سیفیلس اسکریننگ کا پتہ لگانے کے لیے ایک ٹیسٹ ہے۔ وجود اینٹی باڈیز کی پیداوارجسم بیکٹیریا سے لڑنے کے لئے جو آتشک کا سبب بنتا ہے۔ بعض اوقات، آتشک کی اسکریننگ براہ راست اس بیکٹیریا کی موجودگی کو تلاش کرکے بھی کی جاسکتی ہے جو آتشک کا سبب بنتے ہیں۔
سیفیلس ایک قسم کا جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے جو بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتا ہے۔ Treponema pallidum (T. pallidum). یہ جراثیم انفیکشن کا سبب بنتا ہے اگر یہ جلد کے کسی کھلے زخم سے یا جننانگوں کے ذریعے جسم میں داخل ہوتا ہے۔ آتشک اکثر جنسی ملاپ کے ذریعے پھیلتی ہے، لیکن حاملہ خواتین سے جنین میں بھی منتقل ہو سکتی ہے۔
آتشک کی اسکریننگ ضروری ہے کیونکہ یہ بیماری جسم میں طویل عرصے تک زندہ رہ سکتی ہے، بغیر علامات کے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو آتشک اندھا پن، فالج اور یہاں تک کہ موت کا سبب بن سکتا ہے۔ حاملہ خواتین میں آتشک سے بچے کی موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
آتشک کی اسکریننگ سے ڈاکٹروں کو آتشک کی تشخیص کرنے میں مدد مل سکتی ہے، خاص طور پر اس کے ابتدائی مراحل میں۔ اس طرح مریض کا علاج آسان ہو جائے گا اور آتشک کی پیچیدگیوں سے بھی بچا جا سکتا ہے۔
سیفیلس اسکریننگ کے اشارے
آتشک جنسی رابطے کے ذریعے پھیل سکتی ہے۔ لہذا، ڈاکٹر افراد کے درج ذیل گروپوں میں آتشک کے لیے اسکریننگ کا مشورہ دیتے ہیں:
- طوائف
- ایچ آئی وی کے مریض جو اب بھی جنسی طور پر متحرک ہیں۔
- آتشک کے مریض کی شریک حیات
- وہ لوگ جو اکثر جنسی ملاپ میں پارٹنر بدلتے ہیں اور کنڈوم استعمال نہیں کرتے
- مرد جو مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھتے ہیں۔
چونکہ یہ بچے کے لیے جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے، اس لیے تمام حاملہ خواتین کو آتشک کی اسکریننگ سے گزرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ حمل کے پہلے کنٹرول کے وقت اسکریننگ کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر حاملہ خواتین کو آتشک کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے تو تیسرے سہ ماہی میں اور پیدائش سے پہلے اسکریننگ دہرائی جاتی ہے۔
سیفیلس اسکریننگ کی اقسام
سیفیلس کی اسکریننگ سیرولوجیکل ٹیسٹوں کے ذریعے کی جا سکتی ہے، جو کہ انٹی باڈیز کا پتہ لگانے کے لیے ٹیسٹ ہوتے ہیں جو سیفیلس کا سبب بننے والے بیکٹیریا کے خلاف جسم کے ردعمل میں ظاہر ہوتے ہیں، یا بیکٹیریا کا براہ راست پتہ لگاتے ہیں۔ T. پیلیڈم خود
سیرولوجی ٹیسٹ
سیرولوجی ٹیسٹ خون یا دماغی اسپائنل سیال (دماغ اور ریڑھ کی ہڈی) کی جانچ کر کے کیے جاتے ہیں۔ آتشک کے لیے سیرولوجیکل ٹیسٹ ایک نان ٹریپونیمل ٹیسٹ اور ایک ٹریپونیمل ٹیسٹ پر مشتمل ہوتے ہیں جو دونوں کو ایک ساتھ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
1. Nontreponmal ٹیسٹ
