Episiotomy ایک عام طریقہ کار ہے جو نارمل ڈیلیوری میں انجام دیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ پیدائش کی نالی کو بڑا کرنے کے لیے کیا جاتا ہے تاکہ بچہ زیادہ آسانی سے پیدا ہو۔ لہذا، حاملہ خواتین کو بچے کی پیدائش کی تیاری کے لیے ایپیسیوٹومی کے بارے میں چیزوں کو جاننے کی ضرورت ہے۔
لیبر کے دوران پیرینیم یا اندام نہانی اور مقعد کے درمیان کے حصے میں چیرا لگا کر ایپیسیوٹومی کی جاتی ہے۔ یہ طریقہ کار اندام نہانی کے آس پاس کے علاقے میں مقامی بے ہوشی کی دوا لگانے سے شروع ہوتا ہے تاکہ ماں کو درد محسوس نہ ہو۔
اس کے بعد، ڈاکٹر یا دایہ اندام نہانی اور پیرینیم میں ایک چیرا بنائے گی جو بچے کی پیدائش کے بعد سیون ہو جائے گی۔
شرائط کہ ایمبنانا میںمیم پیایرلو ایمرن ایپیسیوٹومی
اگرچہ پہلے بچے کی پیدائش میں ایک لازمی طریقہ کار سمجھا جاتا تھا، اب ایپیسیوٹومی صرف کچھ شرائط کے لیے کی جاتی ہے، جیسے:
بڑے بچے کی ترسیل
اوسط سے زیادہ وزن یا بڑے سائز والے بچے کو جنم دینا، طویل مشقت کا باعث بنتا ہے۔ لہذا، پیدائشی نہر سے بچے کو نکالنے کے عمل کو آسان بنانے کے لیے، ڈاکٹر یا دایہ ایک ایپیسیوٹومی کرے گی۔
بچے کی حالت نارمل نہیں ہے۔
وہ بچے جو بریچ، ٹرانسورس، یا غیر معمولی سر کی پوزیشن رکھتے ہیں، انہیں ایپی سیوٹومی کی مدد سے ڈیلیور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ڈاکٹر یا دایہ کے لیے ڈیلیوری کے عمل میں مدد کرنا آسان ہو۔
اگر بچے کا عام طور پر پیدا ہونا ممکن نہیں ہے تو ڈاکٹر سیزرین سیکشن کے ذریعے ڈیلیوری کے عمل میں مدد کرے گا۔
حالت ماں کے لئے مصیبت
ماں میں کچھ حالات، جیسے دل کی بیماری اور سانس کے مسائل، ماں کو ڈیلیوری کے عمل کو جتنا ممکن ہو سکے سے گزارنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس صورت حال میں، مشقت کی مدت کو کم کرنے کے لیے ایک ایپیسیوٹومی کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس کے علاوہ، بعض اوقات ایک ایپی سیوٹومی کی بھی ضرورت پڑتی ہے جب ماں بہت تھکی ہوئی ہوتی ہے کیونکہ وہ گھنٹوں دھکے کھا رہی ہوتی ہے یا طویل عرصے سے درد زہ میں رہتی ہے۔
جنین کی تکلیف (جنین کی تکلیف)
جنین کی پریشانی بچے کے دل کی دھڑکن میں زبردست اضافہ یا کمی کی خصوصیت ہے۔ اگر یہ حالت جنین میں ہوتی ہے تو بچے کو نکالنے کے لیے لیبر اور ایک ایپیسیوٹومی فوری طور پر کی جانی چاہیے تاکہ موت یا پیدائشی نقائص کے خطرے سے بچا جا سکے۔
کچھ آلات کی مدد سے ترسیل
جن بچوں کی پیدائش عام طور پر مشکل ہوتی ہے انہیں بعض اوقات خصوصی ٹولز، جیسے فورپس یا ویکیوم کی مدد سے ڈیلیور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ جب آپ آلہ استعمال کرنا چاہتے ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے ایپیسیوٹومی کرکے ماں کی پیدائشی نہر کو چوڑا کرے گا۔
