کارڈیک معائنہ دل کی خرابی کا پتہ لگانے کا ایک طریقہ ہے۔ تشخیص کے علاوہ، دل کا معائنہ علامات ظاہر ہونے سے پہلے کسی شخص کے دل کی بیماری میں مبتلا ہونے کے خطرے کی پیمائش بھی کر سکتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں یہ معائنہ دل کی بیماری سے بچاؤ کے لیے بھی مفید ہے۔
دل کی بیماری ایک ایسی بیماری ہے جس میں موت کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ڈبلیو ایچ او کے مطابق، انڈونیشیا میں موت کی پہلی وجہ کورونری دل کی بیماری غیر متعدی بیماریوں کے زمرے میں سے ہے۔ دیگر اعداد و شمار کے مطابق، انڈونیشیا میں ہر 1000 میں سے 15 افراد دل کی بیماری میں مبتلا ہیں۔
اگرچہ بہت خطرناک اور موت کا سبب بن سکتا ہے، دل کی بیماری کا علاج کیا جا سکتا ہے اور اس سے بچا بھی جا سکتا ہے۔ ایک طریقہ یہ ہے کہ اگر آپ کو دل کی بیماری کی علامات ہیں یا آپ کو دل کی بیماری کا خطرہ ہے تو ڈاکٹر سے دل کی جانچ کرائیں۔
دل کا معائنہ بذات خود دو قسموں پر مشتمل ہوتا ہے، یعنی غیر حملہ آور امتحان اور ناگوار امتحان۔ غیر حملہ آور ٹیسٹ جیسے ای سی جی، ایکو کارڈیوگرافی، کشیدگی کی جانچ، ہولٹر کی نگرانی، اور ریڈیولاجیکل امتحان۔ ناگوار امتحانات میں کارڈیک انجیوگرافی اور الیکٹرو فزیالوجی شامل ہیں۔
کارڈیک ایگزامینیشن کی اقسام
قلبی معائنہ کو کئی اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، یعنی:
1. الیکٹرو کارڈیوگرام
الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرنے کے لیے ایک ٹیسٹ ہے۔ ای سی جی ایک ایسا امتحان ہے جو اکثر دل کی حالتوں کی نگرانی اور دل کے مسائل کا جلد پتہ لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
2. ایکو کارڈیوگرافی۔
ایکو کارڈیوگرافی صوتی لہروں کا استعمال کرتے ہوئے دل کا معائنہ ہے۔ ایکو کارڈیوگرافی دل کی حالت کی نگرانی کے لیے مفید ہے، بشمول والوز کی حالت اور دل کی خون پمپ کرنے کی صلاحیت۔
3. پریشر ٹیسٹ(دباؤ کی جانچ پڑتال)
پریشر ٹیسٹ یا دباؤ کی جانچ پڑتال دل کی حالت کا تعین کرنے کے لیے ایک امتحان ہے جب مریض جسمانی سرگرمیاں کرتا ہے، جیسے دوڑنا یا سائیکل چلانا۔ اس امتحان کا استعمال دل کی طرف اور خون کے بہاؤ میں خلل کی موجودگی یا عدم موجودگی کا تعین کرنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔
4. ہولٹر کی نگرانی
ہولٹر کی نگرانی ہولٹر مانیٹر نامی چھوٹے آلے کی مدد سے 24 گھنٹے دل کی برقی سرگرمی کی نگرانی اور ریکارڈ کرنے کا ایک ٹیسٹ ہے۔ ہولٹر کی نگرانی ان مریضوں پر انجام دیا جاتا ہے جنہیں سینے میں درد اور دل کی تال میں خلل کی شکایت ہوتی ہے۔
5. جھکاؤ ٹیبل ٹیسٹ
جھکاؤ ٹیبل ٹیسٹ یہ معلوم کرنے کے لیے ایک امتحان ہے کہ مریض کے اکثر بیہوش ہونے کی کیا وجہ ہے۔ جھکاؤ ٹیبل ٹیسٹ ڈاکٹروں کو اس بات کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا مریض کے بار بار بیہوش ہونے کی وجہ بلڈ پریشر یا دل کی تال کی خرابی سے متعلق ہے۔
6. دل کا اسکین