نان ٹریپونیمل ٹیسٹ کا مقصد غیر ٹریپونیمل اینٹی باڈیز کا پتہ لگانا ہے جو خاص طور پر بیکٹیریا سے وابستہ نہیں ہیں۔ T. پیلیڈم. ان اینٹی باڈیز کو غیر مخصوص کہا جاتا ہے کیونکہ یہ نہ صرف اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب جسم آتشک سے متاثر ہوتا ہے بلکہ اس وقت بھی جب جسم دوسرے انفیکشن جیسے لائم بیماری، ملیریا یا تپ دق کا شکار ہوتا ہے۔
Nontreponmal ٹیسٹوں کو دو اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
- تیز صلسمہ rایگین (RPR) پرکھ
- ویتوانائی dآسانی rتلاش lابروٹری (VDRL) پرکھ
یہ ٹیسٹ غیر ٹریپونیمل اینٹی باڈیز کی موجودگی یا عدم موجودگی کو دیکھنے کے لیے بہت حساس ہے۔ تاہم، اس کی غیر مخصوص نوعیت کی وجہ سے، مثبت نان ٹریپونیمل ٹیسٹ کے نتائج کا مطلب یہ نہیں ہے کہ مریض کو آتشک ہے۔ لہذا، تشخیص کی تصدیق کے لیے ایک غیر ٹریپونیمل ٹیسٹ کے بعد ٹریپونیمل ٹیسٹ کیا جانا چاہیے۔
nontreponemal ٹیسٹ کا استعمال اس بات کا تعین کرنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے کہ آیا انفیکشن اب بھی فعال ہے یا اس کا علاج نہیں ہوا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ انفیکشن کا مناسب علاج ہونے کے بعد، تقریباً 3 سال کے اندر اندر، غیر ٹریپونیمل اینٹی باڈیز جسم سے غائب ہو جائیں گی۔
2. Treponemal ٹیسٹ
ٹریپونیمل ٹیسٹ کا مقصد ٹریپونیمل اینٹی باڈیز کا پتہ لگانا ہے جو خاص طور پر بیکٹیریا سے لڑنے کے لیے موجود ہیں T. پیلیڈم. ایک بار پیدا ہونے کے بعد، یہ ٹریپونیمل اینٹی باڈیز ہمیشہ جسم میں موجود رہیں گی اگرچہ مریض آتشک سے صحت یاب ہو گیا ہو۔ یعنی، مثبت نتیجہ کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آتشک کا ایک فعال انفیکشن ہے۔
اس لیے، اس بات کی تصدیق کے لیے ایک نان ٹریپونیمل ٹیسٹ کی ضرورت ہے کہ آیا مریض کا انفیکشن ایک فعال انفیکشن ہے یا ماضی کا انفیکشن جو کامیابی سے ٹھیک ہو گیا تھا۔
treponemal ٹیسٹ کی اقسام میں شامل ہیں:
- FTA-ABS (fفلوروسینٹ treponemal اینٹی باڈی جذب)
- TP-PA (treponema pallidumذرہ جمع پرکھ)
- MHA-TP (microhemagglutination پرکھ)
- وہ (immunoassays)
بیکٹیریا کا براہ راست پتہ لگانا T. پیلیڈم
اینٹی باڈیز کا پتہ لگانے کے علاوہ، بیکٹیریا کی موجودگی کا پتہ لگا کر سیفیلس کی اسکریننگ بھی کی جا سکتی ہے۔ T. پیلیڈم خود اس امتحان کو دو حصوں میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
- ڈارک فیلڈ مائکروسکوپی، یعنی آتشک کے زخم کو ڈریج کرکے ایک خصوصی خوردبین کے تحت جانچا جائے گا۔
- مالیکیولر ٹیسٹ یا پی سی آر (پولیمریز چین ردعمل)، یعنی کے جینیاتی مواد کا پتہ لگا کر T. پیلیڈم مریض کے زخموں، خون، یا دماغی اسپائنل سیال کے نمونوں پر
سیفیلس اسکریننگ وارننگ
سیفیلس اسکریننگ کے نتائج ہمیشہ درست نہیں ہوتے ہیں۔ لہذا، ایک آتشک کی اسکریننگ کے نفاذ کے بعد دوسری آتشک کی اسکریننگ کی جانی چاہیے، تاکہ تشخیص کو مضبوط کیا جا سکے۔ دوسرے لفظوں میں، ایک نان ٹریپونیمل ٹیسٹ کے بعد ٹریپونیمل ٹیسٹ، اور اس کے برعکس ہونا چاہیے۔ اس کے علاوہ، اسکریننگ کے نتائج کی تشریح بھی ڈاکٹر کے ذریعہ کی جانی چاہئے۔
اسکریننگ کے غلط نتائج درج ذیل حالات سے متاثر ہو سکتے ہیں۔
- انجیکشن منشیات کا استعمال
- حمل
- ملیریا
