Tacrolimus - فوائد، خوراک اور ضمنی اثرات

Tacrolimus ایک ایسی دوا ہے جو مسترد ہونے کے ردعمل کو روکنے یا علاج کرنے کے لیے ہے۔ سے جسم کے بعد گردے، دل، یا جگر کی پیوند کاری۔ ٹیکرولیمس کو ایٹوپک ایکزیما کے علاج میں بھی استعمال کیا جاسکتا ہے جس کا علاج دوسری دوائیوں سے نہیں کیا جاسکتا۔

اعضاء کی پیوند کاری کے عمل سے گزرنے کے بعد، ایک شخص کو رد عمل کا سامنا کرنے کا خطرہ ہوتا ہے کیونکہ مدافعتی نظام نئے ٹرانسپلانٹ شدہ عضو کو غیر ملکی اور خطرناک چیز سمجھتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، مدافعتی نظام ان اعضاء پر حملہ کرے گا. Tacrolimus مدافعتی نظام کے ردعمل کو دبا کر کام کرے گا۔ اس طرح، رد عمل کو روکا جا سکتا ہے اور سوزش کی علامات کم ہو جائیں گی۔

Tacrolimus ٹریڈ مارکس: Prograf, Prograf XL, Protopic

Tacrolimus کیا ہے؟

Tacrolimus استعمال کرنے سے پہلے احتیاطی تدابیر

Tacrolimus صرف ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ طور پر استعمال کیا جانا چاہئے. اس دوا کو استعمال کرنے سے پہلے کئی چیزوں پر غور کرنا ضروری ہے، بشمول:

• آپ کو جو بھی الرجی ہے اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ Tacrolimus ان مریضوں کو نہیں دینا چاہئے جنہیں اس دوا سے الرجی ہو۔
• اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اگر آپ ٹیکرولیمس کے علاج کے دوران ویکسین لینے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو کینسر، دل کی بیماری، گردے کی بیماری، جگر کی بیماری، الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس، متعدی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، یا دل کی تال کی خرابی ہے، جیسے QT طولانی سنڈروم۔
• ٹاکرولیمس کے ساتھ علاج کے دوران، جہاں تک ممکن ہو، متعدی بیماریوں میں مبتلا لوگوں سے قریبی رابطے سے گریز کریں، جیسے کہ فلو یا خسرہ، کیونکہ یہ دوا لینے سے آپ کو اس میں مبتلا ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہی ہیں۔ ٹیکرولیمس کے ساتھ علاج کے دوران حمل کو روکنے کے لیے مؤثر مانع حمل کا استعمال کریں۔
• ایسی سرگرمیوں کو محدود کریں جو آپ کو ٹیکرولیمس کے علاج کے دوران براہ راست سورج کی روشنی میں لاتے ہیں، کیونکہ یہ دوا آپ کی جلد کو سورج کی روشنی کے لیے زیادہ حساس بنا سکتی ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کچھ دوائیں، سپلیمنٹس، یا جڑی بوٹیوں کی مصنوعات لے رہے ہیں۔
• اپنے ڈاکٹر کو فوراً بتائیں اگر آپ کو ٹاکرولیمس استعمال کرنے کے بعد دوائیوں کا الرجک رد عمل، سنگین ضمنی اثر، یا زیادہ مقدار ہے۔

Tacrolimus کے استعمال کے لیے خوراک اور ہدایات

ڈاکٹر ٹیکرولیمس کی خوراک کا تعین دوا کی شکل، مریض کی عمر اور وزن اور اس کے استعمال کی بنیاد پر کرے گا۔ خوراک کی تفصیلات یہ ہیں:

ٹیکرولیمس انجیکشن یا انفیوژن

مقصد: ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے بعد رد عمل کو روکیں۔

• بالغ: 10-20 mcg/kg جسمانی وزن فی دن، انفیوژن کے ذریعے، 7 دنوں کے لیے
• بچے: خوراک 30-50 mcg/kgBW فی دن

مقصد: گردے کی پیوند کاری کے بعد رد عمل کو روکیں۔

• بالغ: 50-100 mcg/kg، انفیوژن کے ذریعے، 7 دنوں کے لیے
• بچے: 70-100 mcg/kg جسمانی وزن فی دن، انفیوژن کے ذریعے، 7 دنوں کے لیے