اسکین کی قسم کے لحاظ سے دل کی عمومی یا مخصوص تصویر حاصل کرنے کے لیے ریڈیولوجی کا استعمال کرتے ہوئے دل کا اسکین یا امیجنگ کی جاتی ہے۔ درج ذیل امتحانات کی اقسام ہیں جن میں دل کا سکین شامل ہے:
- سینے کا ایکسرے
سینے کا ایکسرے ایک ایسا امتحان ہے جو دل سمیت سینے کے اندرونی اعضاء کی تصویریں بنانے کے لیے تابکاری کی شہتیر کا استعمال کرتا ہے۔ اس امتحان کو دل کی شکل اور سائز دیکھنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
- دل کا سی ٹی اسکین
دل کا سی ٹی اسکین ایک ایکس رے امتحان ہے جو کمپیوٹر ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے تاکہ یہ مختلف زاویوں سے دل کی تصاویر حاصل کر سکے۔
- کارڈیک ایم آر آئی
دل کا ایم آر آئی مقناطیسی فیلڈ ٹیکنالوجی اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتے ہوئے دل اور اس کے ارد گرد خون کی نالیوں کی تصاویر بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔
7. کورونری انجیوگرافی یا کارڈیک کیتھیٹرائزیشن
کورونری انجیوگرافی یا کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کورونری دل کی بیماری اور دل کی دیگر حالتوں کا پتہ لگانے اور تشخیص کرنے کے لیے ایک امتحان ہے، جیسے دل کے والو کی اسامانیتا، خون پمپ کرنے میں دل کا کام، دل کے چیمبروں میں دباؤ، اور دل میں آکسیجن کی سطح۔
8. کارڈیک الیکٹرو فزیالوجی
کارڈیک الیکٹرو فزیالوجی دل کی برقی سرگرمی کا نقشہ بنانے کے لیے ایک امتحان ہے۔ یہ امتحان دل کی تال کی خرابی یا arrhythmias کے مریضوں پر کیا جاتا ہے۔ بعض صورتوں میں، ڈاکٹر کسی شخص کے اچانک کارڈیک گرفت کے خطرے کی پیمائش کرنے کے لیے کارڈیک الیکٹرو فزیالوجی کا بھی استعمال کرتے ہیں۔
کارڈیک امتحان کے اشارے
دل کا معائنہ ان لوگوں پر کیا جاتا ہے جن میں دل کی بیماری کی علامات ہوتی ہیں، بشمول:
- سینے میں درد یا انجائنا پیکٹرس
- آسانی سے تھک جانا یا آسانی سے بے ہوش ہو جانا
- دل کی دھڑکن یا بے ترتیب دھڑکن
- سانس لینا مشکل
- ٹانگوں میں سوجن
اس کے علاوہ، کسی شخص کے دل کی بیماری میں مبتلا ہونے کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے دل کا معائنہ بھی کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں میں جن میں درج ذیل خطرے والے عوامل ہیں:
- ہائی بلڈ پریشر کا شکار
- ہائی کولیسٹرول کا شکار
- ذیابیطس کا شکار
- زیادہ وزن ہے۔
- سگریٹ نوشی کی عادت ڈالیں۔
- غیر صحت بخش غذا کھائیں۔
- ورزش کی کمی
- دل کی بیماری کی خاندانی تاریخ ہو۔
- شدید تناؤ کا سامنا کرنا
ہارٹ چیک الرٹ
کارڈیک معائنہ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے اور کچھ حالات میں اس کی اجازت بھی نہیں ہے۔ اس لیے، دل کا معائنہ کروانے کا ارادہ کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
مشاورتی سیشن کے دوران، مریض کو کئی چیزیں کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، یعنی:
- اپنے ڈاکٹر کو صحت کی تمام موجودہ حالتوں کے بارے میں بتائیں، بشمول دل کی بیماری کی علامات جو موجود ہو سکتی ہیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو اپنی ماضی کی طبی تاریخ کے بارے میں بتائیں، بشمول ماضی کی دل کی بیماری کی علامات اور دائمی حالات، جیسے ہائی بلڈ پریشر، دمہ، مرگی، موٹر اعصاب کی بیماری، گٹھیا اور ذیابیطس۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کو متضاد مائعات اور سکون آور ادویات سے الرجی ہے۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں، خاص طور پر سینے کا ایکسرے، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی کرانے سے پہلے۔
- ایم آر آئی کروانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کے پاس ٹیٹو، الیکٹرانک ڈیوائسز، یا دھاتی امپلانٹس ہیں۔
- اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں، خاص طور پر BETA blockers، جیسے bisoprolol اور labetalol، isosorbide dinitrate، اور nitroglycerin۔
- اگر آپ کو تنگ جگہوں (کلسٹروفوبیا) کا خوف ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
دل کی جانچ سے پہلے
دل کے معائنے سے پہلے جس تیاری کی ضرورت ہوتی ہے وہ ہر مریض کے لیے مختلف ہو سکتی ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ کس قسم کا معائنہ کیا جانا ہے۔ لیکن عام طور پر، ڈاکٹروں کو معائنہ کرنے سے پہلے درج ذیل کی سفارش کی جاتی ہے:
- الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) کرانے سے پہلے ٹھنڈا پانی پینے یا ورزش کرنے سے گریز کریں، کیونکہ یہ ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کر سکتا ہے۔
- گزرنے سے پہلے آرام دہ کپڑے اور کھیلوں کے جوتے پہنیں۔ دباؤ کی جانچ پڑتال.
- سی ٹی اسکین سے پہلے 4-8 گھنٹے تک نہ کھائیں۔ ایسے مشروبات کے استعمال سے بھی پرہیز کریں جن میں کیفین ہو۔
- سینے کے ایکسرے، سی ٹی اسکین، یا ایم آر آئی سے گزرنے سے پہلے دھات کے تمام زیورات اور جسمانی لوازمات کو ہٹا دیں۔
- کیروٹیڈ ڈوپلر الٹراساؤنڈ سے کم از کم 2 گھنٹے پہلے تک سگریٹ نوشی یا کیفین والے مشروبات نہ پییں۔ نیز ایسے کپڑے یا زیورات پہننے سے گریز کریں جو اس امتحان سے گزرنے سے پہلے گردن کو ڈھانپیں۔
- دل کے معائنے سے 24 گھنٹے پہلے دل کی بیماری کی دوا لینا بند کر دیں۔
کارڈیک ایگزامینیشن کا طریقہ کار
مریض کے دل کی حالت کی تشخیص کرنے کے لیے، ماہر امراض قلب ایک یا کئی ٹیسٹ چلا سکتا ہے۔ اس سے پہلے، ڈاکٹر مریض کی طرف سے تجربہ کردہ علامات کے ساتھ ساتھ مریض اور اس کے خاندان کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔
ڈاکٹر مریض کا بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن بھی چیک کرے گا۔ اگر ضرورت ہو تو، ڈاکٹر مکمل کولیسٹرول کی سطح اور C-reactive پروٹین (CRP) کی سطح کو چیک کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ بھی کرائے گا۔ ان دو ٹیسٹوں کے نتائج کو مریض کے دل کی بیماری کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
اس کے بعد، ڈاکٹر زیادہ مخصوص دل کا معائنہ کرے گا۔ اس کی وضاحت یہ ہے:
غیر جارحانہ امتحان
