؤ یا اضطراب
- معمولی انفیکشن
- کھیل جو بہت سخت ہیں۔
- وہ موسم جو بہت گرم یا بہت ٹھنڈا ہو۔
- طبی حالات، جیسے lupus یا lymphoma (بہت نایاب)
انجیوڈیما کے خطرے کے عوامل
انجیوڈیما کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ تاہم، ایسے کئی عوامل ہیں جو کسی شخص کے اس حالت میں مبتلا ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، بشمول:
- تناؤ یا بے چین محسوس کرنا
- درجہ حرارت میں اچانک تبدیلیوں کا سامنا کرنا
- کیا آپ کو پہلے انجیوڈیما ہوا ہے؟
- انجیوڈیما کی خاندانی تاریخ ہے۔
- الرجی ہے، مثال کے طور پر کھانے یا دوائی سے
- دمہ، ہیپاٹائٹس، لیمفوما، لیوپس، ایچ آئی وی، تھائیرائیڈ کی بیماری، یا ایپسٹین بار وائرس کا انفیکشن
- ACE inhibitors یا ARBs لینا
- کیا آپ نے کبھی خون کی منتقلی حاصل کی ہے؟
انجیوڈیما کی علامات
جلد کی گہری تہوں میں سیال جمع ہونے کی وجہ سے انجیوڈیما کی اہم علامت جلد کی سطح کے نیچے سوجن ہے۔ عام طور پر، یہ حالت ہاتھوں، پیروں، آنکھوں کے ارد گرد کے علاقے، ہونٹوں، زبان اور جنسی اعضاء میں ہوتی ہے۔ شدید حالتوں میں، گلے اور آنتوں میں سوجن ہوتی ہے۔
انجیوڈیما کا سوجن والا حصہ بڑا ہو جائے گا، اور گاڑھا اور ٹھوس محسوس ہوگا۔ انجیوڈیما جلد میں لالی، درد اور جلن کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ عام طور پر، angioedema چھپاکی یا چھتے کے ساتھ بھی ہوتا ہے۔
سوجن کے نتیجے میں کئی دوسری علامات بھی ہو سکتی ہیں۔ ان علامات میں شامل ہیں:
- پیٹ کا درد
- اسہال
- اپ پھینک
- سانس لینا مشکل
- چکر آنا اور بے ہوش ہونے کا احساس
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ کو بغیر کسی وجہ کے جلد یا زبان میں سوجن محسوس ہوتی ہے تو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ اگر آپ کو جو سوجن محسوس ہوتی ہے اس کے ساتھ سانس کی قلت، چکر آنا، اور آپ باہر جانا چاہتے ہیں، تو فوری طور پر ER سے طبی امداد حاصل کریں۔ یہ حالت ایک anaphylactic رد عمل ہو سکتی ہے جو جان لیوا ہو سکتی ہے۔
انجیوڈیما کی تشخیص
ڈاکٹر آپ سے ان علامات کے بارے میں پوچھے گا جن کا آپ سامنا کر رہے ہیں اور کون سی چیزیں علامات کو متحرک کر سکتی ہیں۔ ڈاکٹر دیگر بیماریوں (بشمول الرجی) کے بارے میں بھی پوچھے گا جو مریض کو ہے اور جو دوائیں وہ اس وقت لے رہا ہے۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر یہ بھی پوچھے گا کہ کیا مریض کے خاندان میں سے کسی نے بھی ایسی ہی علامات کا تجربہ کیا ہے۔
اس کے بعد، ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرے گا، خاص طور پر جسم کے اس حصے پر جو سوجن کا سامنا کر رہا ہے۔ ڈاکٹر مریض کی سانس کی آوازیں بھی سنیں گے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا گلے میں سوجن ہے یا نہیں۔
سوالات اور جوابات کی بنیاد پر، ڈاکٹر انجیوڈیما کی وجہ پر شک کر سکتا ہے۔ وہاں سے، ڈاکٹر وجہ کا تعین کرنے کے لیے اضافی ٹیسٹ کرے گا۔
اگر انجیوڈیما الرجی کی وجہ سے ہونے کا شبہ ہے، تو ڈاکٹر الرجی کے ٹیسٹ کرائے گا۔ الرجی کی جانچ دو طریقوں سے کی جا سکتی ہے، یعنی:
- جلد پرک ٹیسٹ (جلد کی چبھن)
سکن پرک ٹیسٹ مریض کی جلد پر ایک ایسے آلے کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے جس میں تھوڑی مقدار میں الرجین (الرجی پیدا کرنے والا مادہ) دیا گیا ہے، تاکہ مریض کی جلد پر ہلکی سی الرجک رد عمل کو دیکھا جا سکے۔
- خون کے ٹیسٹ
مریض کے خون کے نمونے کی جانچ کی جائے گی تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ مریض کا مدافعتی نظام بعض الرجین پر کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے۔
اگر الرجی کا شبہ نہیں ہے، یا اگر الرجی ٹیسٹ مثبت نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے C1 esterase inhibitor پروٹین لیول ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔ موروثی angioedema.
انجیوڈیما کا علاج
انجیوڈیما عام طور پر چند دنوں میں خود ہی ختم ہو جاتا ہے۔ تاہم، علامات کو دور کرنے میں مدد کے لیے کئی آزاد علاج کیے جا سکتے ہیں، یعنی:
- سوجن والے حصے کو کولڈ کمپریس کریں۔
- جلد کی جلن کو روکنے کے لیے ڈھیلے کپڑے پہننا
- سوجن والے حصے کو نہ کھرچیں۔
- ٹھنڈے پانی سے شاور
- ایسی کھانوں سے پرہیز کریں جو الرجی کو متحرک کرسکتے ہیں۔
- منشیات استعمال کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر منشیات کی کلاس ACE روکنے والا
اگر اوپر دی گئی خود دوا علامات کو دور کرنے کے لیے کافی نہیں ہے، تو انجیوڈیما والے لوگوں کو ڈاکٹر سے مشورہ کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ عام طور پر، انجیوڈیما کی وجہ سے سوجن کا علاج اینٹی ہسٹامائن گولیاں یا کورٹیکوسٹیرائیڈ گولیوں سے کیا جا سکتا ہے۔
تاہم، ایسے مریضوں میں جن کی سوجن شدید ہے، ڈاکٹر کورٹیکوسٹیرائیڈ انجیکشن دے سکتے ہیں۔ دریں اثنا، anaphylactic رد عمل میں، انجکشن ایپی نیفرین جھٹکا کا علاج کرنے کے لئے بھی کیا جانا چاہئے.
براہ کرم نوٹ کریں کہ مندرجہ بالا علاج مریضوں میں مؤثر نہیں ہوسکتے ہیں موروثی angioedema. اس حالت میں، ادویات جو علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- Ecallantide
- Icatibant
- C1 esterase. inhibitors
انجیوڈیما کی پیچیدگیاں
کچھ معاملات میں، انجیوڈیما سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، جیسے:
- قے اور اسہال کی وجہ سے پانی کی کمی
- ایئر وے کی مکمل رکاوٹ
- دم گھٹنا (آکسیجن کی کمی)
- موت
انجیوڈیما کی روک تھام
انجیوڈیما کو محرک کرنے والے عوامل سے بچ کر روکا جا سکتا ہے، مثال کے طور پر کھانے، ادویات، یا دیگر عوامل سے پرہیز کر کے جو اس ردعمل کو متحرک کر سکتے ہیں، اور تناؤ کو اچھی طرح سے منظم کر سکتے ہیں۔
یاد رکھنے میں مدد کے لیے، آپ ان چیزوں پر نوٹ لے سکتے ہیں جو انجیوڈیما کی علامات کو متحرک کر سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ دوا لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں، خاص طور پر اگر آپ یا آپ کے خاندان کی اس بیماری کی تاریخ ہے۔
مریضوں میں موروثی angioedema، ڈاکٹر سوجن کے دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آکسینڈرولون یا ڈینازول تجویز کر سکتے ہیں۔ ایک اور آپشن ٹرانیکسامک ایسڈ ایڈمنسٹریشن ہے، خاص طور پر خواتین مریضوں اور بچوں میں۔