مقصد: جگر کی پیوند کاری کے بعد رد عمل کو روکیں۔

• بالغ: 10-50 mcg/kg، انفیوژن کے ذریعے، 7 دنوں کے لیے
• بچے: 50 mcg/kg جسمانی وزن فی دن، انفیوژن کے ذریعے، 7 دنوں کے لیے۔

ٹیکرولیمس کیپسول یا گولیاں

مقصد: گردے کی پیوند کاری کے بعد رد عمل کو روکیں۔

• بالغ: 200-300 mcg/kg جسمانی وزن فی دن 2 خوراکوں میں تقسیم
• بچے: 300 mcg/kg جسمانی وزن فی دن 2 خوراکوں میں تقسیم

مقصد: ہارٹ ٹرانسپلانٹ کے بعد رد عمل کو روکیں۔

• بالغ: 75 mcg/kg جسمانی وزن فی دن 2 خوراکوں میں تقسیم
• بچے: 100-300 mcg/kg جسمانی وزن فی دن 2 تقسیم شدہ خوراکوں میں

مقصد: جگر کی پیوند کاری کے بعد رد عمل کو روکیں۔

• بالغ: 100-200 mcg/kg جسمانی وزن فی دن 2 خوراکوں میں تقسیم
• بچے: 300 mcg/kg جسمانی وزن فی دن 2 خوراکوں میں تقسیم

مقصد: جگر، دل، جگر، گردے، لبلبہ، پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کے رد عمل کا علاج

• بالغ اور بچے: 75-300 mcg/kg جسمانی وزن فی دن، 2 خوراکوں میں تقسیم۔

ٹیکرولیمس مرہم

مقصد: ایٹوپک ایگزیما کا علاج

• بالغ: سوجن والے حصے پر ایک پتلی تہہ لگائیں، دن میں 2 بار 2 ہفتوں تک۔
• 2 سال کی عمر کے بچے: سوجن والی جگہ پر ایک پتلی تہہ لگائیں، دن میں 2 بار 3 ہفتوں تک۔

Tacrolimus کا صحیح استعمال کیسے کریں۔

ڈاکٹر کی سفارشات پر عمل کریں اور tacrolimus استعمال کرنے سے پہلے پیکیجنگ پر درج استعمال کے لیے ہدایات پڑھیں۔ خوراک میں اضافہ یا کمی نہ کریں، اور اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ وقت سے زیادہ وقت تک دوا کا استعمال نہ کریں۔

ٹیکرولیمس نس میں سیال کی شکل میں ایک ڈاکٹر یا میڈیکل آفیسر ہسپتال میں ڈاکٹر کی نگرانی میں دے گا۔ اعضاء کی پیوند کاری کے بعد منشیات کا انتظام کیا جاتا ہے۔

Tacrolimus کیپسول کھانے سے پہلے یا بعد میں لیے جا سکتے ہیں۔ کیپسول کو ایک گلاس پانی کے ساتھ پوری طرح نگل لیں اور کیپسول کو نہ تو تقسیم کریں اور نہ ہی کچلیں۔ زیادہ سے زیادہ فوائد کے لیے روزانہ ایک ہی وقت میں tacrolimus کیپسول لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔

ایسے مریضوں کے لیے جو ٹیکرولیمس کیپسول لینا بھول جاتے ہیں، اگر اگلی کھپت کے شیڈول کے درمیان وقفہ زیادہ قریب نہ ہو تو انہیں فوری طور پر لینے کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر یہ قریب ہے تو اسے نظر انداز کریں اور خوراک کو دوگنا نہ کریں۔

Tacrolimus مرہم صرف جلد پر استعمال کیا جانا چاہئے، لیکن کھلے زخموں پر استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. اس مرہم کو استعمال کرنے سے پہلے اور بعد میں اپنے ہاتھ دھو لیں۔ سوجن والی جگہ پر یکساں طور پر مرہم کی ایک پتلی تہہ لگائیں۔

مرہم استعمال کرنے کے فوراً بعد نہ شاور کریں اور نہ تیریں۔ اگر مرہم آپ کی آنکھوں، نتھنوں یا منہ میں آجائے تو اس جگہ کو بہتے ہوئے پانی سے فوراً دھو لیں۔