غیر حملہ آور کارڈیک امتحان میں طبی آلات داخل کرنے کے لیے مریض کی جلد میں چیرا لگانے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ غیر حملہ آور طریقوں کے ساتھ کارڈیک امتحان کی اقسام میں شامل ہیں:
- الیکٹرو کارڈیوگرامالیکٹروکارڈیوگرام (ECG) مریض کے جسم میں 12-15 الیکٹروڈس کو جوڑ کر انجام دیا جاتا ہے۔ یہ الیکٹروڈ ایک EKG مشین سے منسلک ہیں جو مریض کے دل کی برقی سرگرمی کو ریکارڈ کرے گی اور اسے کاغذ پر پرنٹ کرے گی۔ EKG طریقہ کار عام طور پر تقریباً 10 منٹ تک رہتا ہے۔
- ایکو کارڈیوگرافی۔
Transesophageal echocardiography میں، اسکین زیادہ پیچیدہ ہوتا ہے کیونکہ اسکینر کو غذائی نالی میں داخل کرنا ضروری ہے۔ مریض کو معائنے کے دوران بے ہوشی کی دوا دی جائے گی۔ لہٰذا، مریض بھی فوری طور پر گھر نہیں جا سکتا اور اسے پہلے معائنے کے بعد کئی گھنٹوں تک نگرانی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
ایکو کارڈیوگرافی عام طور پر 1 گھنٹہ سے کم رہتی ہے۔
- پریشر ٹیسٹ (دباؤ کی جانچ پڑتال)پر دباؤ کی جانچ پڑتال، ڈاکٹر مریض سے چلنے کو کہے گا۔ ٹریڈمل یا ایک اسٹیشنری موٹر سائیکل کو پیڈل کرنا، کم رفتار سے شروع ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ بڑھتا ہے۔ جسمانی سرگرمی کے دوران، مریض کو EKG مشین اور بلڈ پریشر سے منسلک کیا جاتا ہے۔
دباؤ کی جانچ پڑتال تقریبا 15 منٹ تک رہتا ہے. امتحان کے دوران، ڈاکٹر ایک مانیٹر پر مریض کے دل کی تال اور بلڈ پریشر کی نگرانی کرے گا. اگر مریض میں علامات ہیں، جیسے سانس لینے میں تکلیف، سینے میں درد، چکر آنا، یا تھکاوٹ، ڈاکٹر کو بتائیں۔
- ہولٹر کی نگرانی
2 دن کے بعد، ڈاکٹر ہولٹر مانیٹر کے ڈیٹا کا مریض کے بنائے گئے ریکارڈ سے موازنہ کرے گا، تاکہ دل کی حالت اور مریض کی شکایات کی وجہ معلوم کی جا سکے۔
- جھکاؤ ٹیبل ٹیسٹمیں جھکاؤ ٹیبل ٹیسٹمریض کو امتحان کی میز پر لیٹنے کو کہا جائے گا۔ اس کے بعد، میز کو سونے کی پوزیشن سے سیدھے یا کھڑے مقام پر منتقل کیا جائے گا۔ ایک ہی وقت میں، ڈاکٹر مریض کے دل کی تال، بلڈ پریشر، اور آکسیجن کی سطح کی نگرانی کرے گا. عام طور پر، جھکاؤ ٹیبل ٹیسٹ تقریبا 5-45 منٹ تک رہتا ہے.
- سینے کا ایکسرے
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ شوٹنگ کے عمل کے دوران مریض کو اپنی سانس روک کر حرکت نہ کرنے کی ضرورت ہے، کیونکہ حرکت کے نتیجے میں آنے والی تصویر پر اثر پڑ سکتا ہے۔
سینے کا ایکس رے تھوڑا سا، صرف 20 منٹ تک رہتا ہے۔
- دل کا سی ٹی اسکین
مریض کے سی ٹی سکین مشین میں داخل ہونے کے بعد، مشین کے ارد گرد ڈٹیکٹر دل کی تصاویر کھینچیں گے۔ اس عمل کے دوران، ڈاکٹر مریض کو حرکت نہ کرنے کو کہے گا۔ ڈاکٹر بھی کئی بار مریض کو چند سیکنڈ کے لیے سانس روکے رکھنے کو کہے گا۔
- کارڈیک ایم آر آئیایم آر آئی امتحان میں، مریض کو امتحان کی میز پر رکھا جائے گا، جسے آہستہ آہستہ ایم آر آئی مشین میں دھکیل دیا جائے گا، جس کی شکل ایک سرنگ کی طرح ہے۔ یہ ایم آر آئی مشین شور کی آواز پیدا کرتی ہے۔ لہذا، ڈاکٹر دے سکتا ہے ایئر پلگ تاکہ مریض شور نہ کرے۔