- Lyme بیماری
- نمونیہ
- تپ دق
- لوپس
سیفیلس اسکریننگ کی تیاری اور طریقہ کار
آتشک کی اسکریننگ کے لیے کسی خاص تیاری کی ضرورت نہیں ہوتی، جیسے کہ روزہ۔ تاہم، ٹیسٹ سے گزرنے سے پہلے، مریض کو ڈاکٹر کو ان ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو لی جا رہی ہیں۔ مریضوں کو بیماری کی تاریخ بھی فراہم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جس کا تجربہ کیا گیا ہے یا ہو رہا ہے، خاص طور پر اگر بیماری آتشک کی اسکریننگ کے نتائج کی درستگی کو متاثر کر سکتی ہے۔
سیفیلس اسکریننگ میں جس میں خون کا نمونہ استعمال ہوتا ہے، ڈاکٹر مریض کے خون کا نمونہ رگ کے ذریعے لے گا۔ یہاں وہ اقدامات ہیں جو ڈاکٹر کرتا ہے:
- مریض کو کمرہ امتحان میں بیٹھنے یا لیٹنے کو کہیں۔
- مریض کے اوپری بازو پر ایک لچکدار پٹا لگائیں، تاکہ رگوں میں خون بند ہو جائے۔
- جلد کے اس حصے کو صاف کریں جسے اینٹی سیپٹک محلول یا الکحل سے چھید دیا جائے گا، پھر کہنی کے اندرونی تہہ میں سوئی کو رگ میں داخل کریں۔
- مریض کے خون کے زیادہ سے زیادہ نمونے لیں، پھر پٹا ہٹا دیں، سوئی کو ہٹا دیں، اور روئی کے جھاڑو پر دباؤ ڈالیں اور خون بہنے سے روکنے کے لیے پنکچر والی جگہ پر پٹی لگائیں۔
- خون کا نمونہ لائیں جو مزید جانچ کے لیے لیبارٹری میں لے جایا گیا ہے۔
دماغی اسپائنل سیال کے نمونے کا استعمال کرتے ہوئے آتشک کی اسکریننگ کے دوران، ڈاکٹر اسے درج ذیل مراحل میں کرے گا:
- مریض کو امتحان کی میز پر بغلی حالت میں لیٹنے کے لیے کہیں، گھٹنوں کو مضبوطی سے لپیٹ کر اور ٹھوڑی سینے کے قریب ہو۔
- مریض کی کمر کو صاف کریں اور ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے میں بے ہوشی کی دوا لگائیں۔
- ریڑھ کی ہڈی کے خلا میں سرنج ڈالنا
- 4 ٹیوبوں میں دماغی اسپائنل سیال کے 1-10 ملی لیٹر کا نمونہ لینا
- انجکشن کو ہٹا دیں، پھر انجیکشن کی جگہ کو صاف کریں اور اسے پٹی سے ڈھانپ دیں۔
کے بعد آتشک کی اسکریننگ
ڈاکٹر 3-5 دنوں میں مریض کی آتشک کی اسکریننگ کے نتائج کو مطلع کرے گا۔ اسکریننگ کے نتائج سے، جو نتائج اخذ کیے جا سکتے ہیں وہ ہیں:
- مریض فعال آتشک میں مبتلا ہے اور اسے علاج کی ضرورت ہے۔
- مریض آتشک سے متاثر ہوا ہے اور صحت یاب ہو گیا ہے۔
- مریض کو آتشک بالکل نہیں ہوتی
اگر مریض کو علاج کی ضرورت ہو تو، ڈاکٹر آتشک کی بیماری کے مرحلے اور مریض کی حالت کے مطابق اینٹی بائیوٹکس دے گا۔ اگر مریض صحت یاب ہو گیا ہے یا آتشک کا شکار نہیں ہے، تو ڈاکٹر مریض کو آتشک اور دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن سے بچنے کے لیے اقدامات کرنے کا مشورہ دے گا۔
سیفیلس اسکریننگ کے ضمنی اثرات
سیفیلس کی اسکریننگ عام طور پر کرنا محفوظ ہے۔ خون جمع کرنے کے عمل کے دوران مریض کو تھوڑا سا درد محسوس ہو سکتا ہے لیکن یہ اثر صرف عارضی ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں، دیگر خطرات جو آتشک کی اسکریننگ کی وجہ سے ہو سکتے ہیں وہ ہیں:
- انفیکشن
- چکر آنا یا باہر نکلنے کا احساس
- خون بہہ رہا ہے۔
- ہیماتوما یا خون کی نالیوں کے باہر خون کا غیر معمولی جمع ہونا