علاج کے دوران، آپ کو باقاعدگی سے چیک اپ کرنے اور بلڈ پریشر کی جانچ کرنے کے لیے کہا جائے گا تاکہ ڈاکٹر آپ کی حالت پر نظر رکھ سکے۔

ٹیکرولیمس کیپسول یا مرہم کو بند جگہ پر ٹھنڈے درجہ حرارت پر اسٹور کریں۔ اس دوا کو براہ راست سورج کی روشنی سے بچائیں اور اسے بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں۔

دیگر دوائیوں کے ساتھ Tacrolimus کا تعامل

کچھ دوائیوں کے ساتھ ٹیکرولیمس کا استعمال دوائیوں کے متعدد تعاملات کا سبب بن سکتا ہے، جیسے:

• جب ہیپاٹائٹس سی اور ایچ آئی وی انفیکشن کے علاج کے لیے اینٹی وائرل دوائیوں کے ساتھ استعمال کیا جائے تو ٹیکرولیمس کے خون کی سطح میں اضافہ، میکولائڈ اینٹی بائیوٹکس، اینٹی فنگل، سائکلوسپورن، لینسوپرازول، امیڈیرون، سیمیٹیڈائن، یا میٹوکلوپرامائیڈ
• NSAIDs، aminoglycosides، vancomycin، cotrimoxazole، ganciclovir، یا acyclovir کے ساتھ استعمال ہونے پر گردے اور اعصابی نظام کے امراض کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• پوٹاشیم ہیمل ڈائیورٹیکس کے ساتھ استعمال ہونے پر ہائپرکلیمیا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جیسے امیلورائیڈ، ٹرائیمٹیرین، یا اسپرونولاکٹون
• rifampicin، metamizole، phenytoin، carbamazepine، یا isoniazid کے ساتھ استعمال ہونے پر tacrolimus کے خون کی سطح میں کمی
• لائیو اٹینیویٹڈ وائرس پر مشتمل ویکسین کی تاثیر میں کمی

اس کے علاوہ، بہت سے تعامل کے اثرات ہیں جو ہو سکتے ہیں اگر ٹیکرولیمس کو کچھ کھانے کے ساتھ ملایا جائے، بشمول:

• ٹاکرولیمس کے ساتھ لے جانے پر خون کی سطح کو بڑھاتا ہے۔ گریپ فروٹ
• اگر الکحل مشروبات کے ساتھ استعمال کیا جائے تو بصری خلل اور اعصابی عوارض کا خطرہ بڑھ جاتا ہے
• اگر زیادہ چکنائی والی غذاؤں کے ساتھ استعمال کیا جائے تو ٹیکرولیمس کے جذب میں مداخلت کریں۔

Tacrolimus کے مضر اثرات اور خطرات

ٹیکرولیمس کے استعمال کے ضمنی اثرات منشیات کی شکل کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں۔ ٹیکرولیمس مرہم کے لیے، جو ضمنی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں وہ ہیں ڈنک، خارش، جلن، مہاسے، یا follicles (folliculitis) کی سوزش۔

اس کے علاوہ ٹیکرولیمس کیپسول اور انجیکشن کے استعمال سے مضر اثرات جیسے لرزنا، سر درد، متلی، قے، پیٹ میں درد یا نیند میں خلل پڑنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آیا اوپر کے مضر اثرات دور نہیں ہوتے یا بدتر ہوتے جا رہے ہیں۔ اگر آپ کو دوائی سے الرجک رد عمل یا زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہیں، جیسے کہ:

• بخار، فلو، ناک بہنا، تھکاوٹ، پیلی جلد، ٹھنڈے ہاتھ اور پاؤں
• بے ہوشی، تیز، بے قاعدہ دل کی دھڑکن، یا سینے میں درد
• توازن کا کھو جانا، الجھن، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، تحریک کی خرابی، دورے، یا بصری خلل
• سماعت کا نقصان، جیسے کانوں میں گھنٹی بجنا یا بہرا پن
• دل کی ناکامی جو کچھ علامات سے ظاہر ہوسکتی ہے، جیسے سانس لینے میں دشواری، ہاتھوں اور پیروں میں سوجن، یا غیر معمولی تھکاوٹ
• جگر کی خرابی کا کام جو بعض علامات سے ظاہر ہو سکتا ہے، جیسے یرقان، گہرا پیشاب، شدید اور مسلسل متلی اور الٹی، یا پیٹ میں شدید درد