ایک بار جب مریض ایم آر آئی مشین میں ہوتا ہے، تو ڈاکٹر مائیکروفون کے ذریعے ہدایات دے گا، تاکہ تصویر کھینچتے وقت مریض حرکت نہ کرے اور اپنی سانس روکے۔
بعض صورتوں میں، ڈاکٹر متضاد سیال انجیکشن کرے گا تاکہ ایم آر آئی امتحان سے تیار کردہ تصاویر واضح اور زیادہ تفصیلی ہوں۔ عام طور پر، ایک MRI اسکین 30-90 منٹ تک رہتا ہے۔
معائنہناگوار
دل کا معائنہ ایک ناگوار طریقہ کے ساتھ کیا جاتا ہے جب غیر ناگوار کارڈیک معائنہ کوئی قطعی جواب فراہم نہیں کرتا ہے۔ ایک ناگوار معائنے میں، ڈاکٹر جسم میں امتحان کے آلے کو داخل کرنے کے لیے ایک چیرا لگائے گا۔
ناگوار طریقوں کے ساتھ دل کے کچھ معائنے یہ ہیں:
- کورونری انجیوگرافی۔کورونری انجیوگرافی یا کارڈیک کیتھیٹرائزیشن بازو یا ران کی رگ میں ایک پتلی ٹیوب ڈال کر کی جاتی ہے جسے کیتھیٹر کہتے ہیں۔ اس کے بعد اس کیتھیٹر کو ایکس رے اور کنٹراسٹ فلوئڈ کی مدد سے دل کی طرف بھیجا جاتا ہے، تاکہ دل کی کورونری شریانوں کی تصویر بن سکے۔
- کارڈیک الیکٹرو فزیالوجیکارڈیک الیکٹرو فزیالوجی کیتھیٹر کے ذریعے دل میں الیکٹروڈ ڈال کر انجام دی جاتی ہے۔ ان الیکٹروڈز کا کام دل کو برقی سگنل بھیجنا اور دل سے ردعمل کو ریکارڈ کرنا ہے۔
ہارٹ چیک کے بعد
مریض عام طور پر دل کے معائنے کے بعد اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، جن مریضوں کو معائنے سے پہلے اینستھیزیا دیا جاتا ہے، انہیں پہلے علاج کے کمرے میں آرام کرنا چاہیے جب تک کہ ان کی حالت ٹھیک نہیں ہو جاتی، اور اپنے خاندان یا رشتہ داروں کو ان کے ساتھ گھر آنے کو کہیں۔
کنٹراسٹ ایجنٹوں کے ساتھ دل کے معائنے کروانے والے مریضوں کے لیے، ڈاکٹر بہت زیادہ پانی پینے کا مشورہ دیں گے تاکہ جسم سے ان رطوبتوں کے اخراج کو تیز کیا جا سکے۔
مریض دل کے معائنے کے نتائج اسی دن یا کئی دنوں کے بعد معلوم کر سکتے ہیں، اس پر منحصر ہے کہ کس قسم کا معائنہ کیا گیا ہے۔
ای سی جی پر، ایکو کارڈیوگرافی، دباؤ کی جانچ پڑتال، ایکس رے اور سی ٹی اسکین کے نتائج اسی دن معلوم ہوسکتے ہیں۔ جہاں تک MRI کا تعلق ہے، امتحان کے بعد نتائج صرف 1 ہفتہ یا اس سے زیادہ معلوم ہو سکتے ہیں۔
امتحان کے نتائج پر منحصر ہے، ڈاکٹر مریض کو صحت مند طرز زندگی کو تبدیل کرنے، فالو اپ امتحانات سے گزرنے یا دوائی فراہم کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔
دل کی جانچ کے ضمنی اثرات
دل کا معائنہ عام طور پر کرنا محفوظ ہے۔ تاہم، کچھ معاملات میں، اس طریقہ کار سے پیدا ہونے والے ضمنی اثرات ہیں، بشمول:
- جلد کے اس حصے میں خارش جہاں EKG پر الیکٹروڈ رکھے گئے تھے یا دباؤ کی جانچ پڑتال
- متضاد سیالوں کے استعمال کی وجہ سے الرجک رد عمل یا گردے کو نقصان
- متلی، الٹی، اور عارضی طور پر کم بلڈ پریشر، دوران گزر رہا ہے جھکاؤ ٹیبل ٹیسٹ
- دل کی تال میں خلل اور اس کے بعد دل کے دورے دباؤ کی جانچ پڑتاللیکن یہ خطرہ بہت کم ہے۔
- کیتھیٹر داخل کرنے والی جگہ پر انفیکشن، زخم، خون بہنا، یا خون کی نالیوں کو نقصان
- خون کا جمنا
- اسٹروک