تجاویز کے لیے ریکوری میں ماں ایپیسیوٹومی کے بعد
ایک ایپیسیوٹومی عام طور پر کئی ہفتوں تک درد چھوڑ دیتی ہے، خاص طور پر جب چلتے پھرتے، بیٹھتے اور پیشاب کرتے۔ لہذا، ڈاکٹر ماں کو مشورہ دے گا کہ وہ ڈلیوری کے بعد صحت یابی کے دوران کچھ سرگرمیاں ملتوی کر دیں، خاص طور پر ان خواتین میں جو ایپی سیوٹومی سے گزرتی ہیں۔
درد کی شکایات کو کم کرنے اور بچے کی پیدائش کے بعد شفا یابی کے عمل کو تیز کرنے اور ایک ایپیسیوٹومی کے لیے، یہاں کچھ تجاویز ہیں جنہیں آپ آزما سکتے ہیں:
1. داغ کو سکیڑیں۔
درد کو دور کرنے کے لیے ایپیسیوٹومی سائٹ پر کولڈ کمپریس لگائیں، لیکن داغ والے حصے پر براہ راست برف لگانے سے گریز کریں۔ ہمارا مشورہ ہے کہ آپ برف کو کمپریس کرنے کے لیے استعمال کرنے سے پہلے اسے کپڑے میں لپیٹ لیں۔
شفا یابی کو تیز کرنے کے لیے، ٹانکے ہوا کے سامنے چھوڑ دیں۔ آپ اسے اپنے پیٹ پر 10 منٹ تک بستر پر کر سکتے ہیں اور اسے دن میں 1-2 بار باقاعدگی سے کر سکتے ہیں۔
2. بیٹھتے وقت چٹائی کا استعمال
تاکہ داغ سکڑ نہ جائے، جب آپ بیٹھتے ہیں تو اسے مزید آرام دہ بنانے کے لیے تکیے کا استعمال کریں جس کی شکل ڈونٹ کی طرح ہو۔ یہ طریقہ بیٹھ کر درد کو بھی کم کر سکتا ہے۔
3. درد کش ادویات لینا
بچے کی پیدائش کے بعد درد کو کم کرنے کے لیے، آپ درد کم کرنے والی ادویات بھی لے سکتے ہیں جو دودھ پلانے والی ماؤں کے لیے محفوظ ہیں، جیسے کہ پیراسیٹامول۔
دریں اثنا، درد کم کرنے والی دیگر اقسام، جیسے کہ آئبوپروفین اور اسپرین، دودھ پلانے والی ماؤں، قبل از وقت بچوں کو جنم دینے والی ماؤں، اور پیٹ کی خرابی یا خون جمنے کے مسائل والی ماؤں کے لیے تجویز نہیں کی جاتی ہیں۔
4. پیشاب کرنے یا شوچ کرنے کے بعد زخم کو صاف کریں۔
پیدائش دینے اور ایپی سیوٹومی کروانے کے بعد، آپ کو پیشاب کرتے وقت یا آنتوں کی حرکت کرتے وقت اسکواٹ ٹوائلٹ استعمال کرنا زیادہ آرام دہ محسوس ہو سکتا ہے۔
پیشاب کرنے یا رفع حاجت کرنے کے بعد، اندام نہانی کو گرم پانی سے دھوئیں اور اندام نہانی سے لے کر مقعد تک اس جگہ کو صاف کریں تاکہ ایپیسیوٹومی سیون کے زخم کے بیکٹیریل انفیکشن کو روکا جا سکے۔
5. جلاب استعمال کرنا
آپ قبض یا قبض کی روک تھام اور علاج کے لیے جلاب لے سکتے ہیں۔ یہ آپ کے لیے رفع حاجت کو آسان بنا سکتا ہے، لہذا آپ کو دھکیلنے کی ضرورت نہیں ہے۔
جلاب کے علاوہ، قبض سے نمٹنے کے دوسرے طریقے یہ ہیں کہ مناسب مقدار میں فائبر کا استعمال، کافی پانی پینا، اور ہمیشہ متحرک رہنا۔ تاہم، اگر آپ دودھ پلانے کے دوران جلاب استعمال کرنا چاہتے ہیں، تو آپ کو پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔
6. جنسی تعلقات میں تاخیر
عام طور پر، episiotomy زخموں کو ٹھیک ہونے میں 4-6 ہفتے لگتے ہیں۔ تاہم، اس بات کا کوئی خاص معیار نہیں ہے کہ کب یہ ان خواتین کے لیے بہترین ہے جو ایپی سیوٹومی سے گزرتی ہیں دوبارہ جنسی تعلق قائم کرنا۔
لہذا، دوبارہ جنسی تعلق کرنے کی کوشش کرنے سے پہلے یقینی بنائیں کہ آپ مکمل طور پر صحت یاب محسوس کرتے ہیں۔
7. شرونیی مشقیں کرنا
شرونیی پٹھوں کے ساتھ ہلکی ورزش یا Kegel مشقیں اندام نہانی اور مقعد کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط بنا سکتی ہیں، اس طرح چیرا اور ارد گرد کے بافتوں پر دباؤ کو کم کر سکتا ہے۔
انفیکشن کے خطرے سے بچنے کے لیے زخم کی اچھی طرح دیکھ بھال کریں۔ انفیکشن کی خصوصیت یہ ہے کہ زخم کی جگہ میں درد دور نہیں ہوتا، ٹانکے کے ارد گرد سرخ اور سوجی ہوئی جلد، بخار، اور ٹانکے سے پیپ کا اخراج ہوتا ہے۔ اگر یہ صورت حال ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔
بچنے کے لیے کیا کرنا ہے۔ ایپیسیوٹومی?
پیرینیم کے ساتھ یا آنسو کے بغیر ترسیل ممکن ہے۔ بہت سی تیاریاں ہیں جو پیرینیم کو پھاڑنے سے روکنے اور ایپیسیوٹومی کے طریقہ کار سے بچنے کے لیے کی جا سکتی ہیں۔
سب سے پہلے سانس لینے کی مشقیں ہیں۔ یہ طریقہ بچے کے سر کو آہستہ آہستہ باہر آنے دیتا ہے، جس سے پیرینیل پٹھوں اور جلد کو پھٹے بغیر کھینچا جاتا ہے۔
اس کے علاوہ، مطالعے سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ حمل کے 34 ہفتوں سے شروع ہونے والے پیرینیل علاقے کی مالش کرنا ایپی سیوٹومی کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔ پیرینیئل مساج اندام نہانی میں ایک یا دو انگلیاں ڈال کر، پھر اسے پیرینیم کی طرف دبانے سے کیا جاتا ہے۔
آپ یہ خود کر سکتے ہیں یا اپنے ساتھی سے پیرینیم کی مالش کرنے میں مدد کے لیے کہہ سکتے ہیں۔ پیرینیم کی مالش کرنے کے لیے مندرجہ ذیل گائیڈ ہے:
- اپنے ہاتھ گرم پانی اور صابن سے دھوئیں اور یقینی بنائیں کہ آپ کے ناخن چھوٹے ہیں۔
- اگر ضروری ہو تو انگلیوں پر چکنا کرنے والا لگائیں۔
- اندام نہانی میں انگلی رکھیں، پھر 2 منٹ تک آہستہ سے دبائیں اور مساج کو دہرائیں۔
- اسے ہفتے میں کم از کم 2 بار کریں۔
ڈیلیوری کے دوران، آپ مڈوائف سے بھی کہہ سکتے ہیں کہ وہ پرینیم پر گرم کمپریس لگائیں۔ مقصد پیرینیم کو نرم کرنا اور تناؤ کے دوران پیرینیم کو پھٹنے سے روکنا ہے۔
اگر آپ ایپی سیوٹومی سے بچنے کا منصوبہ بنا رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے قبل از پیدائش کے چیک اپ کے دوران اس کے بارے میں بات کریں۔ تاہم، ذہن میں رکھیں کہ بعض شرائط کے تحت، یہ طریقہ کار بچے اور خود حاملہ خواتین کی حفاظت کے لیے اب بھی ضروری ہے۔
