ٹوئن ٹو ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS) ایک جیسے جڑواں جنین میں حمل کی ایک پیچیدگی ہے۔ TTTS میں، جنین کے درمیان خون کے بہاؤ کا عدم توازن ہے جو ایک نال کا اشتراک کرتے ہیں۔
TTTS غیر یکساں جڑواں حمل میں نہیں ہو سکتا، یعنی جڑواں حمل جس میں ہر جنین میں ایک نال یا نال ہوتا ہے۔ TTTS حمل کی ایک نایاب پیچیدگی ہے۔ حمل کی یہ پیچیدگی صرف ایک جیسی جڑواں حمل کے 15 فیصد معاملات میں پائی جاتی ہے۔
جڑواں ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS) کی وجوہات
TTTS نال یا نال میں خون کے غیر معمولی بہاؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ نال ایک ایسا عضو ہے جو حاملہ خواتین سے جنین کو آکسیجن اور غذائی اجزاء فراہم کرتا ہے، اور جنین کے خون سے میٹابولک فضلہ نکالتا ہے۔
ایک عام ایک جیسی جڑواں حمل میں، ہر جنین ایک نال کا اشتراک کرے گا، جس میں ہر جنین میں خون کی گردش متوازن ہوگی۔ ٹی ٹی ٹی ایس میں، جنین میں سے کسی ایک کو خون کی مناسب فراہمی (عطیہ کنندہ جنین) نہیں ملتی ہے۔ ایک ہی وقت میں، دوسرے جنین کو اور بھی زیادہ خون کا بہاؤ ملتا ہے (وصول کنندہ جنین)۔
یہ معلوم نہیں ہے کہ نال میں خون کے غیر معمولی بہاؤ کی وجہ کیا ہے، بشمول موروثی اور ماحولیاتی عوامل اس کے ہونے میں کوئی کردار ادا کرتے ہیں ٹوئن ٹو ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم.
علامات اور تشخیصٹوئن ٹو ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS)
TTTS حمل کی ایک پیچیدگی ہے جو سنجیدگی سے ترقی کر سکتی ہے۔ اس لیے، حاملہ خواتین کے لیے جو جڑواں بچوں کو لے رہی ہیں ان کے لیے علامات اور علامات کو پہچاننا ضروری ہے، بشمول:
- حاملہ خواتین کا وزن تیزی سے بڑھتا ہے۔
- معدہ کا سائز عام حمل کی عمر سے بڑا ہوتا ہے۔
- پیٹ میں درد، پرپورنتا، اور سنکچن ظاہر ہوتا ہے.
- حمل کے شروع میں ٹانگوں کی سوجن۔
زچگی کے ماہرین حمل کے الٹراساؤنڈ امتحان کے ذریعے ٹی ٹی ٹی ایس کا تعین کر سکتے ہیں۔ الٹراساؤنڈ کے ذریعے، ڈاکٹر جنین میں ٹی ٹی ٹی ایس کی علامات دیکھیں گے۔ ٹی ٹی ٹی ایس کی علامات وصول کنندہ جنین اور عطیہ کرنے والے جنین کے درمیان مختلف ہیں، جیسا کہ ذیل میں بیان کیا گیا ہے:
وصول کنندہ جنین میں نشانیاں
- جنین کا سائز ڈونر جنین سے بڑا ہوتا ہے۔
- امونٹک سیال کی ضرورت سے زیادہ مقدار۔
- زیادہ خون کی وجہ سے جنین میں دل کی خرابی کی علامات۔
ڈونر جنین میں نشانیاں
- جنین کا سائز وصول کنندہ جنین سے چھوٹا ہوتا ہے۔ اس حالت کو IUGR کے نام سے بھی جانا جاتا ہے۔
- مثانے کا سائز جو معمول سے چھوٹا ہوتا ہے۔
- مثانے میں پیشاب نہیں یا بہت کم۔
- تھوڑا سا امینیٹک سیال لیں۔
ڈاکٹر کے پاس کب جانا ہے۔
اگر آپ جڑواں بچوں کو لے کر جا رہے ہیں اور TTTS کی علامات ہیں تو اپنے پرسوتی ماہر سے چیک کریں۔ حمل کی جانچ پڑتال باقاعدگی سے مہینے میں ایک بار پہلی اور دوسری سہ ماہی میں، پھر تیسرے سہ ماہی میں ہر ایک سے دو ہفتے بعد کرائی جائے۔
اگر حاملہ خواتین میں TTTS کی تشخیص ہوئی ہے تو، قبل از پیدائش کی دیکھ بھال زیادہ کثرت سے کرنے کی ضرورت ہے۔ حمل کے 16 ہفتوں کے بعد ہر ہفتے معائنہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ پیدائش تک ماں اور جنین کی حالت کی نگرانی کی جا سکے۔
جڑواں سے جڑواں ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS) سے نمٹنے
TTTS کو سنبھالنے کا مقصد تمام جنین کو محفوظ حالت میں پہنچانا ہے۔ علاج کا طریقہ TTTS کی شدت پر منحصر ہے، بشمول:
- خون کے بہاؤ کو برقرار رکھنے کے لیے جنین میں جنین میں امونٹک فلوئڈ کی زیادتی یا اخراج۔
- اینڈوسکوپی کے ذریعے لیزر سرجری، خون کی نالیوں کی مرمت کے لیے جو جنین کو خون کی فراہمی میں عدم توازن کا باعث بنتی ہے۔
اگر مریض مندرجہ بالا طریقہ کار سے گزر چکا ہے اور جنین کی حالت پیدائش کے لیے تیار سمجھی جاتی ہے، تو ڈاکٹر ڈیلیوری کو انجام دے گا اگرچہ یہ ابھی قبل از وقت ہے۔ قبل از وقت مشقت عام طور پر انڈکشن دوائیوں کے ذریعے یا سیزیرین سیکشن کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔
پیچیدگیاںٹوئن ٹو ٹوئن ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS)
متعدد حالات میں، TTTS جنین کے قبل از وقت پیدا ہونے کا سبب بن سکتا ہے۔ دیگر پیچیدگیاں جو جنین میں ہو سکتی ہیں وہ ہیں:
- رحم میں جنین کی موت
- وصول کنندہ جنین میں پیدائشی نقائص
- ڈونر جنین میں خون کی کمی
TTTS جو زیادہ شدید طور پر نشوونما پاتا ہے وہ وصول کنندہ جنین اور عطیہ کرنے والے جنین دونوں میں ہائیڈروپس فیٹلس کا سبب بن سکتا ہے۔ Hydrops fetalis جنین کے اعضاء کی ایک بڑی تعداد میں سیال کا جمع ہونا ہے۔ جنین میں Hydrops fetalis حاملہ خواتین کا سبب بن سکتا ہے۔ آئینہ سنڈروم, جو حاملہ خواتین میں preeclampsia جیسی علامات کا سبب بنتا ہے۔
جڑواں سے جڑواں ٹرانسفیوژن سنڈروم (TTTS) کی روک تھام
ٹی ٹی ٹی ایس ایک ایسی بیماری ہے جو حاملہ خواتین پر حملہ کرتی ہے جس میں ایک جیسے جڑواں بچے ہوتے ہیں بغیر معلوم وجہ کے۔ اس لیے یہ معلوم نہیں کہ اسے کیسے روکا جائے۔ تاہم، حاملہ خواتین کے لیے جن کی TTTS کی تشخیص ہوئی ہے، زیادہ معمول کے مطابق قبل از پیدائش کے چیک اپ جنین اور حاملہ خواتین کے لیے پیچیدگیوں کو کم کر سکتے ہیں۔
